Ha túl sok veszteség van, szükség lehet transzfúzióra
Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a gyulladásos bélbetegségben szenvedőknek (IBD) vért kell adni egy donorból, például sebészeti beavatkozás során, vagy ha túl sok vér vándorol le a gyomor-bélrendszerben . Veszélyben van a vérátömlesztés, de általában egy jól tolerált eljárás, és ahogyan mindannyian tudjuk, életeket menthet meg.
Véradás
Jellemzően a vér önkéntesek által adományozott, akiket szűréssel és "elfogadva" adnak vért adni. A szűrési folyamat magában foglalja a teljes egészségi állapotra és a betegség kockázati tényezőire vonatkozó kérdéseket. A vér csak olyan adományozókból származik, akiket elégségesnek ítéltek meg erre. Az adományozott vért az A, B, AB vagy O típus meghatározására tesztelték, és a hepatitis vírus (B és C), a HIV , a HTLV (humán T-limfotrop vírusok), a Nyugati-Nílusi vírus és a Treponema pallidum (a baktérium, amely szifilust okoz).
Vért is lehet venni és tárolni a saját jövőbeli használatához , vagy adományozhat egy rokon. Leggyakrabban egy személy saját vérét húzza ki és tárolja egy műtét előtt, ahol transzfúzióra lehet szükség. Ez természetesen csak olyan esetekben végezhető el, ahol szükség van rá. A rokonok szintén adhatnak vért a beteg közvetlen használathoz, bár ezt általában nem tekintik biztonságosabbnak, mint egy önkéntes vérének.
eljárás
Ha a páciensnek vérre van szüksége, akkor megfelelő donorvérrel találkozhatunk. Kereszt-összehangolás történik annak biztosítására, hogy a vért fogadó személy immunrendszere nem fogja elutasítani. A donorból származó vér a recipiens típusához és Rh faktorjához igazodik. A keresztezés többszörös igazolásra kerül, többek között a páciens mellé, annak biztosítására, hogy a helyes vércsoport legyen.
Vérátömlesztést végezzünk intravénásan, és általában 1 egység (500 ml) vért adunk hozzá körülbelül 4 óra alatt. Egyéb gyógyszerek, például antihisztamin vagy acetaminofen is előállíthatók a transzfúzióra adott reakció megelőzésében.
Lehetséges mellékhatások
Febril nem hemolitikus transzfúziós reakció. A vérátömlesztés leggyakoribb nemkívánatos eseménye a lázas nem hemolitikus transzfúziós reakció. Ez a reakció a láz, a hidegrázás és a légszomj tüneteit okozhatja, de ezek önkorlátozóak és nem okoznak súlyosabb komplikációt. Ez az esemény a transzfúzió körülbelül 1% -ában fordul elő.
Akut hemolitikus transzfúziós reakció. Akut hemolitikus reakcióban a vért kapó beteg immunrendszere elleni antitestek megtámadják a donor vérsejtjeit és megsemmisítik azokat. A donor véréből származó hemoglobin szabadul fel a sejtpusztítás során, ami veseelégtelenséghez vezethet. Ennek az eseménynek a kockázatát minden 12 000 - 33 000 egység vérre átszámítva becsülik.
Anafilaxiás reakció. Ez ritka, de súlyos allergiás reakció, amelyet a donor plazma plazma reagál. Ez potenciálisan életveszélyes lehet, és előfordulhat a transzfúziós eljárás során vagy néhány órával később.
Az anafilaxiás reakció kockázata körülbelül 30 000-50 000 transzfúzió.
Transzfúzióval összefüggő graft-vs-host betegség (GVHD). Ez a nagyon ritka szövődmény elsősorban súlyosan immunszuppresszált recipiensekben fordul elő. A donor vérből származó, összeférhetetlen fehérvérsejtek megtámadják a recipiens limfoid szövetét. A GVHD szinte mindig végzetes, de ez a szövődmény megakadályozható a besugárzott vér használatával. A vér besugárzott, ha azt egy olyan recipiensnek adják, aki veszélyben van a GVHD számára.
Fertőzés.
Vírusos fertőzés. Miközben a fertőzés kockázata csökken, mivel a donorok és az adományozott vér szűrési folyamata megy végbe, továbbra is fennáll a fertőzések veszélye.
A vírusfertőzés megszerzésének kockázata egy véregység vérátömlesztéséből megközelítőleg:
- Hepatitis B: 1 250 000-nél
- Hepatitis C: 1, 1,9 millió
- HIV: 1, 2,1 millió
- HTLV: 1 millió 2 millió
Bakteriális fertőzés. Bakteriális fertőzést lehet továbbítani, ha az adományozott vérben baktériumok vannak. A vér baktériumokká válhat a gyűjtés alatt vagy után, vagy a tárolás során. A súlyos fertőzés kockázata körülbelül 500 000 transzfúzióból áll.
Egyéb betegségek. Más vírusok (cytomegalovírus, herpes vírusok, Epstein-Barr vírus), betegségek (Lyme-kór, Creutzfeldt-Jakob-kór, brucellózis, leishmaniasis) és paraziták (például a malária és a toxoplazmózist okozó betegségek) potenciálisan vérátömlesztéssel továbbíthatók. ezek ritkák.
Forrás:
Pall Corporation. "Vérátültetések: az Ön lehetőségeinek ismerete." BloodTransfusion.com 2009. 2009. július 17.