A vállízület merevsége és fájdalmai
A fagyott váll, amelyet ragacsos kapszulitának is neveznek, olyan állapot, amely korlátozza a mozgást és fájdalmat a vállízületben. A fagyott váll okát gyakran nem ismerik, de vannak olyanok, akik úgy tűnik, hogy nagyobb valószínűséggel fejlődnek ez a feltétel. A fagyott vállak a vállelületet körülvevő kapszulát okozzák, és a hegszövetet alkotják.
A legtöbb ember, aki nem ismeri ezt a feltételt, meglepte, hogy mennyi fájdalmat okozhat, és a hosszabb időtartamú tünetek is fennállhatnak. Van azonban jó hír, mivel a megfelelő kezelés hatásos lehet a fájdalom csökkentésére és a fellendülés felgyorsítására.
Okoz
Leggyakrabban a fagyott váll nem okoz semmilyen sérülést vagy észlelhető okot. Azonban vannak olyan gyakori témák, amelyek számos betegnél alakulnak ki.
- Kor és nem
A fagyott váll legtöbbször 40 és 60 év közötti korú betegeket érinti, és sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. - Endokrin betegségek
A cukorbetegek különösen veszélyeztetik a fagyott vállat. Más endokrin rendellenességek, például pajzsmirigy-problémák is vezethetnek az állapot kialakulásához. A fagyott váll nem jelenti azt, hogy endokrin rendellenességet kell alkalmazni, de gyakran ez a társulás. - Váll trauma vagy műtét
Azoknál a betegeknél, akik vállat sérültek vagy vállon végeztek műtétet, fagyott vállízületet alakíthatnak ki. Ha a sérülést vagy a műtétet hosszas közös immobilizáció követi, a fagyott váll kialakulásának kockázata a legmagasabb.
- Egyéb szisztémás körülmények
Számos szisztémás betegség, mint a szívbetegség és a Parkinson-kór, szintén összefüggésben áll a fagyott vállak kialakulásának fokozott kockázatával.
Senki sem érti igazán, hogy miért fejti ki fagyott vállát. Néhány ismeretlen oknál fogva a vállízület merev lesz, és a vállat körülvevő kapszula összehúzódik.
A vállízület egy gömb- és aljzatcsukló. A golyó a karcsont teteje (a humeral fej), és az aljzat a vállhegy (a glenoid) része. A gömbcsukló és a gömbcsukló körül egy szövetkapszula, amely körülveszi az ízületet.
Normális esetben a vállízület nagyobb mozgást enged meg, mint bármely más testület. Amikor a beteg egy fagyott vállat alakul ki, a kapszula, amely körülveszi a vállízületet, összehúzza és szorosra szorítja. A kapszula hegek szöveteinek kötődései. A kapszula összehúzódása és az adhéziók kialakulása a váll merevségét okozza, és a mozgás fájdalmasnak bizonyul.
Diagnózis
A fagyott vállak leggyakoribb panasza a fájdalom. Bár észre fogják venni, hogy korlátozott mozgás van, a leggyakoribb aggodalom az e körülményhez társuló fájdalom. Sok vállállapot fájdalmat okoz, beleértve a forgó mandzsetta problémákat is , ezért a fagyott váll az egyik leggyakrabban rossz diagnózisú ortopédiai probléma . Sok ember, akiknek van forgó mandzsetta szakadásuk, valójában fagyott válluk van.
A diagnózis egyik kihívása az, hogy az emberek egy nagyon merev vállízületet kompenzálhatnak a vállhegy és a gerinc mozgatásával.
Ezért az ilyen betegségben szenvedő személyek képesek lehetnek a kar fölé emelésére, annak ellenére, hogy az ízületük szorosan lefagyott. A vizsgáztatónak gondosan mérlegelnie kell nem csak azt, hogy mennyire mozoghat a karja, de amelyen a mozgás zajlik. A fagyott vállat gyakran félreismerik, hogy az emberek nem képesek elszigetelni és meghatározni a gömbcsukló és a vállízület mozgásának mértékét.
szakaszai
A fagyott váll általában előre kiszámítható szakaszokban folytatódik. Az átlagos beteg 12-18 hónapos fagyott vállán tünetei vannak. A fagyott váll tüneteinek teljes felbontása akár 3 évig is eltarthat.
A jó hír az, hogy a fagyott váll legfájdalmasabb, megszorítóbb fázisa a legkorábbi, ezért a tünetek gyorsan javulhatnak. Azonban szinte mindig több hónap, de nem több, mint egy év, a tünetek megoldására.
kezelések
A fagyott vállkezelés elsősorban fájdalomcsillapító és fizikai terápiát tartalmaz. A legtöbb beteg megkönnyebbül ezekkel az egyszerű lépésekkel, bár a teljes kezelés akár több hónapot is igénybe vehet.
Ha egyszerű nem oldja meg a fagyott vállat, néha a betegnek műtétre lesz szüksége. Ezt az eljárást arthroscopic kapszuláris felszabadulásnak nevezik. Ritkán szükséges a fagyott váll műtéti kapszuláris felszabadulása, de rendkívül hasznos olyan fagyasztott váll esetén, amely nem reagál a terápiára és a rehabilitációra. Ha a műtétet elvégzik, a kapszuláris felszabadulást követő közvetlen fizikai terápia rendkívül fontos. Ha a rehab nem kezdődik hamarosan kapszuláris felszabadulás után, akkor a fagyott váll visszatérése esélye elég magas.
Felépülés
A legtöbb fagyott vállpántos betegnek enyhe korlátozása van a vállmozgásban, még évekkel az állapot feloldása után is. Ez a mozgáshatár azonban minimális, és gyakran csak gondos fizikai vizsgálat során észrevehető. A fagyott vállat kialakító betegek túlnyomó többsége a terápiával és a nyújtással egyedülálló lesz.
Forrás:
Warner, JJ. "Fagyott váll: diagnosztizálás és kezelés" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1997. május; 5: 130-140.