Az IBD eltérően befolyásolhatja a férfiakat és a nőket
Általában a nőknél több autoimmun vagy immunközvetített állapot alakul ki, mint a férfiak. Míg a gyulladásos bélbetegség (IBD) , amelyet immunállapotnak tekintünk, úgy tűnik, hogy nagyjából azonos számú férfi és nőt érint, egyes tanulmányok kimutatták, hogy az IBD különbözőképpen érintheti a férfiakat és a nőket. Különösen a Crohn-betegségről van szó, amely - eddig - a legkülönbözőbb változatossággal rendelkezik, mint ahogy azt a férfiak és a nők különbözőképpen érintik.
Van azonban olyan kutatás is, amely magában foglalja, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás hogyan hat a nemekre is. Lehetséges, hogy a hormonok és egyéb szexpecifikus jellemzők szerepet játszanak abban, hogy egyes betegségek, például az IBD, eltérő módon hatnak a férfiakra és a nőkre, de egyes esetekben összefüggésben lehet a férfiak és nők (és fiúk és lányok) kezelésével is betegségek.
Az egyik ok, amiért az IBD különböző lehet a férfiakban és a nőkben, a potenciális kockázati tényezőknek való kitettség miatt. A kutatók még mindig nem tudják pontosan, mi okozza az IBD-t , de van némi ötlet arra vonatkozóan, hogy mi okozhatja a betegséget egyes embereknél. Az IBD-vel kapcsolatos géneket azonosították, de nem mindenki, aki ilyen géneket fejleszt ki, ami azt jelenti, hogy valami (vagy többféle) hozzájárul a fejlődéséhez. Ezek a kiváltók környezettudatosak lehetnek, ugyanúgy, mint valami, amit az emberek élete során ki vannak téve, vagy valami a szervezetben, mint például a hormonok.
Valószínűleg sok olyan dolog dolgozik együtt, amelyek az IBD kialakulásához vezetnek egyes emberekben.
Antibiotikumok és IBD kockázata fiúknál és férfiakban
Az IBD ezen potenciális kiváltó okok egyike az antibiotikumok ismételt alkalmazását jelenti. Egy tanulmány szerint a fiúk gyakrabban alakulhatnak ki IBD-t, miután csecsemőként antibiotikumokat szedtek, de egy másik tanulmány szerint a fiúk inkább antibiotikumokat írnak fel, mint a lányok.
Ez azt jelenti, hogy még mindig nem ismert bizonyos, hogy a fiúk valószínűleg nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az IBD antibiotikum-használat után az élet első évében. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a Crohn-betegséget gyakrabban diagnosztizálták, az esetek 75% -ában, miután egy vagy több antibiotikumot adtak a gyermekeknek, amikor csecsemők voltak.
Általában a férfiak nagyobb valószínűséggel alakítják ki a paraziták, gombák, baktériumok és vírusok fertőzéseit, mint a nők. Úgy vélik, hogy a férfiaknak több problémája van a fertőzések összehúzódásával, mint a nők a csökkent immunválasz miatt. Az immunrendszer úgy tűnik, hogy eltérő módon reagál a férfiaknál, mint a nőknél, a férfi és női hormonok változatossága miatt. A férfi hormonok az immunrendszer működését kevésbé tudják a fertőzés leküzdésére. Ezenkívül egy másik tényező is lehet a munkahelyen, ahol a férfi hormonok hatással vannak a fertőzésekkel szemben felelős génekre is. Ez az oka annak, hogy a férfiak és fiúk gyakrabban fertőződhetnek meg a fertőzésekkel, és ez szükségessé teheti az antibiotikum kezelést.
Függelék és az IBD kockázata a lányok és a nők körében
A függelék eltávolítása , egy appendectomia nevű műtéten keresztül, egy másik potenciális tényező, amely bonyolult kapcsolatban áll az IBD-vel.
A függelék eltávolítása után a vizsgálatok azt mutatták, hogy a Crohn-betegség fokozott kockázatát, de csökkent colitis ulcerosa kockázatát mutatják. A Crohn-betegség fokozott kockázata nőtt még a nőknél, mint a férfiaké, és így maradt az appendectomia után 20 évig.
A nők és a bőrfeltételek kockázata
Az IBD-ben szenvedő embereket érintő, extraintesztinális megnyilvánulás egyik típusa bőrproblémák. Különösen két olyan bőrbetegség van, amelyek szorosan kapcsolódnak az IBD, az erythema nodosum és a pyoderma gangrenosumhoz . Egy tanulmány kimutatta, hogy számos olyan tényező mutatkozott, amelyek kéz a kézben járnak azzal a valószínőséggel, hogy ezek közül a bőrfeltételek közül egyet alakítanak ki.
Eltekintve attól, hogy fiatal korban IBD-vel diagnosztizálták, és Crohn-betegségben szenvedtek, a másik prediktor, amely növelte a bőr állapotának kockázatát, a nem volt. A nőknél nagyobb volt az erythema nodosum és a pyoderma gangrenosum kialakulása, mint az IBD-vel kezelt férfiaknál. A biológiai gyógyszerekkel való korábbi kezelést követően a vizsgálatban alacsonyabb a kockázata ezeknek a bőrfeltételeknek.
