A Salter-Harris törés a csontban lévő növekedési lemez közelében vagy a mentőlemez mentén található. Ez általában kisgyermekeknél vagy serdülőknél fordul elő, és funkcionális korlátozásokat okozhat a gyaloglás és a futás során (ha a törés a térdben vagy a bokában van), vagy elérte és emelte (felső végtag törésében).
Mi a Growth Plate?
Csontjaid élnek, növekszenek.
Folyamatosan lebontják a régi csontsejteket és sejteket adnak hozzá. Amikor fiatal vagy, az egyes csontok vége felé egy olyan terület található, amelyet a növekedési táblának neveznek. Ez a területen van, ahol a csontok nőnek és hosszabbak lesznek.
A növekedési lemez a test hosszú csontozatainak vége felé közel helyezkedik el az ízület közelében, ahol két csont találkozik. A csontban bekövetkező szünet veszélyes lehet, mivel korlátozhatja a normális növekedést egy adott csontban, ami a növekvő gyermek testének egyik oldalán kialakuló deformitáshoz vagy kisebb hosszúságú csontokhoz vezethet. Az is zavarhatja a normál közös mozgást, ami negatív hatással lehet a funkcióra.
Okoz
Körülbelül egy-három növekedési lemez törés eredménye a sport részvétele. Gyakran ezek a törések az ismétlődő törzs miatt idővel lassan fordulnak elő és stressztöréseknek tekinthetők. Esetenként az esés vagy a gépjármű-baleset következtében fellépő csont okozta traumát Salter-Harris törést okozhat.
Jelek és tünetek
A Salter-Harris törés jelei és tünetei többek között, de nem kizárólag:
- Fájdalom a csont végéig vagy az összekötő vonal közelében
- Duzzanat a sérült ízület közelében
- Deformitás a sérült területen
- Nem képes a súlyos sérülést okozni a sérült testrészre
Kezdeti kezelés
Ha azt gyanítja, hogy gyermeke vagy gyermeke növekedési tünete van, azonnal forduljon orvoshoz.
Menjen orvosához, vagy jelentse a helyi sürgősségi osztálynak a megfelelő diagnózist és kezelést .
A Salter-Harris törés diagnózisát egyszerű röntgensugarakkal végezzük. Előfordulhat, hogy fejlett diagnosztikai képalkotás , például CT vagy MRI, szükséges a növekedési lemez töréséhez. Miután a diagnózist megerősítették, a törést le kell csökkenteni . Ez az a folyamat, ahol a csontdarabokat a megfelelő helyre helyezzük a megfelelő gyógyulás érdekében.
Gyakran csökkenthető a Salter-Harris törések manuális csökkentése, ami azt jelenti, hogy kezelőorvosai a kezét használhatják, hogy a csontokat helyes helyzetben tartsák. Súlyos törések esetén szükség lehet a kötözésre , vagy nyílt redukciójú belső fixáció (ORIF) nevű sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Ügyeljen arra, hogy beszéljen orvosával, hogy megértse a törést csökkentő eljárást.
Miután a törés csökkent, a sérülés valószínűleg immobilizálódik egy öntött. Néha nem szabad megengedni, hogy súlyt helyezzen a sérült testrészre. Ha a Salter-Harris törése a boka vagy a térdében van, akkor azt jelenti, hogy mankóinkat vagy sétálót kell használnod ahhoz, hogy körbejáródj. Szükség lehet fizikai terapeuta segítségére, hogy megtanulják használni a segítő eszközt.
Ha a törés a kezedben, a csuklóban, a könyökben vagy a vállnál van, akkor szükség lehet arra, hogy egy hevedert viseljen. A fizikoterapeuta segít abban, hogy megtanulja, hogyan kell megfelelően beállítani a hevedert , hogy megbizonyosodjon róla, hogy megfelelően van felszerelve.
Fizikoterápia
6-8 hetes immobilizáció után fizikai terápia indulhat el, hogy segítsen visszaszerezni a normál mozgást Salter-Harris törés után. Azok a károsodások, amelyekkel a fizikai terápiában dolgozhat:
- Mozgási tartomány (ROM) : Immobilizációs idő után korlátozott lehet a sérült testrész teljes mozgásának képessége. A fizikoterapeuta segít a normális ROM visszanyerésében speciális gyakorlatokkal és technikákkal. Rugalmas gyakorlatokra lehet szükség a feszes izmok és ízületek megnyújtásában, és a közös mozgósítások felhasználhatók a ROM javítására.
- Erő : Észrevehetjük, hogy az sérült csont körüli izmok ereje csökkent a sérülés óta. A gyakorlatok erősítése segíthet javítani a sérült testrész normális használatának képességét. A fizikoterapeuta a Salter-Harris törést követően javíthat erősségeiről, ha sportra tér vissza, plyometrikus erősítő gyakorlatokra lehet szükség. Ezek a gyakorlatok segíthetnek a koordináció és a sebesség növelésében, és biztosítják, hogy a gyógyult csont képes tolerálni a jelentős erőket, és hangsúlyozza, hogy a sport okozza.
- Gait : Ha sérült a boka vagy a térd növekedési lemezén, akkor nehézségekbe ütközhet. Gyalogtatásra lehet szükség ahhoz, hogy javuljon a gyaloglóképességed. Az egyenleg és a propriocepció gyakorlatokat lehet előírni, hogy segítsen jobban járni.
- Duzzanat és fájdalom : Immobilizációs idő letelte után a fertőzött csonttörés után fájdalmat okozhat a sérült csontban. A fizikai terapeuta fizikai tényezőket és módozatokat írhat elő a fájdalom és duzzanat kezelésére.
- Scar tissue management (ha műtétet kapott) : Sebészeti beavatkozás után a hegek szövete jelen lehet a bemetszés közelében. A fizikoterapeuta a hegek mozgását javíthatja a hegszöveti masszázs és mobilizáció segítségével.
- Funkció : A Salter-Harris törés után a fizikai terápiás programnak a funkcióra kell összpontosítania. Mit nem tudsz tenni a törés eredményeként? A fizikoterapeuta segítségével javíthatja a hétköznapi feladatok elvégzéséhez szükséges képességeket, mint elérni és sétálni.
A Salter-Harris-törés fájdalmas élményt jelenthet, és jelentős mozgásvesztéshez vezethet, ha nem kezelik megfelelően. Lehet, hogy nem tud teljes mértékben részt venni a sport- és testnevelési osztályban, és nehézségekbe ütközhet az alapvető feladatok elvégzésével, például járással vagy emeléssel, törés után. A fizikai terápia segít Önnek biztonságban visszatérni a normál aktivitásba és működésbe Salter-Harris törés után.
Forrás:
Wheeless "Ortopédiai tankönyv.