Mi növeli az endometriális rák kockázatát?
Az endometriális rák a méh bélésének rákja, az endometrium . Ez a méhrák leggyakoribb formája a nők számára. Az endometriális rák közvetlen okai nem ismeretesek, de az orvosok számos kockázati tényezőt azonosították.
Bár a kockázati tényezők növelhetik az esélyeit a méhnyálkahártya-rák kialakulására, ezek nem azt jelentik, hogy megkapja vagy rákot okoz.
Az American Cancer Society megjegyzi, hogy sok, egy vagy több kockázati tényezőjű nő esetében soha nem alakul ki endometriális rák, míg néhány ilyen daganatos nőnek nincsenek ismert kockázati tényezői.
Az ösztrogén növelheti az endometriális rák kockázatát
Bár még nem tudjuk pontosan, hogy mi okozza az endometriális rákot, a vizsgálatok azt mutatják, hogy az ösztrogén magasabb szintjei és az ösztrogén több éves kitettsége sok év alatt összefüggésben lehet az endometriális rák kialakulásával.
Az ösztrogén egy természetben előforduló hormon, amit a petefészkekben és a progeszteron hormonjaival együtt termeltek. Ezek a hormonszintek a havi ciklus alatt ingadoznak. A menopauza alatt és után a szervezet leállítja a hormonok termelődését. Ez okozza a menopauza hatásait, mint a forró blöffök, az éjszakai izzadás és a hüvelyi szárazság .
Okai lehetnek magasabb ösztrogénszint vagy hosszabb expozíció esetén:
- Estrogen-Only Hormone Therapy: A menopauza kellemetlen mellékhatásainak enyhítésére néhány nő hormonpótló terápiát ír elő. Ez lehet ösztrogén vagy ösztrogén, valamint progesztin (progeszteron szintetikus változata), attól függően, hogy van-e még a méhük. Az ösztrogén a méh bélésének növekedését okozhatja (endometrium hyperplasia), ha egy nő még mindig a méhében van, ezért a progesztint kell alkalmazni, hogy ellensúlyozza azt. A méhrák kialakulásának veszélye fennáll, ha ez bekövetkezik. Ezért az ösztrogén alkalmazása progesztin nélkül, ha még mindig van méhünk, növelheti az endometriális rák kockázatát.
- Elhízás: Habár a petefészkek már nem állítanak elő estrogént a menopauza után, az ösztrogén még mindig megtalálható a szervezetben a zsírszövetben (zsírban). Ez minden nő számára normális. A kutatók úgy vélik, hogy mivel az elhízott nőknek több zsírszövetük van, nagyobb a kockázata az endometriális rák kialakulásának kockázatában, mert magasabb ösztrogénszintjük van. Sajnos az elhízott és endometrium-rákos nők a betegség halálának fokozott kockázatával szembesülnek. Ne feledje, hogy az egészséges súlyú nők is sebezhetők az endometriális rákkal szemben - ez nem kizárólagos az elhízott nők számára.
- A menstruáció sok éve: a korai menstruáció vagy a késői menopauzás kezdete növeli az endometriális rák kockázatát. Ismét az ösztrogén egy tényező, miért növelheti a kockázatot. A menstruáló nőknél az endometrium minden ciklusban ösztrogénnek van kitéve. Minél több ciklus van, annál nagyobb az ösztrogén expozíció az endometriumban.
- PCOS vagy szabálytalan ovuláció: Azok a nők, akik szabálytalan ovulációban szenvednek, mint például a policisztás petefészek szindrómában szenvedők (PCOS), fokozott veszélyt jelentenek az endometriális rákra. Ezekben a nőkben ösztrogén termelődik és stimulálja az endometrium bélés növekedését (megvastagodását). Ha azonban nem következik be ovuláció, akkor az endometrium bélését nem szabad (mint a normál, peteérő nőknél), és több ösztrogénnek van kitéve. Az eredmény lehet az endometrium hyperplasia, amely endometriumrákhoz vezethet.
- Soha nem terhes: Azok a nők, akik még soha nem voltak terhesek, fokozott veszélyt jelentenek, különösen azok, akik a meddőségben szenvednek. A kockázati tényező mögött rejlő gondolat az, hogy a soha nem terhes nők szabálytalan ovulációt tapasztalhatnak, amit a fentiekben ismertetünk.
- Tamoxifen alkalmazása: A tamoxifen egy adjuváns terápiás szer, amelyet gyakran emlőrákos nők számára írnak fel. Bizonyos szövetekben az ösztrogén receptorokhoz kötődik, blokkolja az ösztrogént a szövetek növekedésének megkötésében és stimulálásában. Ez megakadályozza, hogy az ösztrogén bizonyos típusú emlőrák növekedését táplálja. Sajnos a tamoxifen szintén serkenti az endometrium növekedését.
Egyéb endometriális rák kockázati tényezők
Az ösztrogén nem az egyetlen kockázati tényező az endometriális rák esetében. A kutatók a betegség egyéb kockázati tényezőit azonosították:
- Cukorbetegség: A kutatások azt mutatják, hogy a diabéteszes nőknél fokozott az endometriális rák kockázata. Ez azért lehet, mert az elhízás és a cukorbetegség összefügg.
- A mell vagy a petefészekrák személyes egészségtörténete: Az emlő- vagy petefészekrákban szenvedő nőknél az endometriális rák kialakulásának veszélye kisebb. A három betegség mindegyike hasonló kockázati tényezőkkel bír.
- Lynch-szindróma: A Lynch-szindróma, mint HNPCC (örökletes nempolyposis colorectalis rák), genetikai állapot, amely növeli a személy rákbetegségét, különösen a vastagbélrákot. A Lynch-szindróma elsősorban az emésztőrendszert érinti, de növeli a petefészek és a méhnyálkahártya-rák kockázatát is.
> Forrás:
> "Endometrium (Méh) Rák", American Cancer Society, 2015.