A bordatörések olyan sérülések, amelyek a mellkas falához fordulnak elő. A bordatörés leggyakoribb oka a mellkas sérülése, autó bukása vagy más tompa erők sérülése. Sokkal kevésbé gyakori, túlterhelő bordázati törés , olyan sérülés, amely néha olyan sporttevékenységek eredménye, mint a versenyző evezés.
A bordatörések ritkán igényelnek specifikus beavatkozást vagy kezelést, de jelenthetik a mellkasi és hasi szervek jelentős sérülését.
Bármely olyan traumát, amely elegendő erővel rendelkezik ahhoz, hogy normál csontsűrűségű borda törést okozzon, figyelmeztesse az orvost, hogy ne sérüljön a mellkas és a has egyéb struktúrái.
Vannak olyan helyzetek, amikor a bordatörés nagyfokú túlzott használat vagy trauma nélkül jelentkezhet. Ezeket a sérüléseket patológiás töréseknek nevezik, és akkor fordulnak elő, amikor a csont meggyengül attól a ponttól, ahol csekély vagy anélkül romlik. A patológiás bordatörés leggyakoribb oka a rossz csontsűrűségű vagy osteoporosisban szenvedő egyének. A gyengített csontok kóros töréshez vezető oka többek között fertőzések, daganatok és egyéb olyan állapotok, amelyek gyengítik a csontot.
Gyakori tünetek
A törött bordák tipikus tünete a fájdalom. A fájdalom szinte mindig rosszabb, ha mély lélegzetet vesz vagy más hirtelen mellkasi mozgásokat, például tüsszentést vagy köhögést okoz. A betegek a foltos fájdalomtól közvetlenül a törött bordacsontra panaszkodnak, és egyes betegeknél a törés érzékelhető, mivel kevés a lágyrész a bőr és a csont között.
Súlyosabb sérüléseknél a mellkasfal deformitása látható, és ha többszörös bordák vannak felbomlott több helyen (a mellkasi mellkasi állapot), a mellkasi mozgás abnormális lehet a légzéssel (paradox mellkasi mozgás).
Rib törések kezelése
A törött bordák leggyakoribb kezelése a szupportív ellátás.
Mivel a mellkas falának mozgásban kell lennie ahhoz, hogy lélegezzen, nincs mód a mellkas immobilizálására. A fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek enyhíteni néhány kényelmetlenséget, de a pihenés, a sekély lélegzés és az idő az egyetlen módszer a törött bordák hatékony kezelésére.
Amint korábban említettük, a mellkasban és a hasban lévő egyéb struktúrákkal szembeni sérülés gyakran előnyt élvez a törött bordák felett. A törött borda sérülést is okozhat, ami a tüdő lyukasztásához vezet, ami hemothoraxot vagy pneumothoraxot okoz. Ráadásul, mivel a törött bordával rendelkező emberek nem vesznek mély lélegzetet, tüdőgyulladást és atelektáziát okozhatnak.
Sebészeti kezelés
A jó hír, hogy a sebészi kezelést nagyon ritkán veszik figyelembe a bordatörés kezelésében. A műtét igénylésének két leggyakoribb oka a mellkas vagy a mellkasfal deformitása. Ezekben a szokatlan helyzetekben a törött bordák sebészeti javítását fontolóra lehet venni. A törött bordák kezelésére alkalmazott tipikus implantátumok közé tartoznak a fémlemezek , az intramedulláris rudak és a bioabszorbens lemezek. A sebészeti beavatkozás azért van, mert nincs mód a bordák immobilizálására, az implantátumok idővel lazán jelennek meg. A sebészetet csak nagyon specifikus és szokatlan körülmények között kell figyelembe venni.
Prognózis
Az elkülönített bordatörés fiatalabb betegeknél kitűnő prognózisa van a teljes gyógyulásnak. Idős betegeknél és súlyos mellkasi traumában szenvedő betegeknél nagyobb a valószínűsége a kapcsolódó szövődmények, különösen a tüdőbetegségek kialakulásának. A bordatörés kezelésének középpontjában az a törekvés jelenti, hogy minimálisra csökkentsék az esetleges szövődmények esélyét.
Forrás:
Fowler TT et al. "A mellkason és a bordakörörök sebészeti kezelése" J Am Acad Orthop Surg December 2014 vol. 22 sz. 12 751-760