Normál, megnövekedett és csökkent légzési arányok felnőtteknél és gyermekeknél
Ha légzési tünetei vannak, akkor azt kérdezheti, hogy "Mi a normál légzési arány?" Kezdjük azzal, hogy a felnőttek és a gyermekek normális légzési frekvenciatartományáról beszélünk, hogyan kell pontosan mérni ezt az arányt, és mit jelent, ha a arány abnormális.
Áttekintés
A légzésszámot úgy definiáljuk, mint a légzésszámot, amelyet az ember egy perc alatt nyugalmi állapotban tart.
A legfrissebb tanulmányok szerint a légzési arány pontos rögzítése nagyon fontos a súlyos egészségügyi események előrejelzésében ; a vizsgálatok azt is sugallják, hogy a légzési arány mérését nem olyan gyakran végzik, mint amilyennek kell lenniük, így kitalálták a "figyelmen kívül hagyott létfontosságú jel".
A légzési arány mérése
A légzési arányt úgy számolják ki, hogy megszámolják az egy perces időtartamú légvétel számát. Mivel számos tényező befolyásolhatja az eredményeket, nagyon fontos a pontos mérés megértése.
Az arányt nyugalomban kell mérni, nem azt követően, hogy valaki felment és sétál. Tudatában annak, hogy a lélegzetedet számolják, az eredményeket pontatlanná teheti, mivel az emberek gyakran megváltoztatják a légzésüket, ha tudják, hogy figyelik. Az ápolónők képesek legyőzni ezt a problémát diszkréten számítva a légzést, figyelve, hogy hányszor emelkedik és esik a mellkasod - gyakran, amikor úgy tesz, mintha az impulzust választaná.
A légzési frekvencia felvételekor a légzési problémák több más markert is észlelhetnek. A beteg vagy a szeretett személy kényelmetlen? Izzadnak-e az izmok a nyakában, miközben lélegzik? (Az orvosi szakemberek ezt " a kiegészítő izmok használatát " nevezik.) Hallani lehet bármilyen zihálást vagy más rendellenes légzést?
Úgy tűnik, hogy a személy légzése fájdalmat vagy szorongást tükröz (például a hiperventiláció, amely súlyos fájdalmat vagy félelmet kíséri)
Mit mér?
A percenként vett légvételek száma azt jelzi, hogy az agyunk gyakran mondja a testünket, hogy lélegezzen. Ha a vér oxigénszintje alacsony, vagy felváltva, ha a vér széndioxid szintje magas, testünket arra utasítják, hogy gyakrabban lélegezzen. Például súlyos fertőzés esetén nő a szervezetben keletkező széndioxid, így még ha normális oxigénszint is van a vérben, az agy utasítja a testet, hogy gyakrabban lélegezze be a szén-dioxidot.
De vannak olyan esetek, amikor ez a rendszer nem működik olyan jól, például amikor az embereket narkotikumokkal kezelik. Ezek a gyógyszerek gyakorlatilag megdöbbenték az agy válaszait a vérből származó jelekre, így valaki kevesebbet lélegezhet, mint amennyire szükségük van. Ez történhet a fejsérülésekkel vagy az agy légzőközpontjának károsodásával járó lökettel.
Normális légzési arány gyermekeknél
A gyermekek gyorsabb légzési arányt kapnak, mint a felnőttek, és a "normális" légzési arány az életkor szerint jelentősen változhat.
A különböző életkorú gyermekek légzésszámának normális tartományai a következők:
- Újszülött: 30-60 légzés percenként
- Csecsemő (1-12 hónap): 30-60 légzés percenként
- Kisgyermek (1-2 év): 24-40 légzés percenként
- Óvodás (3-5 év): 22-34 légzés percenként
- Iskolás korú gyermek (6-12 éves korig): 18-30 légzés percenként
- Serdülő (13-17 év): 12-16 légzés percenként
Időszakos légzés gyermekeknél
A csecsemőknek általában sokkal gyorsabb légzési arányuk van, mint az idősebb gyermekek, és rendszerint időszakos légzésnek is nevezhetők. A rendszeres légzéssel a gyermek átlagos légzési aránya nagymértékben változhat; Lehetnek olyan időszakok, amelyek alatt normálisnál lassabban lélegzik, majd néhány perc légzéssel sokkal gyorsabban lélegezni.
Az időszakos légzés fontossága az, hogy - bár szülőként is ijesztő lehet - általában normális, hacsak a gyermeknek nincs olyan tünete, amely a mögöttes egészségügyi állapotra utal.
Normál légzési arányok felnőtteknél
A gyermekekhez hasonlóan a légzésszámot akkor is meg kell mérni, ha egy személy nyugalomban van, és nem csak élénk tevékenységet folytat. Általában a légzési arányok némileg gyorsabbak a nőknél, mint a férfiaknál.
Az egészséges felnőttek átlagos légzési aránya 12-18 lélegzet / perc.
