Megkülönböztetve az osteoarthritist az egyéb típusú artritiszektől
Az osteoarthritis differenciáldiagnózis olyan jellemzőkkel foglalkozik, amelyek különböznek az egyéb típusú artritiszektől . Míg a legtöbb ember tudja, hogy az osteoarthritis a leggyakoribb típusú artritisz, mi különbözteti meg a többi típustól?
Az osteoarthritis gyakori jelei, tünetei és jellemzői
Az osteoarthritis jeleit és tüneteit elsőnek tekintik.
Az elsődleges tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom , az ízületi merevség és az érintett ízületek vagy ízületek korlátozott mozgástartománya . Az osteoarthritis esetében jellemzően egy ( monoartritis ) vagy csak néhány ízület érint. A legtöbb újonnan diagnosztizált osteoarthritis beteg középkorú vagy idősebb. Az osteoarthritishez kapcsolódó egyéb gyakori jellemzők a következők:
- Az osteoarthritis fájdalom rendszerint rosszabbá válik az aktivitás vagy az együttes használat során, és javul a pihenéssel.
- Ennek megfelelően az osteoarthritis fájdalom általában rosszabb késő délután vagy kora esti órákban. Néhány emberben azonban a merevség és a fájdalom rosszabb lehet reggel.
- Súlyos osteoarthritis társulhat éjszakai fájdalomhoz és alvászavarokhoz.
- Általában az osteoarthritis fájdalom a legerősebb az ízület felett. Bizonyos ízületek, valamint a periartikuláris lágyrészek sérülése okozhat fájdalmat az összekötő vonaltól. Ez azt jelenti, hogy az ízület mentén húgy érzékenység jellemző a közös problémákra, míg az ízülettől távolabb érzett gyengeség jellemzőbb a periartikuláris lágyrészbetegségben.
- Az ízületi gyulladással járó korlátozott mozgástartomány általában osteophyta képződéssel, az ízületi kapszula megvastagodásával, az ízületi effúzióval és a szinoviális megvastagodással jár együtt. Ez mind az aktív, mind a passzív mozgástartományra vonatkozik.
- Csontos duzzanat előfordulhat, és utal az érintett csukló mindkét oldalán levő csont és porc remodellingre.
- Az együttes deformitás a fejlett osteoarthritis jele.
- A közös instabilitás, mint például a zárolás , a kiengedés vagy a kanyargósodás, a közös térd osteoarthritis jele.
- A specifikus együttes részvétel utalhat az osteoarthritisre. Az osteoarthritis által gyakran érintett ízületek közé tartozik a kéz térd, csípője, interphalangealis ízülete, az első carpometacarpal ízületek, az első metatarsophalangealis ízületek és az alsó cervicalis és az alsó ágyéki gerinc metszeti ízületei. Az osteoarthritis által kevésbé érintett kötések közé tartozik a könyök, a csukló, a váll és a boka.
Az osteoarthritis más körülményekből történő differenciálása
Míg kiemeltük az osteoarthritis közös jellemzőit, nyilvánvalóan átfedés van más típusú arthritisekkel. A végleges diagnózis az osteoarthritis és az egyéb típusú artritisz megkülönböztetésétől függ. Az érintett ízületek, valamint bizonyos szisztémás tünetek ( fáradtság , fogyás, étvágytalanság, láz, rossz közérzet ) jelenléte vagy hiánya elsősorban az osteoarthritis megkülönböztetésére vagy megkülönböztetésére utal.
Osteoarthritis versus reumatoid arthritis
Az osteoarthritis kezdetben zavaros lehet a reumás ízületi gyulladással .
Az ujjlenyomat-bevonás nagyon elkülönülő mintázata viszonylag könnyen megkülönböztethető az arthritis két típusától. A kézcsont-artritisz jellemzően a distalis interphalangealis ízületekre hat.
Heberden csomóinak jelenléte szintén jellemző az osteoarthritisre, de nem a reumás ízületi gyulladásra. A distalis interphalangealis beavatkozás helyett proximális interphalangealis ízületi beavatkozás reumatoid artritiszhez. A duzzanat jellemzően más: csontozott és határozott az osteoarthritis ellen, puhább és gyengén reumás ízületi gyulladással. A merevség is jellegzetesen különbözik: a reggeli merevség a rheumatoid arthritis egyik fő jellemzője az ízületi merevségnek az osteoarthritisre jellemzőbb napi aktivitás után.
