Tünetek, okok, diagnózis és megelőzés
A hipotermia (alacsony testhőmérséklet) mind az egészségügyi állapotra, mind a hideg expozíció tüneteire utal. Ez akkor fordul elő, ha a test bizonyos hőmérséklet alá esik és nem melegszik fel. A normál testhőmérséklet 98,6 fok. A hipotermia 95 fok alatt marad. Bal kezeletlen, a hipotermia orvosi vészhelyzet lehet.
A bőrrendszer (bőr) segít szabályozni a testhőmérsékletet a hőveszteség szabályozásával.
A szervezet hőt termel a sejtek anyagcseréjében, ami egy fantasztikus módja annak, hogy azt mondják, hogy legalább egy emberben élő - melegen tart. Mindaddig, amíg a testünk legalább annyi hőmennyiséget generál, mint amennyit veszítünk, fenntartjuk magunk hőmérsékletét. Ha többet veszítünk, mint amit teszünk, hipotermiát szenvedünk.
A hipotermia típusai
A véletlen hipotermia három általános típusa létezik:
- Akut hidegvérrel való érintkezés, például hideg vízbe merítés vagy a hóban való fogás. Ez rosszabb, mint egyszerűen hideg időben.
- Fáradtság vagy egyéb olyan anyagcsere-cselekvés hiánya, amely nem termel elegendő hőt, beleértve az alkohollal vagy az alultápláltságsal szembeni mérgezést.
- Krónikus enyhe vagy mérsékelt hideg hőmérséklet szünet nélkül. Ha a hűvös őszi estén túl hosszú ideig beszélgetnek a kabát nélkül, elegendő enyhe hipotermiát fejleszteni, bár könnyen kezelhető.
A hipotermia szintén nagyon gyakori a műtét során, ami hideg környezet és a bőr kompromisszuma miatt következik be (mivel a bőrt elvesztették), lehetővé téve a hőmennyiség gyorsabb menekülését a normálisnál.
A perioperatív hipotermia jól dokumentált, és a sebészek olyan módszereket keresnek, amelyek megakadályozzák, miközben még mindig olyan környezetet biztosítanak, amely egészséges és kényelmes a sebészeti csoport számára.
Történelem
Az emberek évezredek óta ismerik, hogy a hidegnek való kitettség halált okozhat, és a fáradtság vagy a kimerültség rosszabbá teheti.
A hipotermia tényleges meghatározásához és felismeréséhez egy olyan hőmérő volt, amely elég kicsi ahhoz, hogy rendszeresen alkalmazható legyen emberekre. 1866-ban kitalálták, és évtizedekkel később nem álltak széles körben orvosi használatra. Hosszú idő telt el, miután a hőmérők rendelkezésre álltak, hogy megismerhessék, mennyire meleg a test.
Sok embernek meg kellett kapnia a hőmérsékletét, és fel kellett jegyeznie, hogy megtudja, milyen normális volt. És az összes hőmérsékletet ugyanúgy kell megtenni - a szabványosítás, amely sok éve nem létezett. Az első humán hőmérsékleti tanulmány 1868-ban jelent meg, és több, mint 25 000, különböző betegséggel rendelkező betegről beszélt. A legtöbb hőmérsékletet a kar (midaxillary) alatt vették fel, egy hírhedten pontatlan módszer.
Még az első években, amikor a hőmérsékletet diagnosztikai eszközként alkalmazták, az orvosok tudták, hogy a betegek nem tudják kezelni az alacsony hőmérsékleteket, de az állapotnak nem volt megfelelő neve. A "hipotermia" kifejezés csak 1880-ig jelent meg nyomtatott formában, és különböző dolgokat jelentett, mivel hideg keze nem volt "toleráns" a hidegben. Nem volt egyértelműen meghatározva, ahogy az orvosok ma a 20. századig ismerik.
Jól ismert volt, hogy a hipotermia (annak ellenére, hogy nem volt valódi név) a hidegnek való kitettség okozta, és a hipotermiában az alkoholfogyasztás szerepét azonnal felismerték.
Az a gondolat, hogy a hipotermia a műtét során előfordulhat, viszonylag modern megvalósítás.
Tünetek
A hipotermia jelei és tünetei az állapot súlyosságától függenek. Először csak remegett és általában kellemetlen érzés. A páciensnek rágcsáló ujjai lehetnek. Ahogy halad, a hipotermia egyre nagyobb problémát okoz a finom motoros képességekkel, fáradtsággal, zavartsággal, tudatvesztéssel és végül halállal.
Okoz
A hipotermiát az okozza, hogy több energiát veszít, mint a szervezet. A hipotermia leggyakoribb oka a hideg környezetnek való kitettség. Más okok vagy kockázati tényezők közé tartozik a trauma vagy a sebészeti sebek, a fáradtság és az alkohol mérgezés.
Diagnózis
A hipotermia diagnózisának megszerzése egy pontos küszöbérték alatti hőmérsékletet igényel. A tényleges hőmérséklet és a páciens jeleinek és tüneteinek kombinációja határozza meg, hogy a hipotermia enyhe, közepes vagy súlyos.
Megelőzés
A hipotermia megelőzése megköveteli, hogy több hőt takarítson meg, mint amennyit a beteg a bőrön keresztül veszít. A hipotermia kezelése pontosan ugyanazokat a technikákat használja, mint a hipotermia megelőzésére alkalmazott módszerek, azonban a hőveszteség helyett a hőátadást eredményezi.
Egy Word From
A legtöbb esetben a hipotermia megelőzése vagy kezelése egyszerűen elvégezhető mindaddig, amíg a pácienst hideg környezetben azonosítják, majd a pácienst vagy a hideg környezetből eltávolítják (hűvös éjszakán belül), vagy óvintézkedéseket hoznak a csapdába hő a testben (takarók, kesztyűk, zakók, és egy csésze forró kakaó).
Az enyhe hipotermia nem igazán nagy ügy, ha nem ismeretes, de rendkívül fontos, hogy ne alulbecsüljük a mérsékelt vagy súlyos hipotermiát. A remegés jó. Ez azt jelenti, hogy a hipotermia még mindig enyhe állapotban van, és könnyen visszafordítható. Miután a borotválkozás megáll, komolyan kell venni a helyzetet, és lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy megóvja a páciens kilélegzett hőjét, majd kezdje meg az újratöltés folyamatát.
A hideg és a száraz jobb, mint hideg és nedves. Ha egy beteg áztat, 25-ször gyorsabban veszít el hőt, mint ha száraz. Húzza le a nedves ruhákat. Ellentmondónak tűnhet a súlyosan hideg páciens ruházatának eltávolítása, de a nedves ruhákból való kiszedés és valami száraz ruhával történő megtakarítás megmentheti a páciens életét.
> Források:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. A hőség, a hideg és egyéb időjárási események az Egyesült Államokban, 2006-2010. Natl Health Stat Report . 2014. július 30.; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Véletlen és perioperatív hipotermia diagnosztizálása, megelőzése és kezelése. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Guly, H. (2011). Véletlen hipotermia története. Resuscitation , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extrém hipotermia. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermia trauma páciensekben: a nagy hideg előrejelzése. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473