A gyulladásos bélbetegségek áttekintése (IBD)
A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség gyógyíthatatlan krónikus betegségek a béltraktusban. A két betegséget gyakran gyulladásos bélbetegségként (IBD) csoportosítják hasonló tünetek miatt.
Mintegy 5 millió ember (köztük 1,6 millió amerikai, 23 000 ausztrál és 250 000 kanadai) világszerte IBD formában él. Az IBD-nek köszönhetően az USA-beli vállalatok számára elmaradt termelékenység költsége évente körülbelül $ 800 milliárd.
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás egész életen át tartó, krónikus állapot, de hatékony kezelések állnak rendelkezésre. Egészségügyi és sebészeti előrelépések minden évben előfordulnak, és az IBD-vel rendelkező emberek többségében remissziót érnek el, és meg tudják őrizni életminőségüket.
> Vessen egy pillantást arra, hogy a fekélyes vastagbél hatása a vastagbélre.
Az IBD-vel diagnosztizált emberek rendszeres ellátást kapnak az emésztőrendszerektől - gasztroenterológustól - és más egészségügyi szolgáltatóktól, például dietetikusoktól / táplálkozási szakemberektől, elsődleges gondozóktól vagy más szakemberektől.
A legfontosabb tudnivalók
- Az IBD számára nincs ismert ok vagy kúra .
- Az IBD-ben szenvedő betegek nem fogyatkoztak rossz étkezés vagy stressz miatt .
- Nincs olyan étrend, amely minden IBD-vel foglalkozó ember számára működik.
- A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás társulhat az emésztőrendszeren kívüli szövődményekkel (extraintesztinális szövődmények).
- Az IBD nem ugyanaz, mint az irritábilis bél szindróma (IBS), és nagyon eltérő bánásmódban részesül.
- Az IBD-ben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek más állapotok kialakulására.
- Az IBD-t általában nem végzetes állapotnak tekintik.
Tünetek
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonló tüneteket mutat, de eltérő módon befolyásolja az emésztőrendszert.
Minden állapot különböző sebészeti beavatkozásokkal is rendelkezik, és különböző gyógymódok spektrumával kezelhetők. A leggyakoribb tünetek többek között, de nem kizárólag:
- Hasi fájdalom
- Fogyás
- Láz
- Rektális vérzés
- Bőr- és szemirritáció
- Hasmenés
Diagnózis
Számos diagnosztikai tesztet általában az emésztőrendszer végzi el és tanulmányozza az IBD diagnosztizálása előtt. A diagnózis "arany standard" a kolonoszkópia . A teszt során száloptikai csövet helyeznek a végbélbe, miközben a beteg szedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizsgálja meg a vastagbél bélését és vegye be a biopsziát .
A diagnózishoz használható egyéb vizsgálatok a következők:
- Bárium-beöntés
- Vérvétel
- Kapszula endoszkópia
- Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- Felső gasztrointesztinális (felső GI) sorozat
- sigmoidoscopia
- Felső endoszkópia
Kezelés
Az aktív betegség, vagy " fellángolások " és a betegség aktivitása ( remisszió ) időszakai jellemzőek az IBD-re. A vényköteles gyógyszereket gyakran használják a gyulladás megelőzésére (más néven karbantartó szerek) vagy a meglévő flare-up kezelésére.
A sebészetet néha IBD kezelésére is alkalmazzák, és az alkalmazott műtét típusa jelentősen változik az IBD típusától és az emésztőrendszerben található bármilyen gyulladás esetén. Az IBD kezelésére használt hagyományos gyógyszerek a következők:
- Sulfa gyógyszerek ( szulfaszalazin )
- Kortikoszteroidok ( budezonid , prednizon )
- 5-aminoszalicilátok ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa vagy 5-ASA)
- Immunszuppresszív szerek ( Imuran , 6-MP és Methotrexate )
- Biológia ( Remicade , Entyvio , Humira )
A Crohn-betegség alapjai
A Crohn-betegség hatással lehet a kisméretű és vastagbélre , valamint más szervekre az emésztőrendszerben. A vastagbél belső rétegét csak a vastagbél belső rétegét érintő fekélyes vastagbélgyulladástól eltérően a Crohn-betegség általában a bélfal valamennyi rétegét magában foglalja.
