Az eljárás célja a mobilitás és a csontok integritásának helyreállítása
Ha megtöri a karját, lábát vagy a test bármely más csontját, akkor a csontot gyakran vissza kell helyezni, hogy megfelelően gyógyítható. A csontok visszaállításának folyamatát töréscsökkenésnek nevezik.
Megköveteli, hogy az orvos a csont törött végét eredeti helyzetébe manipulálja, és a helyükön helyezze el öntött, merevítő, vontató vagy külső rögzítéssel.
Ezáltal az új csont visszaállhat tisztán a törött szélek között és jobban biztosítja a mobilitás és a csont integritásának helyreállítását.
Míg a töréscsökkentéseket tipikusan vészhelyzetben végzik, sürgősségi ellátást nyújtó klinikára vagy az általános orvosra irányíthatják, ha a törés kevésbé nyilvánvaló vagy traumatikus. Bármi legyen is a létesítmény, az eljárás többé-kevésbé ugyanaz marad.
A csonttörés beállításának lépései
- A diagnózis az első lépés, és rendszerint egy röntgensugárral rendelkezik annak meghatározására, hogy a törött végek nincsenek-e a helyükön. A törés lehet zárva (azaz a bőr érintetlen) vagy törött (azaz a bőr sérült). A megállapítások alapján az orvos eldönti, hogy csökkentse-e a csontot (reset).
- Az érzéstelenítés kiválasztása fontos, mivel biztosítja, hogy a beteg a fájdalom szintjén és az egyén orvosi státuszán alapuló megfelelő megkönnyebbülésben részesüljön. Szinte minden olyan esetben, ahol töréscsökkentésre van szükség, az érzéstelenítés valamilyen formáját fogja használni. Ha a törés traumás vagy bonyolult, akkor az embernek általános altatásra van szüksége ahhoz, hogy teljesen elaludjon. De, gyakrabban, az orvos egy helyi érzéstelenítést jelent, amelyet hematoma blokknak neveznek, és amely helyi érzéstelenítést közvetít közvetlenül a törést körülvevő területre.
- A bőr sterilizálása alkohol, jód vagy valamilyen más sterilizáló oldat alkalmazásával. Ez megakadályozza, hogy a baktériumok beléptessenek a bőrön olyan szünetekbe, amelyek nemcsak fertőzéshez vezethetnek, hanem olyan szövődményekhez is, mint a szeptikémia.
- A hematomablokk beadását úgy végezzük, hogy a fecskendőből érzéstelenítést beadunk a törés hematómájába (a vér összegyűjtése a törött csont körül). A gyógyszer ilyen módon történő szállítása lehetővé teszi, hogy a csont törött végeit a helyi érzéstelenítésben fürdeni lehessen, és így biztosítva a tartós fájdalomcsillapítást.
- A töréscsökkenés végrehajtása során a törött csont végeit úgy kell kezelni, hogy azok eredeti pozícióba kerüljenek. A beteg nyomást vagy robbantást érezhet, de általában nem tapasztal jelentős fájdalmat.
- A csont immobilizálása biztosítja, hogy a törött végek szilárdan a helyükön maradjanak. A törés csökkentése után egy csíkot lehet alkalmazni . Bár a sín különféle anyagokból készülhet, a leggyakoribb típus a vakolat és az üvegszál. Ha a törés súlyos, külső rögzítést igényelhet. Ez egy olyan módszer, amellyel csapokat vagy csavarokat helyeznek be a csontba, és egy sor külső bilinccsel és rudakkal együtt egy külső kerethez rögzítik a bőr külső felületén.
- A csökkentés utáni röntgensugarakat úgy végezzük, hogy jobban biztosítsuk a csökkentett törés helyes igazítását. Ha nem, akkor további kezelési lehetőségek is feltárhatók, beleértve a műtétet is.
> Forrás:
> Vinston, D. és Hoehn, C. "Szedáció által támogatott ortopédiai redukció a sürgősségi orvoslásban". Western J Emerg Med. 2013 14 (7): 47-54.