A kutatások kimutatták, hogy ha egy rotátor mandzsetta szakadt , akkor a fizikai terápiával végzett kezelés ugyanolyan hatékony lehet, mint a műtét.
Ha vállfájdalmad van, a fizikai terapeuta szakképzett szolgálatai részesülhetnek abban, hogy segítsenek visszaszerezni a normál vállmozgást (ROM) , az erősséget és a funkciót. A PT valószínűleg elvégzi az első értékelést, és speciális vizsgálatokat végez a vállán, hogy meghatározza a fájdalom okait, és hogy elkezdje a helyes kezelést.
A vállfájásnak számos oka van . Ezek a következők lehetnek:
- Ízületi gyulladás
- Labrum szakadt
- ínhüvelygyulladás
- nyáktömlőgyulladás
- Forgó mandzsetta szakadás
A kezelőorvos látogatása lehet annak érdekében, hogy a váll fájdalma tartós legyen, így pontos állapotát diagnosztizálhatja.
Ha van rotator mandzsettája, amit az orvos gyanítja, vállfájást okoz, javasolhatja a különböző kezeléseket. Néhány, forgó mandzsetta szakadással rendelkező beteg konzervatív kezelést próbál - például a fizikoterápiát -, míg mások sebészeti beavatkozást végeznek rotátor mandzsetta javításukban állapotuk kezelésére.
Tehát, ha van rotator mandzsettája, akkor jobb választani a műtétet vagy kezelni a problémát a fizikoterápiával?
Mit mutat a kutatás?
Finnországi kutatók 173 fős 55 éves és idősebb embereket tanulmányoztak nem traumás rotator mandzsettával. Mindegyik résztvevőt véletlenszerűen csoportosították a válluk vagy műtétük fizikai terápiájához, plusz PT állapotukhoz.
Azt találták, hogy jelentős számú ember rotator mandzsetta könnyekkel kezelték sikeresen konzervatív intézkedésekkel, beleértve a fizikoterápiát. A beavatkozás után 12 hónappal a csoportok között nem volt különbség. Arra a következtetésre jutottak, hogy "a konzervatív kezelést az elsődleges kezelési módnak kell tekinteni."
A vizsgálat egyik fontos figyelmeztetése, hogy csak a rotációs mandzsetta szakadásának egyik fajtáját jelentette a supraspinatus izomban, amely a 4 forgó mandzsetta izomzatának egyike. Ez azt jelenti, hogy ha egy másik izomban könnycse van, akkor nem szabad fizikai terápiát kipróbálni? Nem. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy ennek a tanulmánynak az eredményei nem feltétlenül vonatkoznak az Ön sajátos feltételeire. Kezelőorvosa megvizsgálja a vállát, és meghatározza a műtéti veszteséget, amely sebészeti beavatkozást igényelhet. A vállat PT próbálkozása általában jó ötlet a műtét megfontolása előtt.
Tehát mit jelent neked? Kezdetektől fogva, ha a forgó mandzsetta szakadásának köszönhetően vállfájdulást észlel, érdemes megfontolni a fizikai terapeutának a konzervatív kezelést. (Ha a kezelőorvos nem utal a fizikai terápiára, közvetlen hozzáféréssel lehet részt venni.)
Mi a Rotator Cuff?
A forgó mandzsetta 4 izomcsoport, amely a vállpánttól származik, majd körbeveszik a felkarodat. Amikor felemeli a karját, az izmok összehúzódnak, hogy stabilizálják a karját a vállízcsatlakozóban. A rotátor mandzsettája izmokat dinamikus stabilizátoroknak tekinti, amelyek támogatják a vállát.
Mi történik akkor, amikor a Rotator cuccod eltörik?
Ha egy forgó mandzsetta szakadással szenved, akkor a vállát támogató izmok közül egy vagy több nem működik megfelelően.
Ez olyan tüneteket okozhat, mint például:
- Vállfájdalom
- ROM romlása
- Csökkentett erő és mobilitás a vállán
- Csökkentett stabilitás a kar felemelésekor.
Itt van a kicker: nem mindegyik rotátor mandzsetta szakadás tapasztal fájdalmat, vagy a mozgás és az erő. És nem mindenkinél, aki vállfájással van, forgó mandzsetta szakadt. Tehát a rotátor mandzsetta szakadásának diagnózisa csupán egy anatómiai eredmény, amelyet nem lehet megjósolni a műtét szükségességére. Tehát, ha vállfájdalmad van egy forgó mandzsetta szakadása miatt, a PT-vel való bejelentkezés lehet annak érdekében, hogy megértsd, hogyan mozog és működik a váll.
Fizikai terápia a Rotator Cuff Tears számára
Amikor egy fizikai terapeutát látogat a rotátor mandzsettájának kezelésére, számíthat arra, hogy aktív gyakorlatokat folytat, amelyek segítenek javítani a váll mozgását és működését. Gyakorlatok lehetnek:
A terapeuta dönthet úgy is, hogy különböző kezeléseket és módszereket alkalmaz , hogy csökkentse fájdalmát és javítsa a rotátor mandzsettájának működését. Ezek a következők lehetnek:
- Hő vagy jég
- Ultrahang
- Elektromos stimuláció az NMES néven
- TENS
- Kineziológiai tapadás
Fontos a fizikai terápiában dolgozni; a vállam egyik napról a másikra sem lesz erősebb. Ha folyamatosan dolgozik, hogy a vállat mozogjon és tartsa erősen a forgó mandzsettáját, akkor lehet, hogy legyőzze a forgó mandzsetta szakadását és visszatér a szokásos tevékenységéhez.
Kukkonen, J. etal. Nem-traumás rotator mandzsettás könnyek kezelése: Egy randomizált, kontrollos vizsgálat egyéves klinikai eredményekkel. Csontszövet J. 96 (B1). Jan, 2014. (Absztrakt elérhető online.)