A hipotermia egyaránt egészségügyi állapot, valamint egy abnormális vitális jel (alacsony testhőmérséklet) leírása. Elméletileg a hipotermia diagnosztizálásának meglehetősen egyszerűnek kell lennie: Vegyen fel egy hőmérsékletet, és ha ez egy meghatározott küszöbérték alatt van, akkor a beteg hipotermiája van.
A valóságban nem minden hőmérő azonos, és a különböző testrészekben a hőmérséklet különböző értékeket produkál.
Miért fontos a diagnózis?
A legtöbb ember nem igazán gondol az enyhe hipotermiára, mint olyan betegségre, amelyre szükség van a diagnózisra. Jellemzően úgy gondoljuk, hogy egyszerűen túl hideg érzés, amikor lépéseket teszünk, hogy elkerüljük a vele járó kényelmetlenséget - belépünk és felkeltjük a hőt, vagy fel egy pulóvert, és egy forró csésze kakaót kapunk.
Nagyobb fontosságú a hipotermia diagnosztizálása, ha nyomás áll fenn a hideg környezetben - például aki kívül vagy sérült, például nem tud menekülni a hidegtől.
A hipotermia egyértelmű felismerése azonban azt jelenti, hogy a test mechanizmusai nem maradnak elegendőek. A diagnózis lehetőséget ad a páciensnek a hypothermia kezelésére, mielőtt rosszabbodna.
A hipotermia szakaszainak diagnosztizálása
A testhőmérséklet diktálja a hipotermia súlyosságát.
Enyhe hipotermia
Ez a hipotermia legkevésbé veszélyes fázisa, és a mag testhőmérséklete 95 fok alatti.
Borzongással, problémás koncentrálódással, rágós ujjakkal és kellemetlenséggel jön.
Mérsékelt hipotermia
Ez a szakasz nem olyan jól definiált, mint az enyhe hipotermia, de általában 90 fok alatti testtömegként diagnosztizálják, és kiterjedt pupillákat, zavartságot, fáradtságot és végül eszméletvesztést is tartalmaz.
Súlyos hipotermia
Ebben a szakaszban a mag testhőmérséklete 83 ° alá esik, és a páciens valószínűleg eszméletlen, és teljesen nem reagál.
Pontos diagnosztizálás
A hipotermia tényleges diagnosztizálásához pontos testhőmérséklet-érték szükséges. Számos mód van a hőmérséklet megszerzésére. A pre-digitális korosztálytól eltérően, amikor az egyetlen hőmérő mérgező higanyt tartalmazó üvegcső volt, a modern hőmérők a test belsejében és azon kívül is hőmérsékletet vehetnek igénybe. Néhányan a páciens alig érik a hőmérsékletet.
- A homlok hőmérők a legegyszerűbb és legpontosabb lehetőséget biztosítják. A legnagyobb hátránya az, hogy drágák.
- A rektális hőmérők egy kicsit gyorsabbak és a legpontosabb otthoni megoldásnak tekinthetők a hőmérő számára. Sokkal gazdaságosabbak, mint egy homlokmérő.
- Az orális hőmérők lényegében ugyanazt a hőmérőt használják, mint a rektális hőmérsékletet, de helyesen kell használni, hogy pontosan leolvassák. A szájhőmérséklet pontossága nem olyan jó, mint a végbél hőmérséklete. Orális hőmérő segítségével, és a kar kapaszkodó hőmérséklete (axilláris) rendkívül pontatlan és nem ajánlott.
- A számlálóval beszerezhető, a fülben lévő hőmérők gyorsak, de közismerten pontatlanok. Ezek nem érintkeznek a hüvelyes membránnal, mint a professzionális változatok, és megfelelő működésre van szükségük a helyes működéshez.
Differenciáldiagnózisok
A hipotermia más orvosi körülményeket utánozhat, és ezeket a legjobban kizárja az egészségügyi szolgáltató. Még a reszketés sem feltétlenül a hipotermia jele. A láz és a hidegrázás remegést okozhat, ugyanúgy, mint az opiáthasználatból való kivonás.
A hipotermiás diagnózis arany standardja a mag testhőmérsékletének a használata. Ha a beteg reszket, és nehézségei vannak a finom motoros képességekkel, de nincs testhőmérséklete 95 fok alatt, akkor ez nem hipotermia.
Hasonlóképpen, ha egy beteg hipotermikus, testhőmérséklete 95 fok alatti, és eszméletlen, a diagnózis hipotermia, de a beteg nagyon könnyen más körülmények is.
> Források:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). A betegek hidegvérzéssel kapcsolatos tapasztalata a mentőszolgálat során. Scandinavian Journal of Trauma, Újraélesztés és Emergency Medicine , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Véletlen és perioperatív hipotermia diagnosztizálása, megelőzése és kezelése. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Nemkívánatos események az akut opioid túladagolás epizódjainak naloxon kezelésével. Eur J Emerg Med. 2004 február; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. és mtsai. (2013). Az ICU-k hőmérséklet-rendellenességének diagnosztizálása és kezelése: az EUROBACT kutatóinak felmérése. Critical Care , 17 (6), R289. doi: 10,1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extrém hipotermia. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380