A HIV-vel élő emberek utazása stresszes lehet, különösen külföldön vagy hosszú távon utazva. Ez magában foglalhat védőoltásokat vagy különleges gyógyszereket bizonyos országokban történő látogatás során, vagy előírhatja az adagolási ütemterv megváltoztatását, ha többszörös zónákon repül.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy törvények vagy rendeletek akadályozzák a HIV-pozitív utazók utazását.
Azonban az előkészítés kulcsfontosságú az utazási stressz csökkentése és a kellemetlenségek és komplikációk elkerülése végett, amelyek mindent elrontanak a tökéletes utazás során.
Utazási vakcinák
Több mint 12 millió amerikai külföldre utazik évente, egyre növekvő számban pedig a fejlődő országok egzotikus úti céljai felé tartanak. Az Amerikai Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint ezeknek az utazóknak több mint a fele betegedik, a fertőzéstől kezdve az egészségi vagy vízi betegségek okozta sérülésekig.
Az elnyomott immunrendszerrel rendelkező emberek különösen sebezhetőek. Ez nemcsak a későbbi stádiumú HIV-betegségben szenvedő betegekre vonatkozik (a CD4 száma 200 sejt / ml alatt van), de a közepesen elnyomott immunfunkcióval rendelkezők is (a CD4 200-500 sejt / ml között van).
A fejlődő országba való utazás tervezésekor a vakcinákat jellemzően minden látogató számára ajánlották , HIV-pozitívak vagy sem. Ez segít abban, hogy jobban biztosítsák, hogy elkerüljék az adott régióban előforduló fertőző betegségeket (például a tífuszot vagy a tuberkulózist).
Más esetekben megelőző orális gyógyszereket írhatnak elő.
Bár ezeknek a termékeknek a nagy részét a HIV jelenléte erősen tanácsolja, mások nem. Valójában sok az úgynevezett élő, csillapított vakcinák (vakcinák, amelyek gyengített formája egy élő vírus) ellenjavallt a HIV-ben szenvedő betegeknél, mivel nem képesek megakadályozni a betegséget.
Bizonyos, élő, attenuált vakcinák, például a sárgaláz elleni vakcinák tökéletesen megfelelnek az egészséges, HIV-pozitív embereknek. Mások, mint a szájüregi tífusz vírus, el kell kerülni minden HIV-fertőzött embert, függetlenül a CD4 számától.
A legjobb szabály az, hogy találkozzon orvosával 4-6 hét múlva egy tengerentúli utazás előtt, hogy megvitassák, mely vakcinák és / vagy megelőző gyógyszerek rendben vannak. A CDC által kezelt Utazási Egészség weboldalt országspecifikus egészségügyi ajánlások és utazási tanácsok alapján ellenőrizheti.
Ha bármilyen okból nem tud beoltani, orvosa kiadhat mentességi igazolást, amely elmagyarázza, miért nem lehet kézbesíteni a kezelést. Tájékoztatni kell azonban arról, hogy a lemondás nem minden országban elfogadható ( lásd alább ), és tartalmazhat HIV-státuszáról szóló információkat, amelyeket inkább nem oszt meg.
És ha megérkezik, ismerje meg az esetleges víz- vagy élelmiszer-eredetű megbetegedéseket. Kerülje a következőket, ha egy fejlődő országot látogat:
- Nyers gyümölcsök és zöldségek (hámozott gyümölcsök rendben lehetnek, ha maguk vetették le őket)
- A csapvízből készült vizet vagy jeget csapjon be (amely magában foglalja a fogak fogmosással történő fogmosását)
- Csupasz vagy nyers hús
- Nem pasztőrözött tej vagy tejtermékek
- Az utcai árusoktól megvásárolt élelmiszerek
- Palackozott italok, amelyeket még nem nyitott meg
Nemzetközi utazási törvények és korlátozások
Míg a legtöbb országban nincsenek idegenforgalmi korlátozások a HIV-fertőzöttek befogadására, 18-at és több más nem rendelkeznek egyértelmű beutazási törvényekkel és szabályokkal. A törvények végrehajtása általában jelentősen változik, a nagyobb ellenőrzés pedig jellemzően a hosszabb távú látogatókra és a bevándorlókra helyezi, nem pedig az alkalmi turistákra.
