A Levothyroxine szedése segít a súlycsökkenésben?

Csak azokról, akik súlycsökkenést akartak, és nehézségekbe ütköztek - és szembesülünk vele, ami a legtöbb embert magában foglalja - azon tűnődött, vajon a pajzsmirigyhormonok, például a levothyroxin szedése segíthet-e egy kicsit a dolgokat. Végtére is (tudjuk), mindenki tudja, hogy az alulteljesítményű pajzsmirigyben szenvedők általában súlyosbodnak, és az emberek, akiknek a pajzsmirigy túlműködik, azt mondják, hogy fogynak.

Nyilvánvaló, hogy a pajzsmirigyhormon szintek fontos szerepet játszanak a személy súlyának meghatározásában.

Tehát nem lenne értelme kérni az orvosainktól, hogy csak egy kis extra pajzsmirigormint írjanak fel, csak annyit, hogy kicsit fogyasszák a fogyásunkat, és elkezdhessünk a helyes irányba?

Kiderült, hogy nem vagyunk az elsőek, akik ezt a kérdést feltennék. A "extra" pajzsmirigyhormint a fogyás előidézésére használták (és egy ideig használták) a múltban. Két ok van arra, hogy általában nem használják ma.

Először is, a tanulmányok kimutatták, hogy nem működik. Másodszor, a tapasztalat azt mutatja, hogy jelentős kockázatok vannak az "extra" pajzsmirigyhormonok szedésére.

Mi a kapcsolat a pajzsmirigyhormon és a súly között?

A pajzsmirigyhormon szintje a szervezetben kritikus tényező a teljes metabolizmus szabályozásában.

Az anyagcseréink lényege, hogy mennyi oxigént égetünk el a mindennapi életünkben, és mennyi energiát fogyasztunk ezzel.

Minél magasabb az anyagcseréje, annál több energiát használunk; vagyis annál több kalóriát égetünk.

Akár fogyni, akár fogyni, alapvetően a kalória egyensúly. A kalória egyensúlyt az határozza meg, hogy hány kalóriát veszünk fel a véráramba (vagyis mit eszünk), mínusz hány kalóriát égetünk (azaz teljes anyagcseréjét).

Tehát a fogyás egyik módja az lenne, hogy növeljük a kalóriák számát. És a legegyszerűbb módja annak, hogy több kalóriát használjunk, a napi aktivitási szint növelése lenne.

Egy másik módja annak, hogy biztonságosan megtehessük, növelné az alapvető metabolikus arányt (BMR) - lényegében a kalóriák számát, amelyekre égetünk, amíg pihenünk. Ez az, ahol elméletileg a pajzsmirigyhormon szerepet játszik az ember súlyának meghatározásában.

Nagymértékben a BMR a pajzsmirigyhormon szintjének függvénye a véráramban. Valójában, a korábbi időkben (mielőtt a vérvizsgálatok elérhetők voltak a pajzsmirigy működésének mérésére), a BMR mérése hasznos módja annak, hogy felmérjük az ember általános pajzsmirigyfunkcióját. Az alacsony BMR-k összefüggésben voltak az alulműködésű pajzsmirigy funkcióval, és a magas BMR-k összefüggésben voltak a túlzott pajzsmirigy funkcióval.

És persze, sokan, akik hypothyreosis alakulnak ki, egyre nagyobb súlyt kapnak, míg sokan hipertiroidisták fogyni fognak.

Szóval ez elég egyszerűnek tűnik, ugye? Bárki, aki fogyni szeretne, csak egy kis extra pajzsmirigormint kell tennie, növelnie kell a kalória költségeit, hogy a kalória egyensúlyt negatív tartományba állítsa, és a súlynak el kell kezdenie, nem?

És ez pontosan az a fajta vagy érvelő orvos, aki egyszerre alkalmazta a pajzsmirigyhormonokat a testsúlycsökkenésre. Sajnos az eredmények, amikor ezt tették, általában meglehetősen kiábrándítóak voltak.

Miért kevésbé hatékony a pajzsmirigy kezelése, mint gondolná?

A normális pajzsmirigy funkciót betöltő személyek, akik a pajzsmirigyhormonokat próbálták lefogyni, általában nem vesztettek el nagy mennyiségű súlyt. Ennek legalább két oka van.

Először is, míg a pajzsmirigyhormonok fontos szerepet töltenek be az anyagcserében, ők nem az egyetlen determináns. A súlygyarapodást vagy -vesztést valójában számos fiziológiai tényező komplex kölcsönhatása határozza meg, amelyek közül a pajzsmirigyhormonok csak egyek.

Ezek a fiziológiás tényezők befolyásolják gyomor-bélrendszerünket, más hormonrendszereinket és agyunk különböző részeit, hogy mind az energiaköltségünket, mind a kalóriabevitelt moduláljuk.

Nagyon nehéz megjósolni, hogy mi fog történni, amikor megváltoztatjuk ennek az összetett rendszernek az egyik aspektusát, például pajzsmirigyhormon szintjüket. Valójában lehetetlen megmondani, hogy mi fog történni egy adott személy súlyával, ha pajzsmirigyhormont adsz. Leggyakrabban kiderül, nem sok történik.

