Ha új vagy az egészségbiztosítással kapcsolatban , akkor megértheti, mennyit kell fizetnie az egészségügyi ellátások költségeihez, mikor fizetnie kell, és hogy mennyi az egészségügyi tervének felugró lapja, milyen zavarok lehetnek.
Az egészségbiztosítási levonások és a társulások mindkét típusú költségmegosztás , ami arra utal, hogy az egészségbiztosítók hogyan osztják meg veled az egészségügyi ellátás költségeit .
Tehát mi a különbség a levonható és a társértékesítés között? Ezek különböznek, amikor fizetniük kell, mennyit kell fizetned, és mi maradt az egészségügyi tervedért.
Mi az egészségbiztosítás levonható?
A levonható összeg egy fix összeg, amelyet Ön fizet minden évben, mielőtt az egészségbiztosítás teljes mértékben befut. Miután kifizetetted a levonható összeget, az egészségügyi terv kezd elviselni a részesedését egészségügyi kiadásaitól. Így működik.
Tegyük fel, hogy a tervedben van egy 2.000 dolláros levonható összeg, és minden nem megelőző szolgáltatást számol a levonható összegig, amíg teljesül. Az influenzát januárban kapja meg, és látja orvosát. Az orvos számlája 200 dollár (miután az egészségügyi terv tárgyalásos engedményt adott). Ön felelős a teljes számlához, hiszen még ebben az évben még nem fizette ki a levonható adót. Miután megfizette a 200 dolláros orvosi törvényjavaslatot, 1,800 dollár maradt az éves levonásra.
Márciusban esik és eltöri a karját. A törvényjavaslat az egészségügyi terv tárgyalásos kedvezménye után 3000 dollár.
Ez a számlát 1,800 dollárért fizeti, mielőtt eleget tett volna a 2000 dolláros éves adólevonásának. Most, az Ön egészségbiztosítása befut, és segít kifizetni a számlát.
Áprilisban az ön leadását eltávolítják. A számla 500 dollár. Mivel már találkoztál a levonható adóval az év során, nem kell többet fizetned a levonásodhoz.
Egészségbiztosítása teljes mértékben részesedik a törvényjavaslatból.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az Ön egészségbiztosítása megfizetni fogja az egész számlát, és nem kell fizetnie semmit. Annak ellenére, hogy befejeztétek az adólevonás kifizetését az év során, még mindig tartozást vagy együttes biztosítást köthetsz , addig, amíg el nem éri a terv maximálisan zsebét az év során.
Az ACA szerint 2018-ban minden nem túl nagymamáddal ellátott , nem- nagymamájú tervnek csak egy személlyel, és egy családonként 14 700 dollárral kell fedeznie a költségeit. A legtöbb egészségügyi terv lefedi a határon túli szinteken a zsebre eső költségeket, de nem haladhatja meg őket.
A zsebküszöb hatálya minden olyan hálózatra kiterjedő gondozásra vonatkozik, amely alapvető egészségügyi előnynek tekinthető . Ez magában foglalja azokat az összegeket, amelyeket a nyilvántartók fizetnek a levonható, fizetett és együttes biztosítási díjakért; ha a kombinált költség eléri a terv zsebpénz maximumát, a tagnak nem kell többet fizetnie az év hátralévő részében (hálózati, orvosi szempontból szükséges ellátás, amely alapvető egészségügyi ellátásnak számít) függetlenül attól, hogy máskülönben szükség lenne egy másolásra vagy együttes biztosításra.
Mi az egészségbiztosítási járulékfizetés?
A kölcsönfizetés egy fix összeg, amelyet minden alkalommal fizet, amikor egy bizonyos típusú egészségügyi szolgáltatást kap.
Így működik.
Tegyük fel, hogy az Ön egészségbiztosítása minden egyes alkalommal, amikor látja az általános orvosát , minden egyes alkalommal, amikor látja a szakembert, 30 dollárt fizet, és minden egyes alkalommal, amikor egy generikus vénykötelet tölt el, 20 dollár.