Az IBD-vel kezelt férfiak és a májbetegség kockázata
A férfiaknál gyakoribb májbetegség, mint a nőknél az elsődleges szklerotizáló kolangitisz (PSC). A PSC gyakoribb a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, mint a Crohn-betegségben szenvedőknél. A tipikus PSC-es személy egy középkorú férfi, aki szintén fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, bár a colitis gyulladását néha nem diagnosztizálják, amíg a PSC-t nem találják meg. Azok a nők, akik PSC-vel rendelkeznek, általában nem rendelkeznek IBD-vel. A PSC egy nem gyakori állapot, és bár igen súlyos és májtranszplantációt igényel, a legtöbb beteg jól teljesíti a kezelést.
Különbségek férfi és nő műtét után
Az IBD sok jellemzője szerint a férfiak és a nők meglehetősen hasonlóak: a diagnózis kora, és például az első műtét ideje a Crohn-betegség esetében. A reszekciós műtét után azonban egy tanulmány szerint a nők rövidebb ideig (4,8 év), mint a férfiak (6,5 év) a Crohn-betegség előfordulása előtt. Azt tapasztaltuk, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel van szüksége ileocécális reszekcióra (azaz a vékonybél utolsó részének eltávolítására) a Crohn-betegség kezelésére, mint a férfiaké.
Perianal-betegség férfiaknál és nőknél
A perianális terület a hátsó rész, amely körülveszi az anusot . Különösen a Crohn-betegség befolyásolhatja a testnek ezt a területét, és komplikációkat okozhat, mint például a fistulák (amelyek két testüreg közötti rendellenes alagút) és fekélyek. A fisztulák ugyanolyan hatással vannak az IBD-vel kezelt férfiakra és nőkre, de egy vizsgálat azt mutatta, hogy a perianalis betegségek (pl. Károsodások) gyakoribbak a Crohn-betegségben szenvedő nőknél, mint a férfiaknál.
Van-e a nemek közötti egyenlőség a tanulmányokban?
Van néhány olyan dolog, ami történhet, ami számolhat néhány olyan különbséggel, amelyet a kutatások mutatnak, hogy az IBD hogyan befolyásolja másképpen a férfiakat és a nőket. Ezeket a dolgokat figyelembe kell venni annak érdekében, hogy megértsük a férfiak és a nők között az IBD közötti valódi különbségeket, de gyakran nehéz megkülönböztetni őket egy kutatási tanulmány során. Bizonyos esetekben azt gondolják, hogy a férfiak és a nők különböző kezelési módokat választhatnak ki, mivel a gyermekkorú nők aggodalmukat fejezték ki az IBD kezelések terhességi hatása miatt. A nők felszámolhatják a műtétet a gyógyszerek felett, ha terhességet terveznek.
Ezenkívül vannak olyan vizsgálatok is, amelyek azt mutatják, hogy az IBD-vel rendelkezõ nõk alul kezelhetõk vagy kezelhetõk különbözõ gyógyszerekkel, mint a férfiak, kevés kolonoszkópiával rendelkeznek, és kevésbé hajlamosak arra, hogy az előírt módon gyógyszereket szedjenek. Más esetekben aggodalomra ad okot, hogy a férfiak és a nők alapvető társadalmi különbségei befolyásolhatják a tanulmányi eredményeket, így nehéz a témát tanulmányozni.
Egy Word From
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonló mértékben hat a férfiakra és a nőkre, de lehet, hogy némi különbség van a betegségnek a nemekhez való viszonyában. Az esetek többségében nem teljesen biztos, hogy az IBD egyes szövődményei vagy további intesztinális megnyilvánulása gyakrabban érinti az egyik szexet, mint a másik. Bár nem érthető, hogy miért történik ez a helyzet, az IBD-ben férfiaknál és nőknél végzett vizsgálatok eredményei segíthetnek a betegségek diagnosztizálásában és kezelésében, amikor ismert, hogy bizonyos szövődmények gyakoribbak az egyik nemben a másik felében.
> Források:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Erythema nodosum és pyoderma gangrenosum előrejelző faktorai gyulladásos bélbetegségben." J Gastroenterol Hepatol 2014, 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "A nemi szteroid hormonok szerepe a bakteriális-gazdai kölcsönhatásokban." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr., Tremaine WJ et al. "Perianal Crohn-betegségben talált eredmények a populációs alapú kohorktól eltérő fisztulákon kívül." Inflamm Bél Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Az antibiotikumokkal való ismételt expozíció társulása a gyermekkori Crohn-betegség kialakulásával - egy országos, nyilvántartáson alapuló, finnországi eset-kontroll tanulmány". Am J Epidemiol . 2012-ben; 175: 775-784. doi: 10,1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Nemek közötti különbségek a Crohn-betegség klinikai folyamatában", Am J Gastroenterol 2001, 96: 1541-1546, doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755