Az elsődleges polycythemia vera-hoz hasonlóan a másodlagos policitémia olyan rendellenesség, amely a vörösvértestek túltermelését okozza. Ha túl sok vörösvérsejt képződik, akkor a vér vastagodik meg, és megakadályozza a kisebb véredények átjutását.
A kettő közötti különbség a rendellenességhez kötődik. A másodlagos polycythemia összefüggésbe hozható az alapbetegséggel (például a COPD), de az elsődleges polycythemia nem .
Okoz
Mivel a másodlagos policitémia összefügg az alapbetegséggel, a vörösvértesteket befolyásoló tényezők általában okai. A vörösvérsejtek feladata oxigén szállítása a testszövetekbe. A dohányzás például akadályozza ezt a folyamatot, ezért a másodlagos polycitémia gyakori oka. Mások többek között:
- Krónikus szén-monoxid expozíció
- Krónikus szív- vagy tüdőbetegség (például a COPD)
- Nagy magasságban
- A vesék cisztái
- Agy-, máj- vagy méh daganatok
Tünetek
A polycitémia tünetei a következők:
- Gyengeség
- Fejfájás
- Fáradtság
- szédülés
- Légszomj
- Vizuális zavarok
- Pruritis (viszketés)
- Fájdalom a mellkasban vagy lábizmokban
- Ruddy bőrszín
- Zavar
- Csengetés a fülben (tinnitus)
- A kezek vagy a lábak égése
Diagnózis
Az oxigénszint mérése a vérben az artériás vérgázzal (ABG) ismert vérvizsgálattal segítheti az orvosokat a másodlagos policitémia diagnosztizálásában.
Más vérvizsgálatok magukban foglalják az eritropoetin és a vörösvértestek tömegének mérését.
További diagnosztikai tesztek lehetnek:
- Mellkas röntgen
- Elektrokardiogram (EKG)
- Képalkotó vizsgálatok a lép vagy a máj nagyításának meghatározására
Kezelés
A másodlagos policitémiának kezelnie kell az alapállapotot.
A tünetek enyhítése tartalmazhat olyan gyógyszereket, mint például a viszketést csökkentő antihisztaminok vagy az aszpirin a fájdalom és a rendellenességhez társuló égetés céljából.
Mivel időbe telik az alapbetegség kezelése, az orvosok gyakran használnak phlebotomia (vérrázás) annak érdekében, hogy csökkentse a vörösvértestek számát a vérben. Amennyire a pint egy beállításban visszavonható, mindaddig, amíg a beteg elviseli.
Prognózis
Ha már egy olyan állapotban szembesülsz, amely másodlagos policitémiát okozhat, például a COPD vagy a tumor, akkor érthetően frusztráló lehet, ha megtudja, hogy van egy második diagnózisa. Jobban szereted, nem rosszabbat.
Ne felejtsük el, hogy a másodlagos policitémiát egy alapállapot okozza, amelyek többsége jól ismert, és rendelkeznek több kezelési lehetőséggel. Miután a mögöttes ok javítása megtörtént, a másodlagos policitémia tünetei általában elmúlnak. Egészségügyi szakembere a legmegfelelőbb megoldást nyújtja mindkettő megoldásához.
Forrás:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner és Suddarth orvosi-sebészeti ápolásának tankönyve. Nyolcadik kiadás. 1996. Lippincott-Raven kiadók.