A tengerentúli kirándulás megkötése előtt győződjön meg róla, hogy teljes képet kap a föld törvényeiről az Európai AIDS Kezelőcsoport, a Deutsche AIDS-Hilfe és a Nemzetközi AIDS Társaság által kezelt, a nonprofit weboldalról.
A tartalmat rendszeresen frissítik, és értékes betekintést nyújtanak számos turisztikai vagy üzleti utazóval kapcsolatos aggodalomra.
Még akkor is, ha az országnak nincs hivatalos korlátozása a HIV-pozitív látogatókkal kapcsolatban, ne feltételezzék, hogy nyitott fegyverekkel üdvözölni fogják. Ha kétségei vannak, hívja fel az ország nagykövetségét, konzulátusát vagy magas rangú ügyintéző irodáját, és kérdezze meg, hogy a jelenlegi törvények milyenek a HIV-fertőzöttek körében. Próbálj meg minél közvetlenebbnek lenni, és ne feledje, hogy nem kell feltüntetni a nevét és a HIV állapotát sem.
Ha valamilyen oknál fogva meg kell látogatnia egy belépési korlátozással rendelkező országot (például fontos üzleti vagy családi látogatásra), gondosan mérlegelje a kockázatokat, és győződjön meg róla, hogy a helyi amerikai nagykövetség vagy konzulátus számát kézben tartja minden problémára.
Végül nagyon valószínűtlen, hogy megkérdezi tőle, hogy HIV-ben belépett-e. Ha a határellenőrzéssel foglalkozó tisztviselő kérni fogja a táskáját, és érdeklődik HIV-gyógyszereiről, egyszerűen mondja meg neki, hogy krónikus állapotban van. Hacsak nem hoz sok gyógyszert, általában nem fogják megnyomni a kérdést. Használd a legjobb ítéletet, és fontold meg, hogy a HIV-korlátozó országba utazik-e Önnek a legjobb érdeke.
Egészségbiztosítás
Az egészségbiztosítás ugyanolyan fontos az utazás során, mint amikor otthon biztonságban van. Mindenképpen ellenőrizze, hogy a házirend a "szokásos és ésszerű" kórházi költségeket fedezi-e, ha utazási betegség vagy sérülés következik be. Ez magában foglalja a tengerentúli evakuálási költségeket is, amelyeket ritkán fedeztek fel a biztosítási kötvényekben.
Ha szakpolitikai lefedettsége rövid, akkor megtalálja az ajánlott utazási biztosítási szolgáltatók listáját az Egyesült Államok Konzulátusi Hivatalától. Ez a kereshető adatbázis ajánlásokat is kínálhat a helyi orvosokról és kórházakról, valamint a legközelebbi amerikai nagykövetség, konzulátus vagy diplomáciai küldetés elérhetőségéről.
Tájékoztatni kell, hogy sem külföldi utazás esetén se medicaid, sem medicare recipiens nem fedezhető. Az idősek választhatják, hogy megvásárolják az orvosi kiegészítő tervet (C-től J-ig) , amely külföldi utazás sürgősségi ellátását tartalmazza az utazás első 60 napjára. Másoknak szükségük van a kiegészítő igénybevétel biztosítására.
Intelligens csomagolás
A veszteség vagy hiány a HIV-gyógyszerek nem csak tönkreteszi az ünnep, akkor árt az egészség. Ha utazást tervez, akár hazai, akár tengerentúli, feltétlenül csomagoljon extra gyógyszert abban az esetben, ha az utazása meghosszabbodik, a járat késik, vagy a kábítószereinek egy része megsérül vagy eltűnik.
A rövidebb utazásoknál gyakran jó ötlet a duplájára duplázni. Győződjön meg róla, hogy mindig hordozza a gyógyszereket a kézipoggyászában (nem az ellenőrzött zsákoknál), és tartsa távol távol tartja azokat a folyadékokat vagy géleket, amelyekre csomagolva van. A lezárható zipzáras zacskó általában véletlenül megakadályozza a véletlen vízkárosodást.
