A fagyott váll a vállfájdalom gyakori oka, de gyakran rosszul diagnosztizálható, mint egy forgó mandzsetta állapot . A fagyott váll eltér a forgó mandzsetta íntestétől vagy a forgó mandzsetta szakadástól, és bár mindkettő súlyos fájdalmat okozhat, a fagyott váll merev csuklóhoz vezet. A fagyott vállú betegek korlátozzák a vállízület mobilitását , és gyakran egyszerű fájdalmakra panaszkodnak, még az egyszerű tevékenységek mellett is.
A fagyott vállát leggyakrabban olyan betegeknél találják meg, akik:
- Nők
- Középkorú (40-60)
- Tiszta ok nélkül
Az utolsó kijelentés azért van, mert a leggyakrabban az emberek fokozatosan kezdik a kellemetlenséget. Néha a betegek emlékeznek egy eseményre, amely először fordult elő, amikor észlelték a tüneteket, de ez általában viszonylag enyhe tevékenység. Valójában ezek a tevékenységek valószínűleg nem a fagyott vállak okai, hanem az első olyan tevékenység, amely akkor következett be, amikor a beteg elindult a kötés merevségének kialakulásában.
Okoz
Számos olyan körülményről van szó, amelyek kockázati tényezőnek tűnnek a betegek számára, hogy fagyott vállát alakítsák ki. Ezeket a feltételeket sokkal gyakrabban észlelik azoknál a betegeknél, akiket fagyott vállával diagnosztizálnak, de nem mindig jelen vannak fagyott vállú betegeknél.
Néhány ilyen feltétel:
- Endokrin rendellenességek: A fagyott vállat spontán kialakuló betegeknél a leggyakoribb állapot az endokrin rendellenességek . Valójában egyes fagyasztott vállú betegek nem ismerik az endokrin rendellenességek alapját, és csak azt követően, hogy megfagyott vállát diagnosztizálják, felfedezik az alapállapotot.
A leggyakoribb rendellenességek a cukorbetegség és a pajzsmirigy állapotai (mind a hyperthyreosis, mind a hypothyreosis ). Azok a betegek, akik spontán fagyott vállat alakítanak ki, megvitatják az általános orvosukat, ha további szűrésre van szükség ezeknek az endokrin rendellenességeknek.
- Immobilizáció: A fagyott váll második leggyakoribb oka immobilizáció vagy trauma miatt. Gyakran "másodlagos" fagyasztott vállnak nevezik (ellentétben az elsődleges fagyasztott vállal), ezek az okai traumás sérülés, műtét vagy más ok miatt, amelyhez a vállat immobilizálták. Néhány, válltöréses betegnél kialakulhat ez a betegség. A másodlagos fagyasztott váll másik gyakori oka a rotator mandzsetta műtét után .
- Neurológiai rendellenességek: Neurológiai rendellenességek, mint pl. A Parkinson-kór , jelen lehetnek olyan betegeknél, akik spontán fagyasztott vállával rendelkeznek. Sokkal kevésbé gyakoriak, mint az endokrin rendellenességek, a neurológiai állapotok kockázati tényező lehet ennek a betegségnek a kialakulásában.
- Szívbetegség: A szívbetegségek, beleértve a koszorúér-betegséget és egyéb szívelégtelenségeket, fagyott vállak kialakulásához vezethetnek.
Miközben ezek a feltételek megnehezíthetik az egyénnek a fagyott vállak kialakulását, a fagyott váll leggyakoribb oka "idiopátiás", amit úgy is szoktak mondani, mint egy fantáziadús módon "nem tudjuk miért".
Kezelés
A fagyott váll rendkívül frusztráló állapot lehet. Gyakran látszólag jön a semmiből, a fagyott váll tünetei évekig eltarthatnak, hogy teljesen megoldódjanak. A fagyott vállak szakaszai lassan haladnak. A jó hír az, hogy a fájdalom néhány hónapon belül javulni fog, a kihívás általában a mobilitás helyreállítása, amely évekig tarthat.
Általában fizikai terápiával és más kezelésekkel a betegek teljesen felépülhetnek ebből a betegségből. A fájdalom hónapokig eltarthat, hogy megoldódjon, a mozgás soha nem térhet vissza teljesen, de a funkció mindig majdnem mindig normálisra javul.
A másik jó hír az, hogy a műtétet ritkán kell javítani ebből a feltételből.
Forrás:
Warner JJ. "Fagyasztott váll: diagnosztizálás és kezelés" J Am Acad Orthop Surg 1997. május. 5 nem. 3 130-140