Sérülés a Váll Labrumra a Váll Diszlokációtól
A Bankart könnyezés egy speciális sérülés a vállízületnek a labrumnak nevezett részéhez. A vállízület egy golyós- és aljzatcsukló, amely hasonló a csípőhöz; azonban a vállízület aljzata rendkívül sekély, és így eredendően instabil. Mivel instabilak, a váll könnyebben kijön az aljzatból.
A sekély aljzat kompenzálására a vállízület egy mandzsetta mandulával van ellátva, amelyet labrumnak neveznek, ami mélyebb aljzatot képez a kar csontjának (humerus) tetején lévő golyó számára.
Ez a mandzsetta mandula sokkal stabilabbá teszi a vállízületet, ugyanakkor lehetővé teszi a mozgások nagyon széles skáláját (sőt, a váll mozgásának hatósugara jóval meghaladja a test bármely más ízületét). Amikor a test mély csontdugót hoz létre, a csukló nagyon stabil, de sokkal merevebb. A váll egyedülálló anatómiája nagy mozgásteret biztosít, de jó és stabil.
A Bankart Tear jelei
Amikor a vállízület labrumja szakadt, a vállízület stabilitása veszélybe kerülhet. A laburális szakadás egy bizonyos típusát Bankart könnynek nevezik. A Bankart szakadás jellemzően akkor fordul elő, ha egy személy vállelakadást tart fenn. Ahogy a váll kinyílik az ízületből, gyakran szétszakítja a labrumot, különösen fiatalabb betegeknél . A szakadás a labrumnak egy része, az úgynevezett inferior glenohumerális szalag. Amikor a gyengébb glenohumerális szalag szakadt, ezt Bankart könnynek nevezik.
A Bankart könnyének tipikus tünetei a következők:
- az instabilitás érzése vagy a vállról való kilábalás
- ismételje meg a diszlokációkat, amelyek gyakran előfordulnak az idő múlásával
- gyengeség érzés a vállízületben
- a váll és a felkar fájdalmai
Gyakran a betegek panaszkodnak, hogy nem bíznak a vállukban, attól tartva, hogy újra eloszlathat.
Egy adott helyzet, amely a karjának érzékenységét okozza, a karral ellentétes oldalon van, és a kéz felfelé mutat a fej fölött. Az elrablás és a külső forgás ilyen mozgása különösen veszélyeztetett helyzet a vállízülethez.
A Bankart Tear diagnózisa
A legtöbb fiatal beteg (30 év alattiak), akik a vállelzáródást fenntartják, fenntartja a Bankart szakadását; ezért nagy a gyanúja ennek a sérülésnek, amikor egy fiatal páciens elszáll a vállukon. A vizsgálat során a betegek gyakran érzik magukat, ha a válluk elmozdul, ha karjuk a fejük mögé kerül.
A röntgensugarak néha normálisak, de károsíthatják a csontot, amit Hill-Sachs-sérülésnek neveznek. Ez egy csontdarab, amely megsérült, amikor a vállakodás történt. MRI is szerezhető olyan betegeknél, akik a vállukat eltávolították. A bankárok könnyei nem mindig mutatnak jól MRI-vizsgálatokat . Ha egy MRI-t kontrasztoldat befecskendezésével végzünk, akkor sokkal valószínűbb, hogy a Bankart szakad.
Bankart Tear kezelése
A Bankart könnyének kezelésére két általános lehetőség van. Az egyik lehetőség az, hogy lehetővé tegye a karnak pihenését, és a gyulladást egy heveder használatával.
Ezt általában a fizikoterápia követte, hogy visszanyerje a végtag mozgását. Ennek a lehetőségnek az a potenciális hátránya, hogy az emberek, akik egyszerre vállat vándorolnak, sokkal nagyobb valószínűséggel visszaszorítják a vállát.
A másik lehetőség a szakadt műtét javítása . Amikor a műtétet elvégzik, a szakadt szalagot a váll aljzatához rögzítik. A műtét eredményei általában nagyon jóak, mivel a betegek több mint 90% -a tér vissza a tevékenységükhöz további diszlokáció nélkül. Gyakrabban ez a műtét arthroscopically történik; azonban vannak olyan betegek, akiknek egy Bankart javítást kell végezniük szabványos bemetszéssel.
A Bankart szakadás problémája az, hogy az ilyen típusú károsodást okozó személyek sokkal nagyobb valószínűséggel ismételhetik meg a vállat. Mivel a sérült labrum nem tökéletes helyzetben gyógyul, a vállízület kevésbé stabil. A fiatalabb betegek és a magas kockázatú sportolók (mint például a jégkorong) résztvevői különösen nagy kockázatot jelentenek a diszlokáció ismétlésére. Emiatt a betegek közül soknak azt tanácsolják, hogy inkább műtétet végezzenek, mint nem sebészi kezelést.
Egy Word From
A Barkart-könnyek olyan sérülésekkel járnak, amelyek vállelakadással küzdenek, és ennek következtében egy bizonyos típusú porcszenvedés áll fenn. Amikor a Bankart szakadt a vállán, a gömb és az aljzat vállízülete instabil, és a megismétlődő eltérések komoly aggodalomra adnak okot. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ismétlődő eltéréseket, sokan úgy döntenek, hogy műtéten mennek keresztül a Bankart könnyének javítására.
> Források:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Előzetes glenohumerális instabilitás: patológiás sebészeti kezelési stratégia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 május; 22 (5): 283-94.