Fontos tippek mindenkinek tudnia kell
A hipotermia orvosi vészhelyzet, amelynél a szervezet gyorsabban veszít el hőt, mint amennyit képes előállítani, ami veszélyes cseppet okoz a mag testhőmérsékletében. Gyors és döntő kezelés nélkül a szív, a tüdő és más szervek leállhatnak, ami szervi meghibásodáshoz és halálhoz vezet. Az elsődleges cél az, hogy eltávolítsák az áldozatot a hidegből és biztonságosan melegítsék fel testét, amíg a sürgősségi szolgálatok meg nem érkeznek. Az orvosi kezelés magában foglalhatja a passzív felmelegedést, az intravénás infúziók felmelegedését, a vér újramelegítését és a tüdő és a has meleg sós vízzel történő öntözését.
A hőveszteség megállítása
A hipotermia akkor következik be, amikor a test testhőmérséklete - a szervek és a vér hőmérséklete a test közepén, nem pedig a bőrtől 95 fok alá esik.
Ez több helyzetben is megtörténhet, például amikor túl sokáig hideg időben vagy hideg vízbe esik. A nedves emberek gyorsabban elvesztik a testhőt, mint a szárazak. Hasonlóképpen, a szeles körülmények gyorsabban ellophatják a testből a hőt, mint a még mindig.
Függetlenül attól, hogy a hypothermia esete oka vagy bizonyossága, ha valaki olyan személy, akinek vannak jelei és tünetei - alacsony a pulzusszám és a sekély légzés - különösen gyorsan kell cselekednie, ha először megállítja a testhő elvesztését.
Ezt csináld meg:
- Húzza ki a személyt a hidegből , ideális esetben egy száraz, meleg helyre. Ha nem tudsz bejutni az épületbe, pajzsolj le a hideget és a szélről, tartsd vízszintesen, hogy a vér szabadon keringessen.
- Vegye le a nedves ruhát. Vágja le a ruhát, ha szükséges, és azonnal fedje le a személyt száraz takaróval vagy kabátokkal. Ügyeljen arra, hogy fedezze a személy fejét, és hagyja az arcot kitéve.
- Szigetelje a személyt a hideg talajról, ha nem tud beltérben beszerezni. Használjon takarókat, hálózsákokat vagy bármilyen ruhát, amellyel a kezedben lehet.
- Hívja a 911-et. Ha a személy légzése leállt vagy abnormálisan alacsony volt, vagy az impulzus nagyon gyenge, indítsa el a CPR-t, ha erre felkészült.
felmelegítés
Miután az egyén védtelen volt a hidegtől és eltávolította a nedves ruhát, meg kell tennie a megfelelő lépéseket a test felmelegítésére, amíg a segítség meg nem érkezik.
Ezt biztonságosan megteheti:
- Légy kedves. Ne agresszíve dörzsölje az embert. Valaki, aki súlyos expozíciót tapasztalt, gyakran szabálytalan pulzusszámmal rendelkezik. A személy erőteljes elhomályosítása, mozgatása vagy masszírozása szívdobogást okozhat.
- Adjon melegítő italokat. Csak akkor tegye meg, ha a személy éber és képes lenyelni. Adjon meleg, édes, nem koffeinos italokat. Kerülje el az alkohol bármilyen formáját, mivel ez csak tovább hűti a testet.
- Használjon meleg, száraz tömörítőket , ideális esetben egy elsősegélynyújtás azonnali felmelegedési tömörítést (egy műanyag zacskó, amely felmelegszik, ha összenyomódik), szárítómelegített törölközőt vagy elektromos fűtési párnát.
- Kerülje el az intenzív melegséget semmilyen formában. Ez magában foglal egy fúvókát, sugárzó fűtőtestet vagy forró vizes fürdőt. A bőr túlmelegedése szövetkárosodáshoz vezethet, vagy még rosszabb esetben potenciálisan halálos ritmuszavarokat (szabálytalan szívverések) indíthat el.
- Kerülje a karok vagy a lábak felmelegedését, mivel ez visszavezetheti a hideget a szívbe, a tüdőbe és az agyba, tovább csökkenti a testhőmérsékletet és növeli a szervi elégtelenség kockázatát. Ehelyett a figyelmet elsősorban a mellkasra, az ágyékra és a nyakra kell helyezni, ahol a fő artériák találhatók.
Orvosi beavatkozás
Ha további óvatosságra van szükség, különböző módszereket alkalmazhatunk a test felmelegítésére a hipotermia súlyossága alapján:
Passzív külső töltés
A passzív külső felmelegedést (PER) általában enyhe hipotermia kezelésére alkalmazzák. Ez egyszerűen magában foglalja az egyén megfelelő hőmérséklettől való elhelyezését, amely szigeteléssel van ellátva, és fokozatosan növeli a testhőmérsékletet néhány fokkal óránként.
Aktív magrepattantás
A PER nem használható, ha a személy hőmérséklete 86 fok alá csökken. Ebben a szakaszban a spontán remegés leáll, és a test már nem képes önmagában növelni a hőmérsékletet. Ekkor a szív instabil lesz, és a külső hő használata csak növeli az aritmia kockázatát.
A PER helyett az aktív magújítás (ACR) a mag testhőmérsékletének biztonságosabb és közvetlenebb emelésére szolgál. Számos módon lehet ezt tenni:
- Meleg, nedvesített levegőt etetni a tüdőbe egy oxigénmaszk vagy légcső segítségével
- A meleg folyadék beadása intravénásán (vénába)
- A hasrészt (peritoneális üreg) vagy a tüdő környékét (pleura) öntözzük meleg sós vízzel 20-30 percenként
- Hideg folyadékot adagolunk a húgyhólyagba egy Foley katéterrel
- A vért hemodialízis géppel vagy szív-elkerülő készülékkel újratöltve
- A diatermia segítségével olyan technika, amelyben az alacsony frekvenciájú mikrohullámú sugárzás a mélyebb szövetek számára hőt képes szolgáltatni
A kezelés nyomon követése
Általánosságban elmondható, hogy a hipotermiás embert otthon hagyják el, miután a kezelés befejeződött, ha a testhőmérséklete a diagnózis idején 89,9 fok felett volt.
Ha a testhőmérséklet alatta maradt, a kórházi kezelés és a megfigyelés nem kevesebb, mint 24 óráig, amíg a létfontosságú funkciók nem stabilizálódtak.
> Forrás:
> Jarosz, A.; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. A mély véletlen hipotermia: az aktív felismeréshez és kezeléshez való szisztematikus megközelítés. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.