Másodszor, a vizsgálatok azt mutatták, hogy a levotiroxin (T4) még nagy dózisokban történő adagolása - elég magas ahhoz, hogy teljes mértékben elnyomja a TSH szintjét , amelyet sok embernél, akiket pajzsmirigyrák kezelésére végeztek - nem eredményez egy megnövekedett BMR-t a "normál" kontrollokhoz képest. Más szavakkal, ha a pajzsmirigyhormonokat elég erősen toljuk ahhoz, hogy a TSH-t még nagyon alacsony szintre emeljük, akkor nem lehet a BMR lényeges növelésének egyik módja. Lehetséges, hogy a T3 adagolása a T4 mellett más eredményt adhat, de a legtöbb orvos vonakodik a P4 kivételével használni a pajzsmirigy állapotának kezelésére.

Végezetül meg kell vizsgálnunk a hypothyreosis diagnosztizálásával foglalkozó emberek valós élményét, és ezt követően pajzsmirigyhormonokkal kezeljük őket. Ezeknek az embereknek többsége túlsúlyos lett, és ők (és orvosaik) elképzelik, hogy túlsúlyuk egyszerűen elolvad, mihelyst a pajzsmirigyhormonjaik megfelelően ki vannak cserélve. És néha ez ténylegesen megtörténik. De sokkal gyakrabban, tanulmányok kimutatták, ezek az egyének nem veszítenek nagy súlyt, ha vannak ilyenek, és túl sokszor még nagyobb súlyt kapnak, ha pajzsmirigyhormon szintjük normalizálódik.

Miért történik ez? A válasz egy része lehet az, hogy néhány embernél a T4 mellett a T4-vel végzett kezelés szükséges a BMR növeléséhez, ezért a T4 kezelés önmagában nem elegendő. De még a hypothyroidos betegeknél is, akiket T3-mal kezeltek, és akiknek a TSH-szintjét a normál tartomány alsó részébe tolta (megfelelő pajzsmirigy-pótlást jelezve), a súlyos fogyás gyakran rendkívül nehéznek bizonyul.

Valószínűleg az történik, hogy amikor a pajzsmirigyhormonokat a hypothyreosisban szenvedő túlsúlyos betegeket kicseréli, bizonyos mértékben növeli a BMR-t, de nem elég ahhoz, hogy jelentős mennyiségű súlyt veszítsen. Amikor mindent elmondtak és megtettek, egyszerűen csak túlsúlyos hypothyroidos betegekről számoltak be, hogy enyhén túlsúlyos euthyroid (azaz normális pajzsmirigy) emberek lennének. A tipikus, nem hipotireózos, túlsúlyos személyekre fordították őket, aki túl sokat mér a rossz táplálkozás, a csökkent aktivitási szint és / vagy a genetikai tényezők miatt. Tehát a kezelt hypothyroid egyének ugyanabba a helyzetbe kerül, mint egy túlsúlyos, normális pajzsmirigyfunkcióval rendelkező személy. És úgy találja, hogy ugyanolyan nehéz elveszíteni a súlyt.

Ez a nagyon, nagyon gyakori forgatókönyv hangosan és világosan megmondja, hogy a pajzsmirigyhormon fontos szerepet játszik az anyagcseréinkben, de ez nem egy csodálatos fogyás.

Miért kell az extra pajzsmirigyet okozni?

Eltekintve attól a ténytől, hogy az extra pajzsmirigyhormon alkalmazása nem túl hatékony a súlyos veszteség kialakulásában, vannak kockázatok is erre. Ezek közé tartoznak a szívritmuszavarok (beleértve a pitvarfibrillációt ), a csontsűrűség elvesztése, a vázizom tömegének csökkenése és a szorongásos rendellenességek. Egészségünkre normális mennyiségű pajzsmirigyhormon szükséges, de az "extra" pajzsmirigyhormonok súlyos problémákat okozhatnak.

Egy Word From

A hypothyreosisban szenvedő betegeknél a pajzsmirigyhormonok helyettesítése szükséges az egészség helyreállításához, de gyakran nem elég hatásos a kívánt fogyás előállítására. Ha nem vagy hypothyreosis, akkor a pajzsmirigyhormon a testsúlycsökkentésre való törekvés nemcsak nagy valószínűséggel kudarcot okozhat, hanem jelentős káros hatásokat is kitenhet.

> Források:

> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Hosszú távú súlycsökkenés a kezelt Hyperthyreoid és Hypothyroid tünetekben. Am J Med. 1984 június; 76 (6): 963-70.

> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS iránymutatás a túlsúlyosság és elhízás kezelésére felnőtteknél: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force a Gyakorlati Irányelvekről és az Elhízás Társaságáról. 2014-es körforgalom; 129: S102.

> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. Levothyroxin pótlás vagy szuppresszív terápia hatása az energiaköltségekre és a testösszetételre. 2016. március 1.; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345