Törés a lábfej proximális ötödik metatarsalis csontjához
Az ötödik metatarsal a csont a külső lábszár külső részén, a lábujjak lábánál. Az ötödik metatarsális proximális vége (közelebb a test középpontjához közeledő) könnyen érezhető, mint a koponya a középső lábszár külső része fölött. Az ötödik metatarsalis csontnak ez a része hajlamos sérülésre. Az ötödik metatarsal a leggyakrabban összetört az összes metatarsalis csontból.
A proximális ötödik metatarsalban három elsődleges töréstípus fordul elő, és mindegyiknek eltérő kezelési hatása van. Mint minden más orvosi probléma, nem minden törés tökéletesen illeszkedik e három törési típus egyikébe, de ezek a kategóriák hasznosak a kezelési útmutatáshoz.
- Avulziós törések:
Avulziós törések, néha pszeudo-Jones törésnek nevezik, amikor a csont csúcsát az ötödik metatarsal húzza le az ezen a régióhoz tartozó ínhez. Ezek a törések általában egyszerűen gyógyulnak, és ritkán igénylik a sebészeti beavatkozást. Leggyakrabban ezek a sérülések hasonlóan kezelhetők az ín- vagy ínsérüléssel. Általában egy merev talpú cipőt, például egy öntött cipőt viselnek pár hétig, amíg a fájdalom és a duzzanat el nem pusztul. A teljes gyógyulás 6-8 hétig tart. - Jones törések:
Jones csonttörések fordulnak elő a metatarsalis csontban, túlmutatnak az avulziós töréseken . Ezek a törések nehezebben meggyógyulnak, és gyakran szükségük van immobilizálásra ( cast kezelésre ), a tömegtől (mankók) való védelemre, és műtétre lehet szükségük. Ha a sérülés akut, vagyis a diagnózis azonnal a sérülés után következik be, akkor a nem sebészeti kezelés sokkal valószínűbb, hogy hatékonyabb lesz. A késleltetett diagnózis megnöveli a nem-behatás valószínűségét és a sebészeti beavatkozás esetleges szükségességét. A sportolókban a sebészeti beavatkozást még akut környezetben is figyelembe kell venni, csak azért, hogy a gyógyulási folyamat kiszámítható legyen. A Jones törés gyógyulási ideje általában 12 hét.
- Stressz törések:
Az ötödik metatarsalis stressz törések a legnehezebben gyógyulnak, és nagyobb valószínűséggel igénylik a műtétet. Ezek a törések gyakran gyengén fájdalmat kezdenek a lábfejen kívül, gyakran íngyulladásnak. Idővel a stressz törése teljes szünet lehet. Mivel a test keményen gyógyítja ezeket a töréseket, sokkal gyakoribb a sebészeti beavatkozás. A stressz törés gyógyulási ideje is jellemzően legalább 3 hónap.
Amint azt már korábban említettük, nem minden törést nyilvánvalóan ebbe a törési típusba soroljuk. A legjobb kezelés meghatározása nemcsak a specifikus törésmintától, hanem a páciens kezelésre vonatkozó elvárásaitól is függ.
Szintén ismert: Jones törése , Avulsion törése , táncos törése , metatarsalis stressz törés
Forrás:
Dameron, TB "Proximális ötödik Metatarsal törései: A legjobb kezelési lehetőség kiválasztása" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1995. március; 3: 110-114.