5 dolog, amit tudnia kell Orencia-ról (Abatacept)

A kockázatok és a kezelési megfontolások megértése

Az Orencia (abatacept) biológiai hatóanyag, amelyet közepesen súlyos vagy súlyos rheumatoid arthritis kezelésére alkalmaznak . A pikkelysömör ízületi gyulladás és a mérsékelt vagy súlyos juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás kezelésére is alkalmazható.

Az Orencia nem egy TNF-blokkoló, mint az Enbrel (etanercept) vagy a Humira (adalimumab), amelynél tumor nekrózis faktor (TNF) nevű gyulladásos fehérjét elnyomnak.

Ehelyett az Orencia úgy működik, hogy blokkolja az autoimmun támadást kiváltó kémiai jeleket.

A kezelés két készítményben áll rendelkezésre:

Bár az Orencia képes lerövidíteni az ízületi károsodást és csökkenteni az arthritis fájdalmát, fontos megérteni, hogy a gyógyszer hogyan működik, amikor fel van írva, és ha lehetséges, milyen kockázatok társulnak a használatához. Íme öt tény, amelyek segíthetnek:

1. Az Orencia tipikusan be van állítva, miután más kezelések nem sikerült

Az Orencia-t gyakran alkalmazzák közepesen súlyos vagy súlyos rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél, akik nem reagáltak egy vagy több, a betegséggel módosító reumatoidás gyógyszerekre ( DMARD ), például a metotrexátra vagy más biológiai szerekre, mint például az Enbrel vagy a Humira.

Az Abatacept önmagában vagy a DMARD-kel kombinálva alkalmazható, ami hatásosabbá teszi, de nem más biológiai hatóanyagokkal. A korai aktív rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél az Orencia alkalmazható elsődleges terápiára.

2. Az Orencia az immunrendszer megszüntetésével jár

A reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazott biológiai hatóanyagok célja, hogy megakadályozzák az immunrendszert a saját szövetének, különösen az ízületének a megtámadásában.

Ehhez a gyógyszereknek le kell állítaniuk az immunválaszt. Ezzel a szervezet nyitva hagyja a fertőzéseket, amelyekkel egyébként harcolhat. Leggyakrabban ezek közé tartozik a légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást is), szeptikus ízületi gyulladás, bőr- és lágyrészfertőzések, valamint húgyúti fertőzések.

Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy az Orencia az Enbrelhez, a Rituxanhoz (rituximab) és az Actemra-hoz (tocilizumabhoz) képest sokkal kisebb a súlyos fertőzés és kórházi ellátás kockázata.

3. Az Orencia-ban élő emberek fokozottan veszélyeztetik a tuberkulózist

Az aggodalmak közül kiemelendő a tuberkulózis (TB) kockázata, elsősorban a tuberkulózis újraaktiválása korábban fertőzött személyeknél. A kutatás azt sugallja, hogy az Orencia-expozíciónak kitett személyek annyira négyszeres növekedést mutatnak az ilyen újraaktiválás kockázatában.

A kezelés megkezdése előtt az embereket át kell szűrni a tuberkulózisra. Az aktív TB fertőzéssel rendelkező személyeket sikeresen kezelni kell, mielőtt bármely biológiai hatóanyag felhasználható lenne.

4. Az Orencia-nál élő embereknek el kell kerülniük az élő vakcinákat a kezelés alatt

Élő attenuált vakcinák azok, amelyek élő, gyengített vírusokat tartalmaznak (szemben az inaktivált vakcinákkal, amelyek "megölt" vírusokat használtak).

Mivel az Orencia gyengíti a személy immunvédelmét, van esély arra, hogy egy élő vakcina okozhatja az általa megcélzott betegséget.

Mint ilyen, az Orencia-betegek figyelmét fel kell hívni az élő vakcinák elkerülésére a kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és a kezelés befejezését követő három hónapon keresztül. Ezek tartalmazzák:

5. Az Orencia-t óvatosan kell alkalmazni a COPD-ben szenvedő betegek körében

A klinikai vizsgálatok során krónikus obstruktív tüdőbetegségben ( COPD ) szenvedő betegeknél magasabb volt a COPD exacerbációk száma az Orencia mellett, beleértve a tartós köhögést, légszomjat és sípoló zavarokat.

Ezért az Orencia-t óvatosan kell alkalmazni a COPD-ben szenvedő betegek körében, mérlegelve a lehetséges következményekkel járó előnyöket. Ezenkívül nagyobb figyelmet kell fordítani a COPD egyének megfigyelésére abban az esetben, ha a légzési tünetek súlyosbodnak. Ilyenkor a kezelést le kell állítani.

> Források:

> De Keyser, F. "A biológiai terápia megválasztása a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek esetében: A fertőzés perspektívája". Curr Rheumatol Rev. 2011-ben; 7 (1): 77-87. DOI: 10,2174 / 157339711794474620.

> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. és mtsai. "A kórházi fertőzés komparatív kockázata a Medicare által beiratkozott rheumatoid arthritisben szenvedő betegek biológiai ágenseivel társult." Arthritis és reumatológia . 2015-ig; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.