Időszakos légzés felnőtteknél
A gyermekek időszakos légzésével ellentétben a felnőtteknél a Cheyne-Stokes-féle légzéses légzés egy másik típusát találja, és nem normális. Lehet, hogy a pangásos szívelégtelenség, a szénmonoxid mérgezés, a vér alacsony nátriumszintje (hyponatremia), nagy magasság, vagy a halál utolsó szakaszai okozzák.
Abnormális légzési arányok
Mind a megnövekedett, mind a csökkent légzésszám jelezheti, hogy valami rossz a testben. Az abnormális arány meglehetősen nemspecifikus, azaz sok oka van mind a gyors, mind a lassú ütemnek. Fontos újra megjegyezni, hogy a normál tartományok a pihentető emberek számára. A légzési arányok általában növekednek a testmozgás során.
Fokozott légzési arány
Mi az emelkedett légzési arány? Felnőtteknél a vágást rendszerint 20 légvétel / perc sebességnek tekintik, percenkénti 24 lélegzetenként, ami nagyon súlyos állapotot jelez (amikor egy fizikai állapothoz kapcsolódik, nem pszichológiai állapot, mint pánik támadás).
Mint már említettük, a légzési arány nagyon fontos létfontosságú jel. Egy tanulmány megállapította, hogy az emelkedett légzési arány jobb meghatározó volt azok számára, akik stabilak és instabilak voltak, mint a pulzusszám vagy a vérnyomás.
A megnövekedett ráta sok oka van, egyesek a tüdőhöz kapcsolódnak, és vannak olyanok, amelyek nem. Néhány gyakori ok a következők:
- Láz - A láz fokozott légzési aránya a szervezet azon törekvése, hogy a légzést gyorsabban lerázza. Ez azért fontos, mert a gyors légzési arány a rosszabbodó fertőzés jele lehet, és mivel a légzési arány értelmezésénél figyelembe kell venni a lázot. Úgy gondolják, hogy a légzésszám a gyermekeknél átlagosan 5-7 lélegzetenként, a testhőmérsékleten mért Celsius-fokkal emelkedik. Kisgyermekeknél (12 hónapnál fiatalabbnál) ez nem feltétlenül áll fenn, és a gyermekeknél a láz hatására nem fordulhat elő légzésszám, és fordítva. Ha emelkedett légzési arányuk van, rendszerint átlagosan hét-tizenegy lélegzet per percenként emelkedik a Celsius hőmérséklet-emelkedésnél.
- Dehidráció - A kiszáradás önmagában gyors lélegeztetést eredményezhet.
- Asthma - Az asztmás támadás során a légzési arány gyakran növekszik. A légzésszám még a kis mértékű emelkedés is a rosszabbodás jele lehet, és a légzési arányt szorosan ellenőrizni kell, ha ez a helyzet.
- COPD - A krónikus obstruktív tüdőbetegség gyakori oka a gyors légzési aránynak, különösen olyan betegeknél, akiknél a dohányzás régóta fennáll.
- Hiperventiláció - Az emberek gyorsabban lélegezhetnek a stressz, a fájdalom, a harag vagy a pánikroham során.
- Tüdő - A tüdőrák , a tüdőbe bejutó lábszáron lévő tüdőembóliák és más tüdőbetegségek - például a légzőszervi gyakoriság - gyakran emelkednek.
- Fertőző betegségek - Gyakori és nem gyakori fertőzések, mint az influenza, tüdőgyulladás és tuberkulózis, gyors lélegeztetést eredményezhetnek.
- Újszülötteknél a gyors légzési arány gyakori oka az újszülött átmeneti tachypnea (TTN), enyhe állapot, valamint a súlyosabb állapotok, mint például a légzési distressz-szindróma.
- Acidózis - A vér savasságának növekedése a szén-dioxid megnövekedett termelését eredményezi, és ezáltal a légzés fokozódása. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy olyan állapotban van, amely metabolikus acidózist eredményez, például cukorbetegségben ( diabéteszes ketoacidózis ).
- Túladagolás - például aszpirin vagy amfetamin túladagolása esetén.
- Szíves állapotok - Egy vizsgálat során emelkedett légzési arányt találtunk, hogy a szívelégtelenségben kórházban szenvedők szívbetegségének előrejelzője legyen.
Gyermekeknél a megnövekedett légzési arány leggyakoribb okai a láz vagy a kiszáradás. A bronchiolitis és a tüdőgyulladás olyan okok, mint a gyakori okok. A gyermekeknél a felnőttekhez hasonló gyors légzési arány is előfordulhat, például az acidózis (cukorbetegség) és az asztma.
