Tünetek, kezelések és a Parkinson-kórral való együttélés
Mi a Parkinson-kór és mi a tünetek? Hogyan történik a diagnózis és milyen kezelések állnak rendelkezésre? Mit kell tudnia arról, hogy a betegség napról napra él?
Áttekintés
A Parkinson-kór egy olyan agyi rendellenesség, amelyet a brit orvos, James Parkinson nevezett el, aki először pontosan leírta a tüneteit 1817-ben. Három fő tünete a tremor (reszketés, amely általában egy kézben kezdődik), merevség a törzsben vagy végtagjaiban mozgalom.
Ez egy progresszív rendellenesség, ami azt jelenti, hogy az évek során általában rosszabbodik. De új kezelések jelennek meg a PD számára, amelyek ígérik, hogy csökkentik a betegség leginkább károsító tüneteit.
Előfordulás
A Parkinson-kór (PD) körülbelül egymillió embert érint az Egyesült Államokban és Kanadában. A férfiak valamivel nagyobb valószínűséggel kapnak PD-t, mint a nők.
Okoz
Az 1950-es években megtudtuk, hogy a PD összefügg a kémiai hírvivő dopamin hiányával az agy mozgásközpontjaiban, bár tudjuk, hogy a Parkinson-kór oka összetettebb, és olyan folyamatokat foglal magában, amelyek nem járulnak hozzá a dopaminhoz (nem dopaminerg folyamatokhoz) is.
Habár tudunk olyan kockázati tényezőkről, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát, nem ismerjük pontosan, hogy ezek a tényezők miként működnek együtt a betegség kialakulásában.
Kockázati tényezők
Bár szinte bárki is kap Parkinson-betegséget, egyes betegeknél fokozott a betegség kialakulásának veszélye. A kockázati tényezők nem azt jelentik, hogy valakinek Parkinson-kórja lesz, csak akkor, ha nagyobb kockázatúak.
Fontos megjegyezni, hogy leggyakrabban a Parkinson-kór multifaktori eredetű, ami azt jelenti, hogy valószínűleg több különböző tényező együtt dolgozik a PD felelősért felelős agyi változások kialakításában. A Parkinson-kór kockázati tényezői a következők:
- Kor - A Parkinson-kór gyakoribb (a betegség 75 százaléka 60 éves kor után), egészen 80 éves korig, amikor ismét kevésbé gyakoribbá válik
- Szex - A férfiak valamivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a Parkinson-kórban, mint a nők
- Verseny - A kaukázusiak nagyobb valószínűséggel alakítják ki a PD-t, mint az afroamerikaiak
- Genetika - A PD családban előforduló kórelőzménye némileg növeli a kockázatot, és egy gén különösen a korai Parkinson-kórhoz társul
- Bizonyos mérgező vegyi anyagoknak való kitettség
- Illegális kábítószer-használat (különösen olyan stimulánsok alkalmazása, amelyek hatással vannak a dopaminra az agyban)
- Azok, akik traumatikus agysérülést szenvedtek
Tünetek
Mivel a dopamin általában szabályozza az izomaktivitást, a Parkinson-kór elsősorban a mozgást befolyásolja. Vannak azonban más nem motoros (nem mozgással kapcsolatos) tünetek is, mint például a hangulat, az alvás, a gondolkodás és a beszéd problémái.
A Parkinson-kór klasszikus motoros tünetei a következők:
- A mozgás lassulása - A lassú mozgások leírására a bradykinesia kifejezést használják
- Pihenő remegések - Ezeket a pihentető reszketéseket "pirula-gördülő" remegésnek is nevezik, mivel megjelenik egy személy, aki a kezükbe dobja a pirulát
- Merevség
Az utóbbi években azt találták, hogy a Parkinson-kór első tünetei gyakran nem motoros tünetek, és ezek akár öt évvel is előfordulhatnak, mielőtt a Parkinson-kór mozgási zavarai nyilvánvalóvá válnak.
