Az M-fehérje egy antitest - vagy egy antitest része -, amely vérének és / vagy vizeletének vizsgálatával jelenhet meg, és jelenléte különböző dolgokat jelenthet. A vérképzőszervi megbetegedésekben, mint a myeloma , az "M" az "M protein" -ban monoklonális. A monoklonális fehérjét a rendellenes, rákos vagy prekancerus sejtek termelik. Ezt monoklonális fehérjéknek nevezik, hiszen egyetlen klón van, egy "azonos kettős rákos sejtek" monoklonja, amely mindezt a fehérjét alkotja.
Az M-fehérje olyan, mint a tömegtermelést gátló termék; nem harcol a fertőzés ellen, és nem használ valósulást.
A képen az Y alakú kék ellenanyag vagy immunglobulin az M fehérje.
A nagy kerek tárgy mögött egy plazmasejt, ami az antitesteket teszi. Nem minden M fehérje teljes antitest, mint amilyen az ábrán látható. Néha a myeloma M fehérje csak egy darab antitest.
Egyéb hivatkozások az M Proteinre
A myeloma összefüggésében az M protein a szervezet antitesttermelő plazmasejtjeinek abnormális termelésére utal. Sajnos az "M-fehérje" az orvostudományban eltérő jelentéssel bír, attól függően, hogy mely témáról vagy megbetegedésről van szó.
Az M fehérjét az alábbiak szerint is leírhatjuk:
- Monoklonális fehérje
- Myeloma fehérje
- Szabad immunglobulin könnyű láncok
- parafehérjék
- Bence Jones fehérjék
- Az M tüske
- Az M-komponens
Ebben a cikkben leginkább az M fehérjéről beszélünk, amely a rákra vonatkozik, pontosabban a vér és a csontvelő prekancerus állapotai bizonyos típusaira.
Azonban néhány más jelentős fehérjék előfordulnak az orvostudományban, különös tekintettel a fertőző kórokozókra, amint az itt látható:
- Az M fehérje a vírusmátrix fehérjéig állhat, mint az influenzavírus M1 fehérjében.
- M fehérje felhasználható egy specifikus baktériumra, a streptococcus pyogenesre utalva.
- M fehérje vagy valójában a "protein M" releváns a baktérium mycoplasma genitalia szempontjából .
Vérrák
Az egész ellenanyag fehérjét immunglobulinoknak nevezik. Az M fehérje egy immunglobulin, vagy egy immunglobulin egy része - amelyet monoklonálisként írnak le, vagyis azt egy problematikus sejt egyetlen klónja termeli. Nem normális, hogy a szervezetnek annyi más másolata legyen, mint a myelomában általában megegyező fehérje, és ez a felesleg kimutatható laboratóriumi vizsgálatokban. Ez is okozhat problémákat a szervezetben, különösen akkor, ha a szintek túl magasak.
Ahonnan származik
A myeloma multiplexben az M-protein nagy plazmasejt-feleslegből származik. Rendszerint a plazmasejtek sokféle antitestet termelnek. Normális vagy egészséges állapotban olyan plazmasejtek populációja, amelyek különböző antitestek széles választékát képesek előállítani - úgynevezett poliklonális antitesteket vagy poliklonális immunglobulinokat. Amikor a plazmasejtek rákká válnak, gyakran van egy, nagyon rossz sejt, amely sok azonos bajtársierőt eredményezett. Az összes hívás ugyanazon sejt klónjai, és csak azonos monoklonális fehérjéket termelnek. Mivel sok plazmasejt van, abnormálisan megszaporodva, sok ilyen monoklonális fehérjét termelnek. A laboratóriumi tesztekben kimutatható a bőség vagy a tüske, csak egy fehérje térfogatában.
Monoklonális antitestek szerkezete
Mindegyik antitest négy részből áll. Két hosszú lánc van a belsejében, és két rövidebb lánc a külső oldalon. A képen látható egy plazmasejt antitesttel és sok más apró ellenanyaggal a háttérben.
A könnyű láncokat vagy a rövidebb külső vonalakat a "blue Y" képben Bence Jones fehérjéknek vagy szabad immunglobulin könnyű láncoknak nevezik. Ebben az esetben ez csak egy kis darab a hatalmas ellenanyag. Ha az M fehérje könnyű lánc, elég kicsi ahhoz, hogy átjuthat a veséken és beléphessen a vizeletbe.
Tehát, ha csak vérvizsgálatot végeznek, akkor a könnyű láncok kimaradhatnak, mivel bejutottak a vizeletbe.
Másrészről, ha az M fehérje egy egész immunglobulin - az egész nagy Y a képen - akkor a vérben kimutatható, mivel túl nagy ahhoz, hogy átjusson a vizeletbe. És mivel ezek a nagy fehérjék megmaradnak, az ilyen M fehérje túlzott felhalmozódása a vesében vesebetegséget okozhat.
fontosság
- Diagnózis: Az M-proteint gyakran myeloma multiplexben és számos egyéb állapotban találjuk meg
- Vese károsodása: Ha az M fehérjék elég nagyok és elégségesek ahhoz, hogy rosszindulatú daganat esetén a vesék funkcionális egységeit megakadályozzák, ez vesebetegséghez és végül veseelégtelenséghez vezethet.
- A kiválasztott fehérje jellemzőitől függően más káros hatások is előfordulhatnak.
A vért és a bozót körülményeit, amelyeknek megnövekedett M fehérje van
Azok a körülmények, amelyek M fehérjék emelkedett szintjét eredményezhetik vizeletvizsgálat során, a következők:
- Myeloma - A vizeletvizsgálat pozitív lesz M fehérjéhez a myeloma 50-80% -ánál.
- MGUS - A meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopátia emelkedett lehet.
- Waldenstrom makroglobulinémia - Ez a rák, amely a plazmasejtek prekurzorait tartalmazó sejteket foglalja magában, emelkedett M fehérje szintet eredményezhet.
Bizonyos esetekben az M-fehérjét okozó sejtek rosszindulatúak, és behatolhatnak a csontba, a nyirokcsomókba, a májba, a lépbe vagy más szervekbe. Ez a helyzet a myeloma multiplexben, a magzati plazmacitómában és a Waldenström makroglobulinémában.
Más esetekben az M-fehérjét kis, korlátozott, előtti rosszindulatú sejtklón termeli, amely kibővült, és ez nem okoz tüneteket. Ez a helyzet a MGUS meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopátiában.
Egy Word From
Sok körülmény egy monoklonális gammopathiát okozhat, amely egy fehérjetermék tüske; és nem minden ilyen állapot rákos. Bizonyos kötőszöveti rendellenességek, például szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis és pszoriatikus ízületi gyulladás esetén lehet M fehérje. Lehetséges a hepatitis C vírus fertőzés és a HIV / AIDS. Még a megvásárolt von Willebrand-kórral, ritka vérzési rendellenességgel is rendelkezhet. Így sok esetben az M fehérje oka fontosabb, mint a jelenlét puszta jelenléte.
Forrás:
Leukémia és Limfóma Társaság. Diagnózis. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A., Dhodapkar M. et al. A citoplazmatikus immunglobulin index meghatározása során a flow cytometry meghatározó prognosztikai tényező a tünetmentes monoklonális gammopathiák progressziójához a myeloma multiplexéig (SWOG S0120 alcsoport-analízise). Blood Cancer Journal. 2016-ra 6 (3): e410-.