Az Ön Medigap politikájának és kiegészítő biztosításának megértése
Az eredeti Medicare (amely magában foglalja az A. rész Kórházbiztosítását és a B. rész szerinti orvosi biztosítást ) számos, de nem minden egészségügyi szolgáltatásért és egészségügyi ellátásért fizet. Megvásárolhatja a biztosítási kötvényt a "hiányosságok" fedezésére, amelyeket a Medicare nem fizetett, mint például a társszerződések, az együttbiztosítás és az adólevonások. Ezek akár egy-két zsebkiadást is felvehetnek, különösen akkor, ha kórházba járnak, vagy szakképzett otthoni szolgáltatásra van szükségük.
Egyes Medigap politikák az Egyesült Államokon kívül bizonyos egészségügyi szolgáltatásokat is fizetnek, valamint a Medicare által nem lefedett további megelőző szolgáltatásokat.
A Medigap biztosítás (más néven Medicare Supplement Insurance) önkéntes, és Ön felelős a havi vagy negyedéves díjfizetésért. A Medicare nem fizeti meg költségeit a Medigap házirend megvásárlásához.
Hogyan működnek a Medigap irányelvek?
Ha az eredeti Medicare (A és B rész), és Medigap-politikája van, akkor először a Medicare részesíti a Medicare által jóváhagyott összegeket a fedezett egészségügyi költségekért. Ezután a Medigap politikája megterheli a költségét.
Például: az Alice G 2-es típusú cukorbetegséggel és három-négy hónapon keresztül meglátogatja az általános orvosát az utógondozás után. Medigap-politikája a B- plusz fedezetet foglalja magában, de nem a B-terv levonható . Az év elején az orvosi látogatás költségeinek első 155 $ -át fizeti. Ezután a Medicare fizeti az orvos látogatásának Medicare által jóváhagyott összegének 80% -át, és a Medigap politikája a fennmaradó 20% -ot fizeti - mivel a Medicare jóváhagyja az irodai látogatás összegét, a Medicare fizet 52 dollárt és a Medigap 13 dollárt fizet.
A Medigap politikáját magánbiztosok értékesítik. Ezeknek a politikáknak egyértelműen azonosíthatónak kell lenniük a Medicare kiegészítő biztosítással kapcsolatban . És minden politikának követnie kell a fogyasztók védelmét szolgáló szövetségi és állami törvényeket.
A Medigap biztosítótársaságok csak az A-tól L-ig terjedő betűkkel azonosított Medigap- szabványt forgalmazhatnak.
Mindegyik Medigap-tervnek ugyanazokat az alapvető előnyöket kell biztosítania, függetlenül attól, hogy melyik biztosítótársaság eladja. Tehát a Medigap Plan F ugyanolyan előnyökkel jár, függetlenül a biztosítótársaságtól vagy a helyszíntől.
Dr. Mike Mike Medigap tippje: Nem minden terv áll rendelkezésre minden területen. És három állam - Massachusetts, Minnesota és Wisconsin - rendelkeznek saját Medigap politikájukkal, amelyek eltérnek a szabványos Medigap tervektől.
Mennyibe kerül a medigap biztosítás költsége?
Medigap-politika fizetése attól függ, hogy milyen tervet választott és melyik biztosítót használja.
Az egyes tervek (A-tól L-ig) eltérő előnyöket kínálnak, és a költségek a lefedettség mértékétől függően változnak. Általában az A terv, amely a legkevesebb előnyöket biztosítja, a legalacsonyabb díjakkal rendelkezik. Az olyan Medigap tervek, amelyek több előnnyel járnak, mint pl. A J terv, általában magasabb prémiummal rendelkeznek. A Medicare Jogok Központja szerint a legnépszerűbb Medigap-tervek a C és az F, mivel nagy előnyökkel járnak, és sokkal olcsóbbak, mint sok más terv.
Bár a Medicare meghatározza, mit kínál az egyes Medigap-tervek, nem szabályozza, hogy mi a biztosító. A magánbiztosító különböző díjakat számíthat ugyanazon Medigap lefedettségre.