A Parkinson-kór legkorábbi nem motoros tünetei a következők :
- A szaglás elvesztése (lakossági diszfunkció)
- Székrekedés
- Alvási problémák, köztük egyfajta alvászavarok, amelyek REM alvási viselkedési zavarként ismertek. Ez az alvási zavar magában foglalja azokat a betegeket, akiknél a PD alapvetően álmait cselekszik; ütnek vagy rúgnak magukra vagy egy ágyas partnerre válaszul, hogy mi történik az álmaikban
Az alvászavarok mellett a Parkinson-kór nem motoros tünetei a következők lehetnek:
- Fáradtság
- Hangulati rendellenességek - A PD-vel rendelkező emberek legfeljebb fele súlyos depressziót okoz, és 30-40 százalék szorongásos rendellenességben szenved
- Kognitív zavar és memória problémák
A Parkinson-kórral kapcsolatos beszédproblémák sokakkal szembesülnek , de nagyon fontosak a társadalomban, mert a Parkinson-kór " maszkos arcával " kombinálva nehéz megérteni, hogy mit mond a PD. Egyéb gyakori tünetek közé tartoznak a vizuális zavarok , vizelési problémák és szexuális zavarok.
Diagnózis
Nincsenek egyértelmű vizsgálatok a Parkinson-kór diagnosztizálására . Nincs vérvizsgálat vagy agyi beavatkozás, amely véglegesen meghatározhatja, hogy van-e valakinek Parkinson-kórja vagy sem, és ezt a tünetek történetét és alapos és részletes neurológiai vizsgálata alapján diagnosztizálják. Ha motoros tünetei (remegés, merevség és lassú mozgás) jobbá válnak a levodopa gyógyszeres kísérlete után, akkor nagyobb valószínűséggel van PD.
kezelések
Jelenleg nincs gyógymód a PD számára, de vannak nagyon hatékony kezelések. Ezenkívül a klinikai vizsgálatok aktívan vizsgálják az új kezelést, és évente új megközelítések válnak elérhetővé.
A Parkinson-kór kezelésének lehetőségei általában különböző módszerek kombinációját tartalmazzák. A Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak a dopamin helyettesítő terápia és a dopamin agonisták, más gyógyszerekkel együtt, amelyek más módon működnek. A mély agyi ingerlést az utóbbi években egyre inkább megvizsgálják, és saját maguk is felsorolják az előnyöket és hátrányokat.
Fontos fontolóra venni a Parkinson-kórral kapcsolatos tünetek kezelését is, mivel ezek közül néhány nagyon zavaró lehet. Például sok beteg a betegségben szeretné figyelembe venni a depresszió kezelésének lehetőségét. Emellett az alternatív kezelések , bár nem tudják megfordítani a betegség folyamatát, segíthetnek az embereknek megbirkózni a betegség számos problémájával.
Megküzdés
Lehetséges aktív életet élni a PD-val. Ha kihasználja az Ön számára a legjobb kezelési lehetőségeket, fenntartja a testmozgást a lehető legjobban, és hozzon létre és használjon támogató hálózatot, növeli önállóságát és normális életét. Ne felejtse el, hogy nem a betegsége. Tudjon meg minél többet a PD-ről, és hagyja magát elfogadni mások segítségét, amikor szüksége van rá.
Ha nemrég diagnosztizálták a PD-t, nézze meg ezeket az első lépéseket a Parkinson-kórral diagnosztizált embereknél .
Ha szeretteidet diagnosztizálták
Ha a szeretteidet nemrég diagnosztizálták Parkinson-kórral, nem kell azt mondanunk, hogy a PD egy családi betegség. A PD hatalmas hatással lehet a kapcsolatokra . Ez azt jelenti, hogy ha Ön és a szeretett együtt dolgozik és fenntartják a nyílt kommunikációt, akkor a PD diagnózisa lehet az ideje, hogy a családok közelebb kerüljenek egymáshoz és csapatként működjenek együtt a betegség napi frusztrációival szemben.
Forrás:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo és J. Jameson. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Nyomtatás.
Az Amerikai Országos Orvostani Könyvtár. Medline Plus. Frissítve 13/10/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html