További megfontolandó ajánlások:
- Ha olyan országba utazik, ahol a szúnyogok által okozott betegségek (pl. A dengue-láz vagy a malária) előfordulnak, mindenképpen hozzon létre rovarriasztó-bőrt, legalább 30 százalékos DEET-ot. A szúnyoghálót (beleértve a DEET-szel ellátott modelleket is) az online kiskereskedőktől szerezhető be, és alvás közben további védelmet nyújt.
- A határellenőrzés megkönnyítése érdekében kérdezze meg kezelőorvosát, hogy írjon levelet és receptet, amely elmagyarázza, hogy a gyógyszerek személyi jellegűek a krónikus betegség kezelésére. Alternatív megoldásként a tablettát egy nem feltüntetett gyógyszertároló palackba lehet vinni, a nyomtatott nevén a címkén. Ismét a HIV diagnózisáról szóló információ nem szükséges.
- Hozd el a biztosítási igazolványodat és számos igénylőlapot, ha utazás közben orvoshoz, klinikához vagy sürgősségi helyiséghez kell látogatnia. Időnként letöltheti az űrlapokat a biztosítási szolgáltatók weboldalán, vagy kérheti, hogy a cég levele másoljon előre az indulás előtt.
- Számos HIV-kábítószert kell bevenni az étellel. Míg a legtöbb hosszú távú fuvarozó a repülés során rágcsálnivalókat kínál, csak abban az esetben vigye el az ételeket. Ajánlatos például, hogy az Edurant (rilpivirin) legalább 390 kalóriát tartalmazzon. A fehérje rudak gyakran jó visszaesés lehetőség.
Adagolási ütemterv módosítások
Ha egy vagy több időzónában utazik, készítsen módosításokat az adagolási ütemtervben, hogy elkerülje a kezelés hiányosságait. Rövidebb utazások esetén lehet, hogy képesek vagyunk az Ön rendszeres ütemezésére tartani, anélkül, hogy hatással lenne az alvó vagy ébrenlétre.
Hosszabb utazások több időzónában, előre megtervezheti az adagolási ütemtervet, hogy ésszerűen ragaszkodhasson az ideális napi adagok és a napi kétszeri adagok közötti 24 órás adagoláshoz. Automatikus mobiltelefon riasztások különösen hasznosak lehetnek, különösen a nyugati utazásoknál, ahol többet veszít el, mint nyerni őket.
Ha a dózisok (vagy hiányzó dózisok együttes) közötti nagy időbeli eltérések lehetővé teszik, csökkenti a vérben a hatóanyag terápiás szintjét. Ez olyasmi, amit meg kell próbálnunk elkerülni, mivel ez vezethet a vírusellenes tevékenység visszatéréséhez és potenciálisan hozzájárulhat a korai gyógyszerellenálláshoz . Ha azonban elfelejtette bevenni az adagot, akkor ne tegye meg duplán a dózist, hogy felzárkózzon. Egyszerűen térjen vissza a 12 órás vagy 24 órás rendszerébe, bármilyen követési eszközzel, amelyet követnie kell.
> Források:
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). "Utazással kapcsolatos betegségek Trendek és klaszterek, 2000-2010." Feltörekvő fertőző betegségek. 2013 július; 19 (7): 1049-1073.
> Nemzeti Utazási és Turisztikai Hivatal (NTTO). "Havi amerikai külföldi légi utazás a nemzetközi régiókba." Washington DC; 2016.
> A globális adatbázis a HIV-vel kapcsolatos utazási korlátozásokról. "A rövid távú tartózkodásra vonatkozó korlátozásokkal rendelkező országok (
> U / S. Medicaid és Medicare szolgáltatások központjai (CMMS). "Utazás (amikor egészségügyi ellátásra van szüksége az Egyesült Államokon kívül" Medicare.gov.
> US Food and Drug Administration (FDA). " Edurant - A tájékoztatásra vonatkozó információk legfontosabb elemei." Silver Springs, Maryland; 2015. augusztus.