Kezelési célok A szinovitishez társuló gyulladás
A szinovitisz az orvosi kifejezés a kötőhártya gyulladásának (azaz a synoviumnak) . A synovitishez társuló tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom , ízületi duzzanat, vörösség és melegség .
Egészséges emberekben a synovitis oka általában a kötőszövet túlzott használata. A szinovitis szintén a gyulladásos ízületi gyulladás különböző típusainak elsődleges jellemzője. Gyulladásos arthritis esetén a synovitis tünetei rendszerint kimutathatók a fizikális vizsgálat során.
Subclinical Synovitis
A szubklinikai szinovitisz a közösülés bélésének gyulladása, amely nem található fizikai vizsgálat alatt. A szubklinikai szinovitis kimutatható MRI (mágneses rezonancia képalkotás) alkalmazásával, de jelentősége van. Scott J. Zashin reumatológus szerint: "A reumatológusomban szerzett tapasztalatok szerint a szubklinikai szinovitisz és a normális gyulladásos mérgek, például normál vörösvérsejt-üledékképződés vagy C-reaktív fehérje (CRP) valószínűsíthetően nem az alapvető röntgenfelvételekre utaló ízületi károsodás kialakulása, bár nem tudok semmilyen publikált tanulmányról ebben a témában. "
Míg az MRI tagadhatatlanul a legjobb képalkotó módszer a lágyszövet-vizsgálatokhoz, ez drága és időigényes. A csont-izomrendszer ultrahangja egyre kedveltebbé válik, és egyre jobban elismert és ugyanolyan hatásos, mint az MRI a synovitis kimutatására.
Aktív synovitis
Mire a synovitis tünetei a fizikális vizsgálat során láthatóak vagy megfigyelhetők, az érintett kötőhártyában már van aktív gyulladás.
Az aktív szinovitis végleges károsodáshoz vezethet. Pontosan ez a probléma, amikor a szinovitist észlelik, és pontosan miért hangsúlyozza a korai diagnózist és az ízületi gyulladás kezelését.
A szinovitis nemcsak a kötést károsíthatja, hanem a környező struktúrákra, például az inakra is . A súlyosan megrongálódott kötés deformálódhat vagy összepréselhető, a normál mozgékonyság és a működés megnehezítése, ha nem lehetetlen.
Tüneti Synovitis
Synovitis és reumatoid arthritis
A tünetekkel járó rheumatoid arthritis első néhány hetében ritkán előfordulhat kevesebb fehérvérsejt vagy szöveti ödéma a gyulladással szemben, a biopszia gyakran felfedezi a fejlett betegségre jellemző sejtes megjelenést. A korai reumatoid artritiszben szenvedő személyek valóban olyan betegséggel járhatnak, amely megelőzi a tünetek kialakulását. Úgy gondolják, hogy az autoantitestek (a szervezet saját szöveteivel szembeni antitestek) olyan rheumatoid arthritisben szenvednek, akiknek a klinikai tünetek megjelenése előtt évekkel. Ez azt a preklinikai fázist jelöli, amely előfordulhat, mielőtt a tünetekkel járó synovitis alakulna ki.
Synovitis és Monoarthritis
Miután a synovitis az ízületi fájdalom, duzzanat, vörösség vagy meleg okozója, az izületi gyulladás okait meg kell határozni. Más szavakkal, mi az alapjául szolgáló betegség vagy állapot a folyamatban lévő gyulladásban? Ha egy személy monoartritussal (pl. Az ízületi gyulladáscsillapító tünetekkel) jelenik meg, a fizikális vizsgálat legfontosabb célja az ízületi folyadék vagy a szinovitis jelenlétének vagy hiányának megállapítása. A synovitis jelenléte korlátozza a differenciáldiagnózist az arthritis, a fertőző ízületi gyulladás, valamint a szisztémás reumás megbetegedések gyulladásos típusaira.
Korai szakaszában a reumatoid arthritis monoartritiszként jelenhet meg. Ahogy halad, a reumás ízületi gyulladás jellemzően szimmetrikus poliartritiszré válik, ami azt jelenti, hogy a test mindkét oldalán több ízület is részt vesz.
Tüneti szinovitis kezelése
Megfelelő diagnosztizálással elkezdődhet a megfelelő kezelés. A nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-ok) általában azonnal fel kell tüntetni a gyulladás enyhítésére. A reumás ízületi gyulladásban tipikusan a betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) és a biológiai hatóanyagok kerülnek be a kezelési eljárás részeként, hogy a szinovitis ellenőrizhető legyen, az ízületi károsodás megelőzése és a betegség progressziójának lassítása.
> Forrás:
> Kelley Rheumatológiai Tankönyv. Kilencedik kiadás. Elsevier. A rheumatoid arthritis etiológiája és patogenezise. 69. fejezet.
> Synovitis. Speciális sebészet kórháza.
> Helfgott, Simon M. MD. A Monoarthritis felnőttek áttekintése. Naprakész. Legfrissebb 2017. január.