Többféle műtét alkalmazható a Crohn- betegség tüneteinek és szövődményeinek kezelésére, de egyik sem gyógyul . A leggyakoribb a reszekció , amelynek során a sebészek eltávolítják a bélbetegséget és összekapcsolják a két vágott véget. Az osztómiás műtét, beleértve a kolosztómiát és az ileostomiát , egyéb sebészeti beavatkozások, amelyeket néha használnak.
A fekélyes vastagbélgyulladás alapjai
A fekélyes vastagbélgyulladásban a vastagbél (vastagbél) és a végbél belső bélése gyulladt. Ez a betegség nem befolyásolja a vékonybelet. A fekélyes vastagbélgyulladás sebészete mindig magában foglalja az egész vastagbél eltávolítását.
A sebészeti beavatkozások közé tartozik a ileostomiás vagy ileal tasak-anális anasztomózis (IPAA), amelyet általában j-tasaknak neveznek. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többsége nem igényel műtétet, de képes kezelni állapotukat gyógyszeres kezeléssel.
Különbségek a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás között
Az IBD kezelés jelenleg a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa alapján történik, ezért fontos meghatározni közöttük a különbségeket.
Íme néhány kulcsfontosságú különbség :
- A fekélyes vastagbélgyulladásban a gyulladás a vastagbélben van, míg a Crohn-betegségben gyulladás jelentkezhet bárhol az emésztőrendszerben.
- A Crohn-betegség gyulladása befolyásolja a bélfal összes rétegét, míg a fekélyes vastagbélgyulladásban csak a belső réteget érinti.
-
Mit gondol a tudósok a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás?
-
Tudod, hogy mit jelent az IBD Flare-Up?
- A dohányzó cigaretta ronthatja a Crohn-betegséget, de néhány colitis ulcerosa esetén csak a dohányzás abbahagyása után alakul ki a betegség.
- A Crohn-betegségben szenvedő személy belek biopsziói granulomákat mutathatnak, amelyek nem találhatók fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegekben.
- A fekélyes vastagbélgyulladásban a gyulladás a végbélen kezdődik és a vastagbélben folyamatosan mozog, míg a Crohn-betegségben a gyulladás bárhol elkezdhet, és az egészséges szövet által elválasztott foltokban jelenhet meg.
- Számos intestinalis és intesztinális szövődmény hasonló az IBD formái között, azonban a Crohn-betegségben és a bélperforációban (különösen az első fellángolás során), a vastagbélrákban és a mérgezőben gyakoribbak a tályogok , a bél akadályok , a repedések , a fistulák a megacolon gyakoribb a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél.
Egy Word From
Sajnálatos módon ezeknek a bélrendszeri rendellenességeknek az oka rosszul ismeretes, és egyikük sem gyógyítja meg. A tünetek szomorúak, zavarba ejtőek, sőt gyengítik. A kutatás és a tudatosság szükséges az IBD leküzdésében.
A jó hír az, hogy a kezelések minden évben javulnak. Új gyógyszerek kerülnek tesztelésre és jóváhagyásra, amelyek jobb remissziós arányokkal és kevesebb káros hatással járnak, mint valaha. Az IBD-vel rendelkező embereknek nyújtott támogatás is elérhetőbb, mind online, mind offline, mivel a betegség megbélyegzése lebomlik.
Az IBD diagnosztizálása nehéz és életet megváltoztató. Azonban a legtöbb ember él életet élni, házasodni, gyereket szerezni, és élvezni fogja a sikeres pályafutást. Az IBD kezelése szoros kapcsolatban a gasztroenterológussal a kulcsfontosságú elem a remisszió elérése és a kapcsolódó komplikációk elkerülése érdekében.
> Források:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Gyulladásos bélbetegség." American College of Gastroenterology 2013.
> Crohn és Colitis Foundation of America. "A fekélyes vastagbélgyulladásról és a proctitisről." CCFA.org 2013.
> Crohns és Colitis Foundation of America. "Mi a Crohn-betegség?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: jelenlegi és jövőbeni trendek". EndoNurse 2005. december 01.