Csökkentett légzési arány
A csökkentett légzési arány, amelyet egyeseknél kevesebb mint 12, vagy mások által kevesebb, mint nyolc lélegzéssel határoztak meg, szintén aggodalomra adhatnak okot. (Megjegyzés: a gyermekeknél a csökkent légzésszám továbbra is magas lehet a felnőttekhez képest, és a fent felsorolt átlagkamatok alapján kell értelmezni.) A csökkentett arány egyes okai a következők:
- Narkotikumok használata - Egyes gyógyszerek, például a kábítószerek - akár orvosi célokra, akár illegálisan - elnyomják a légzést.
- Alkohol - Az alkoholtartalmú italok fogyasztása csökkentheti a légzési arányt.
- Metabolikus - A légzési arány csökkentheti annak érdekében, hogy kiegyensúlyozza az abnormális anyagcsere folyamatok hatását a szervezetben.
- Alvási apnoe - Az alvási apnoe miatt az emberek gyakran apnoe epizódok és csökkent légzési arány keverednek epizódok emelkedett légzési arány.
- Agyi állapotok - Az agy károsodása, például az agyvérzés és a fejsérülések gyakran csökkent légzési arányt eredményeznek.
Dyspnea: A légszomj duzzadása
Fontos, hogy egy gyors megjegyzést tegyünk arról, hogy a légzés sebessége elkülönül a légzéstől való érzés érzésétől. Néha a légzési arány befolyásolhatja, hogy valaki érez-e dyspneus vagy légszomjat, de máskor nem. Valaki lélegzete rövid légzőkészlettel érheti magát, és nem érezheti magát rövid ideig a légzéstől, nagyon alacsony légzési arány mellett.
Orvosi szóhasználat
Az orvosi szakemberek több szót használnak abnormális légzési arányok leírására. Ezek közül néhány:
- Bradypnea - Bradypnea az orvosi kifejezés, amely abnormálisan lassú légzés meghatározására szolgál.
- Tachypnea - A Tachypnea az orvosi kifejezés, amelyet magas légzési arány meghatározására használnak. Ez a gyors légzési arány általában sekély, szemben a hiperpneával, amely gyors és mély lehet.
- Viszketés - Dyspnea a légszomj érzésére utal, és emelkedett, normális vagy csökkent légzési arány mellett fordulhat elő.
- Hyperpnea - Hyperpnea olyan légzésre utal, amely abnormálisan mély és munkaerőnek tűnik. Gyakori légzéssel vagy anélkül jelentkezhet.
- Apnoe - Apnoe szó szerint "nem lélegzetet" jelent és utal a légzés hiányára.
Mikor hívják orvosát?
Bizonyos, hogy a normálistól eltérő légzési arány miatt forduljon orvosához, különösen akkor, ha olyan állapotban van, mint az asztma vagy a szívbetegség, mivel a megnövekedett légzési arány önmagában figyelmeztető jelzés lehet. Ugyanakkor az egészségügyi szakembereknek ismerniük kell ezt a gyakran figyelmen kívül hagyott létfontosságú jelet. Egy tanulmány megállapította, hogy a légzésszám mérése a sürgősségi helyiségtől való lemerülés idején nagyon fontos előrejelzője a károsodás utáni károsodásnak.
Egy Word From
Miközben sokan gondolják először az impulzust vagy a vérnyomást, megtanuljuk, hogy a légzési arány mérése ugyanolyan fontos, ha nem moreso. Természetesen a légzésszámot befolyásolhatja, ha ismeri a lélegzési arányát, ezért fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók légy tudatosan mérni ezt az arányt. Mind a megnövekedett, mind a csökkent légzési arány az alapbetegségek figyelmeztető jele lehet és figyelmeztetni kell.
Fontos újra hangsúlyozni a felnőttek és a gyermekek normális légzési arányának jelentős különbségét. Azok, akik gondozzák a gyermekeket, ismerkedjenek meg ezekkel a tartományokkal, és tudatában kell lennünk, ha a légzés túl gyors vagy lassú.
> Források:
> Flenady, T., Dwyer, T., és J. Applegarth. Pontos légzési arányok számítanak: Szóval kell! . Australas Emergency Nursing Journal . 2017. január 7. (Epub előtt nyomtatott).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman és Waldo E. Nelson. Nelson Gyermekgyógyászati Tankönyv. 20. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Nyomtatás.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. és mtsai. A légzési frekvencia fontossága a klinikai károsodás előrejelzéséhez Sürgősségi osztály mentesítés után: egyközpontú, eset-kontroll vizsgálat. Akut orvostudomány és sebészet . 2017. 4 (2): 172-178.
O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F. és J. Peat. A normál tartományok és a centilusok meghatározása a szív és a légzőszervi megbetegedésekre a csecsemők és gyermekek körében: A betegek keresztmetszeti vizsgálata Ausztráliai Tercier Kórház gyermekgyógyászati sürgősségi osztályának részvételével. A betegség archívuma a gyermekkorban . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Légzési arány: az elfelejtett életjel. Sürgősségi nővér . 2011. 19 (2): 12-7.