Az osteoarthritis röntgenfelvételei megkülönböztetőek, mivel az ízületek összezsugorodnak a porc elvesztéséből és a csontritkulás kialakulásából. Ami a vérvizsgálatokat illeti, a pozitív reumatoid faktor-vizsgálat , a megnövekedett sed arány és az anti-CCP jelenléte mindenre utal a reumás ízületi gyulladásra és az osteoarthritisre.
Osteoarthritis versus Psoriatic Arthritis
Mind az osteoarthritis, mind a psoriaticus ízületi gyulladás gyakran magában foglalja a kéz distalis interphalangealis ízületeit. A megkülönböztető tényező az, hogy az ízületeket érintő pszoriatikus ízületi gyulladással általában körmös rendellenességek (pl. Gödrök, gerincek) jelentkeznek. Pszoriatikus ízületi gyulladással is daktilitis (az érintett ujjak kolbászszerű megjelenése).
Osteoarthritis Versus köszvény vagy Pseudogout
Mint az osteoarthritis, a köszvény vagy a pszeudogout is kezdődik a monoartritis és kialakulhat poliartikuláris ízületi gyulladás . A köszvény vagy a pszeudogout megkülönböztető jellemzője az intenzív gyulladás és egy vagy néhány ízület fájdalma. A kristályok jelenléte az ízületben szintén megkülönbözteti a köszvényt vagy a pszeudogátot. Nincsenek kristályok az osteoarthritishez. A köszvény kifejezetten húgysavkristályokkal társul, míg a pszeudogout kalcium-pirofoszfátkristályokkal társul.
Osteoarthritis versus hemochromatosis
Kezdetben a vas-túlterhelés által okozott ízületi fájdalom téveszti az osteoarthritist. A hemochromatosis azonban leginkább a metakarpophalangealis ízületekre és csuklókra hat. Nagyon specifikus röntgenfelvételek a hemochromatosisra jellemzőek is, ami segít megkülönböztetni a két állapotot.
Osteoarthritis versus fertőző arthritis
Ha az osteoarthritis kezdeti megjelenése olyan akut fájdalmas epizód, mint a synovitis az egyik ízületben, a szokásos nem gyulladásos megjelenése helyett, akkor tévedés szerint fertőzésnek tulajdonítható. Számos laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak a fertőzés azonosítására vagy kizárására.
Osteoarthritis versus különböző lágyrészbetegségek
Különböző lágyszövet-rendellenességek jelentkezhetnek, amelyek egy közös csukló köré alakulhatnak ki, és mivel kezdetben egy közös kötődéssel kapcsolatosnak tűnik, az osteoarthritis gyanús lehet. Ez lehet tendonitis , bursitis , enthesitis , izomtörzs vagy különböző kapcsolódó szindrómák. Az MRI képalkotás felhasználható a probléma tényleges forrásának azonosítására.
Egy Word From
A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint több mint 30 millió amerikai felnőttnek van osteoarthritis. Bár az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, az osteoarthritis néha összekeveredik más típusú arthritis-különösen korán, különösen azokkal, amelyek egy közös (monoartritis) vagy néhány ízületet érintenek. Nagyon fontos, hogy az orvosok differenciáldiagnózissal és pontosan diagnosztizálják a betegséget. A helyes kezelés a pontos diagnózis függvénye. Pontosan ez az oka annak, hogy miért fontos a differenciáldiagnózis, és miért kell tudni, hogy milyen típusú arthritisben vagy .
> Források:
> Doherty, Michael et al. Klinikai manifesztációk és osteoarthritis diagnózisa. Naprakész. Frissítve 2017. január 31-én.
> Hooper, Michele M. és Moskowitz, Roland. Osteoarthritis: Klinikai bemutatók. Page 144 - Klinikai differenciáldiagnózis. Osteoarthritis. Negyedik kiadás. Lippincott Williams & Wilkins.
> Osteoarthritis adatlap. CDC. Frissítve 2017. február 2-án.