A Parkinson-kórban (PD) a fő probléma a vegyi hírvivő dopamin agyában bekövetkező fokozatos elvesztés. Ezen neurotranszmitter nélkül a dopaminet használó agysejtek nem képesek hatékonyan kommunikálni egymással. Ez a kommunikációs bomlás funkcionális bomláshoz vezet minden olyan agyi rendszerben, amely dopamint használ. A motorrendszerek csak a legkiemelkedőbbek és ezeknek a funkcióknak a letiltása, így minden figyelmet kapnak.
De vannak más nagyon fontos rendszerek, amelyek függnek a dopamintól, amelyek szintén érintettek a PD-ben. Biztos vagyok benne, hogy tudja, ha Ön vagy egy szeretett személy rendelkezik PD-val. Ezek az egyéb agyi funkciók az alvás, a hangulat, a beszéd és a gondolkodás.
Alvás és álmatlanság
- A PD betegek 90% -ánál valamilyen betegségben valamilyen alvászavar tapasztalható.
- A PD betegek 40-90% -a tapasztal álmatlanságot vagy nehézségeket okozó leesést és alvást. Ezeknek az egyéneknek a többsége nem érez frissítést az alvás felébredés után.
- Az álmatlanság a PD-ben az izomgörcsökkel, az ingerlékenységgel, a gyakori felszedéshez és vizeléshez, a szorongáshoz és a gyógyszeres mellékhatásokhoz kötődik.
Túlzott nappali álmosság
- Sok PD-beteg intenzív nappali fáradtságot és álmosságot tapasztal. Még nincsenek határozott számok arról, hogy hány beteg tapasztalja a nappali álmosságot.
- A nappali álmosság veszélyes lehet, ha a betegnek sok vezetést kell tennie.
- A túlzott nappali álmosság a betegség számos oka lehet, többek között az álmatlanság, az alvási apnoe (lásd alább), a depresszió és a gyógyszeres kezelés (különösen a dopamin agonisták álmosságot okozhatnak).
Alvási apnoe
A PD betegek 20% -ánál alvási apnoe lehet .
Az alvási apnoe jelentős légzési nehézséget jelent az alvás során.
Az alvási apnoe az éjszakai álmatlanság és a nappali álmosság egyik fő oka. Ugyancsak csökkenti az agy oxigén áramlását, ami viszont a koncentrációt és a gondolkodást a nap folyamán hátrányosan befolyásolja.
REM viselkedési rendellenesség
- A PD betegek 15 és 48% között REM viselkedési zavar (RBD) is szerepel.
- A REM alvás, vagy a Rapid Eye Movement alvás a mély alvás olyan formája, amelyben leginkább az élénk álmok várhatók. A testünket a REM alvás ideje alatt megbénítják, mivel az REM alatt fellépő izom-szuppresszió miatt nem álmodunk elalvás közben.
- A REM viselkedési rendellenesség akkor fordul elő, amikor a REM alvás során fellépő normális izom-elnyomást eltörlik.
- Az RBD-ben szenvedő betegek gyakran erőszakos vagy ijesztő álmokat követnek el, ahol támadják az álmodót vagy az ágyi partnerét, és az álmodozónak meg kell védenie a támadókat.
Hangulat
Gyakorlatilag minden betegnek, akiknél a betegség folyamán némi hangulati zavar tapasztalható. Ez nem meglepő. Mint minden más krónikus állapotban, a PD napi sok előléptető kihívást jelent, és ezek mind a páciens, mind a családja számára elrettentőek lehetnek. Teljesen normális a szomorúság és a megalázás időszakaiban. Teljesen normális, hogy aggodalomra és aggodalmakra derül fényt arra vonatkozóan, hogy Ön és családja hogyan fog megbirkózni az összes görbe golyóval, melyeket a PD dob. Tehát a szomorúság és a szorongás teljesen normális reakció a PD-re. Ami aggodalomra ad okot, és figyelmet igényel, amikor a szomorúság depresszióvá válik, vagy amikor a szorongás tartós, és zavarja a napi működést.
Íme néhány tény, amely hasznos lehet:
- A PD betegek 50% -ánál súlyos depresszió tapasztalható a betegség folyamán.
- A depresszió hatékonyan kezelhető a PD-ben pszichoterápia és antidepresszáns gyógyszerek kombinációjával.
- A PD betegek 30 és 40% -a között a betegség során jelentős szorongásos rendellenesség tapasztalható. Ezek a szorongásos rendellenességek pánikban, fóbiában (bizonyos helyzetekben a szorongás kiváltásában) vagy általános szorongásban fejezhetők ki.
Beszédproblémák
A PD beszédproblémái nehézségekbe ütköznek a beszédhangok, a beszédmennyiség, a beszédprodiódia vagy a dallam artikulációjával.
Ezek kis probléma lehetnek, de hatalmas hatással lehetnek napi szociális interakcióira, ezért fontos, hogy ezeket a problémákat mielőbb kezeljük.
Gondolkodási problémák
A dopamin biztosítja azokat az agyterületeket, amelyek különösen fontosak a koncentrációhoz, az érveléshez, a reflektáláshoz és a tervezéshez. Ezeket "végrehajtó kognitív funkcióknak" nevezik, mivel segítenek az agy összes többi alapvető gondolkodási folyamatának szabályozásában. Fontos megjegyezni, hogy ezek a gondolkodási funkciók NEM vannak elveszítve a PD-ben, csak lassítanak egy kicsit. Azon a kis lassítás azonban nagy hatással lehet a működésre, ha nem kezelik.
Alsó vonal
- A PD számos nem motoros problémával jár, beleértve az alvási problémákat, hangulati problémákat, beszédproblémákat és gondolkodási problémákat.
- A jó hír az, hogy mindezen problémák hatékonyan kezelhetők, és amikor hatékonyan kezelik az életminőségét, drámaian javulni fog.
- Semmi ok nincs szükségtelenül szenvedni. Ezek azok a területek, ahol meg lehet változtatni a dolgokat. Törvény!
- Beszélje orvosával ezeket a problémákat, ha rendelkezésére áll.
- Nem feltétlenül van rossz alvás vagy rossz beszéd vagy depressziós hangulat. Tehetsz valamit ezekkel a problémákkal kapcsolatban.
- Ne feledd, te nem vagy a betegsége. Ne hagyd, hogy diktálja neked. Számos hatékony kezelés áll rendelkezésre. Ezekről a kezelésekről többet tudhat meg az orvosától és ezen a weboldalon.
források
> Huber SJ, Cummings JL, szerkesztők. Parkinson-kór: Neurobehavioral Aspects. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa és KE Lyons (szerkesztők), Parkinson-kór kezelése ; 4. kiadás, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer és I. Bodis-Wollner (szerk.). Parkinson-kór és nem motoros diszfunkció, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.