A törött csukló gyakori sérülés. Valójában a csuklótörések a leggyakoribb végtagtörés, amely a karok vagy lábak összes törésének több mint 10% -át teszi ki. Kb. 3/4 minden alkar törés a csont végében történik - a csontnak ezt a részét disztális sugárnak nevezik. A distalis sugártörések egyik leggyakoribb típusát Colles törésnek nevezik.
Colles törés jelentése
A Colles-törés a disztális sugártörés specifikus típusa. Ennek oka, hogy Colles törésnek nevezik a sebész, aki először leírta ezt a sérülési mintát az 1800-as évek elején. Dr. Abraham Colles egy ír sebész volt, aki leírta ezt a sérülést, és az orvosok még ma is használják ezt a sérülési mintát.
Amikor egy beteg fenntartja a Colles törését, ott a csuklócsukló az alkar csontja mögé kerül (a sugár). A Colles-törés a leggyakrabban a kinyújtott kéz kiesése után következik be. Az igazi Colles-törés ismert extra-csuklós törésnek, azaz a törés nem lép be a csuklócsont porcrészébe. Ehelyett a szünet éppen az ízület szintje fölött van.
Míg a Colles-törés eredeti leírása egy dorsalis elmozdulás, extra-artikuláris disztális sugártörés volt, gyakran a Colles-törés nevét lazán alkalmazzák minden csuklótörésre.
Lehet, hogy azt mondták neked, hogy Colles-törést kapsz, amikor valójában kicsit más törésmutatóval rendelkezünk, mint amit Colles 200 évvel ezelőtt leírt. A jó hír, hogy van-e valódi Colles-törés vagy más típusú csuklótörés, az általános kezelési elvek hasonlóak.
Nem minden távoli sugártörés Colles
Gyakran látom, hogy a betegek és az orvosok egyáltalán utalnak minden disztális sugártörésre, mint Colles-törést. Ez nem egy pontos állítás, mivel a disztális sugártöréseknek számos változata van (specifikus hely, elmozdulás iránya), és a Colles törés csak egyike azoknak.
Tapasztalatom szerint egy igazi Colles törés valójában viszonylag szokatlan sérülés. Sokkal gyakrabban látok olyan töréseket, amelyek gyenge csontsűrűség eredménye, és ezeknél a helyzetekben a törés gyakran a csuklós ízületi porcra terjed ki, az intraartikuláris törésnek nevezett probléma. Míg a törés helyzete közel áll egy valódi Colles-töréshez, nyilvánvalóan nem a Colles által okozott sérülés. Tehát figyelmeztetni kell, amikor elhagyja a kórház sürgősségi osztályát, és elmondják neked, hogy ez egy Colles törés, lehetséges, hogy a sérülés kissé más lehet.
Kezelési lehetőségek
A Colles-törés megfelelő kezelésének meghatározása számos tényezőtől függ. Pontosabban, a sebész meg fogja keresni az összehangolást és a törés stabilitását. A rosszul igazított vagy instabil csontok valószínűleg sebészeti stabilizálást igényelnek.
Gyakran a Colles-törés resztorálható műtét nélkül; ez egy eljárás, amelyet töréscsökkenésnek neveznek.
Ezen eljárás során helyi vagy általános érzéstelenítést adnak be a páciensnek, és a klinikus helyreállítja a csontokat, majd egy csíkot alkalmaz, hogy a csontokat megfelelő helyzetben tartsa.
Attól függően, hogy az alkar csont (sugara) elmozdulása és a csuklószöggel járó rendellenességek milyen mértékűek, a Colles törése műtéti beavatkozásra lehet szüksége. Ha a sérülés nagyobb jelentőséggel bír, valószínűleg sebészeti beavatkozást igényel . Sebészeti eljárás során a sebész használhat csapokat, tányérokat és / vagy csavarokat a csontok jobb helyzetbe hozásához. Míg a műtét nem teszi gyorsabban gyógyulást, a csontokat helyes helyzetben tartja, amíg gyógyulnak.
Továbbá, mivel a csontokat a fém implantátumokkal biztonságosan tartják, gyakran a betegeknek nincs szükségük a leadott immobilizációra.
Forrás:
Bushnell BD és Bynum DK. "Distalis Radius Malunion" J Am Acad Orthop Surg 2007. január vol. 15 sz. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS Klinikai Gyakorlati Útmutató Összefoglaló A Distalis Radius Törések Kezelése" J Am Acad Orthop Surg March 2010 18: 180-189.