Például: New Yorkban, 2009 decemberétől a Medigap Plan C havi prémiuma 232 USD-ről 337 USD-ra csökkent. Ez 1260 dolláros éves különbségnek felel meg!
Milyen előnyökkel jár az Medigap politikák?
Az A-tól J-ig terjedő Medigap terveknek tartalmazniuk kell az alábbi alapvető előnyöket:
- Betegtápláló kórházi ellátás: A Medicare rész A fedezetét fedezi (de nem az A rész éves levonható összege), valamint a Medicare lefedettség után további 365 napig.
- Orvosi költségek: A Medicare Part B együttesbiztosítását fedezi (de nem a B. rész éves levonható összegét), vagy a kórházi járóbeteg-ellátáshoz kapcsolódó összegeket. A B. rész szerinti viszontbiztosítás általában a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -a.
- Vér: Tartja az első három vércseppet, amire szüksége van minden évben.
Attól függően, hogy melyik Medigap tervet választja, fedezetet kaphat a Medicare által nem fedezett többletköltségek és előnyök fedezésére, ideértve a következőket:
- Kórházi éves levonható (B-L terv)
- Szakképzett ápolási létesítmény együttesbiztosítás (tervek C-től L-ig)
- B. rész éves levonható (C, F és J tervek)
- Vészhelyzet a külföldi utazás során (C-tól J-ig)
- Otthoni gyógyulási ellátás (D, G, I és J tervek)
- A Medicare által nem lefedett megelőző ellátás (E és J tervek)
- Medicare B. rész felesleges orvosi díjak (F, G, I és J tervek) - a Medicare által jóváhagyott összeg feletti többletdíj a Medicare programban nem szereplő orvos által felszámított összeg.
A Medigap ténye Dr. Mike-tól: A Medigap Plans L és K lefedettséget nyújt a Medicare Part A-levonásokhoz és az együttes biztosításhoz, a vérellátáshoz és az együttes biztosításhoz, vagy a Medicare B részhez, a hospice ellátáshoz, a szakképzett ápolási lehetőségekhez és a Medicare által lefedett megelőző ellátáshoz. Ezek a tervek eltérő költségmegosztási követelményeket mutatnak, mint az A-tól J-ig terjedő tervek, és meg kell felelnie egy éves, zsebkori limitnek, amely meghaladhatja a 4500 dollárt.
2010. június 1-jétől kezdődően a Medigap tervek megvásárolható típusai változnak. Az E, H, I és J tervek már nem kerülnek értékesítésre (ha már be vannak jegyezve ezen tervek valamelyikébe, megtarthatja tervét). Két új Medigap tervet (M és N) kínálnak.
Szükségem van Medigap-politikára, ha be van jelentkezve egy Medicare Advantage tervbe?
Amíg be van jelentkezve egy Medicare Advantage tervbe , nem kell vásárolnia Medigap-politikát. Tény, hogy bárki számára tilos Medigap-politikát eladni, ha előnyben részesített. A Medigap-politika által kínált előnyöket az Ön előnyben részesített terve fedezi, és a Medigap-kiegészítő nem fizet az Ön előnyben részesített tervének levonható összegekért, kölcsönfizetésekért vagy viszontbiztosításért.
Hol tudok többet tudni Medigap lefedettségéről?
A Medigap terv megvásárlása előtt fontos, hogy megértsd a Medicare Medigap szabályait, jogaidat, valamint az Ön állapotában elérhető Medigap-opciókat. A következő források jó kiindulópontot jelentenek:
- Medigap politika kiválasztása: A Medicare útmutatója
- Kiegészítő biztosítás az eredeti Medicare számára: Interaktív forrás a Medigap lefedettségéről a Medicare Jogok Központjából
- Állami Egészségbiztosítási Segítség Program: egy program, amely egy-egy tanácsadást és segítséget nyújt a Medicare-szel rendelkezők számára