Ha május 1-jén látja a PCP-jét, akkor aznap fizeti az orvost 30 dollárért. Az egészségügyi terv felveszi a fennmaradó számlát az adott látogatásért. Amikor május 5-én visszamensz a PCP-hez, akkor még 30 dollár összegű fizetést kell fizetned. Egészségügyi terve meg is fizet a számla többi részét.
A PCP elküldi Önt egy szakembernek. Amikor május 12-én látja a szakorvost, 50 dollár összegű kifizetést fizet a szakembernek. Egészségbiztosítása megmenti a szakember számlájának fennmaradó részét.
Az összeget fizetett összegek általában nem számít, hogy megfeleljen a levonható, de számít, hogy a teljes out-of-zseb költsége az év (köszönhetően Obamacare, a teljes out-of-zseb maximum van határolva minden évben). Tehát ha a 2.000 dollárnyi levonható összeg a különféle kiadásokon kívül az elsődleges orvoshoz vagy szakemberhez vagy vényköteles túllépéshez van szüksége, akkor a levonásért a kezelésekhez nem tartozó kezeléseknek kell megfelelnie.
Mi ugyanaz?
A levonható és a társulási összegek mind fix összegek, vagyis nem változnak az egészségügyi ellátás költségeinek függvényében. Ez ellentétes egy másik típusú költségmegosztással, együttes biztosítással, amelynél a számla egy százalékát, nem pedig rögzített összeget kell fizetnie.
Tudja, hogy mikor jelentkezik az egészségbiztosításra, mennyit fog levonni az adott évben; ez nem tér el attól függően, hogy milyen típusú szolgáltatásokat kapsz, vagy mennyire költséges ezek a szolgáltatások. Ha 1000 dollár értékű levonásra jogosult, akkor 1000 dollárért kell kifizetni, hogy kórházi költsége 2000 vagy 200 000 dollárba kerüljön. De egyes tervek külön levonhatóak, amelyek a vényköteles gyógyszerekre vonatkoznak, az egyéb orvosi szolgáltatások levonása mellett. És a Medicare A részének levonható összege, amely nem egy naptári évre vonatkozik az ellátási időszakra. De ez még mindig előre meghatározott, meghatározott összeg, függetlenül attól, hogy mennyit költ az orvosi ellátás költsége.
Azt is tudhatja, mikor jelentkezik az egészségbiztosításra, mi az egészségügyi tervének a fizetési kötelezettsége, hiszen ezek szintén fix összegűek. Amikor szakemberhez fordul, ha az egészségügyi terve 50 dollárért jár, hogy szakembert láthasson, akkor 50 dollárnak kell tartoznia, hogy a szakértő számlája 100 vagy 1000 dollár (mindaddig, amíg a szakértő az egészségügyi terv hálózatában van, és teljesíti a preauthorization vagy az egészségügyi tervre vonatkozó referenciakövetelmények).
Az átruházás és a levonás szintén hasonló, hiszen az Egyesült Államokban a megfizethető gondozási törvénynek köszönhetően bizonyos megelőző egészségügyi ellátások nem vonatkoznak a társulásokra vagy az egészségügyi tervet levonható (hacsak nincs nagymamájú terv). Ha látja az orvosnál a megelőző egészségügyi ellátást, akkor is, ha nem fizetett egy centet az éves levonásod felé, akkor sem fizet semmit a levonásodért a látogatásért. Ön nem fizet fizetési díjat a látogatásért sem (vegye figyelembe, hogy a megelőző látogatás során felajánlott egyes szolgáltatásokat nem feltétlenül kell teljes egészében fedezni, mivel a megelőző gondozási megbízások csak bizonyos megelőző ellátásokat igényelnek. Ellenőrizze a biztosítóval, mielőtt megtervezi a megelőző ellátás látogatását, hogy megbizonyosodjon róla, hogy megértette, mi van benne, és mi nem).
Mi más?
A levonható összeg általában az Ön által fizetendő összeg, és milyen gyakran kell fizetnie. A felszámolók általában sokkal nagyobbak, mint a copays, de csak évente egyszer kell fizetnie (kivéve, ha Ön a Medicare- on tartózkodik, amely esetben a levonás a naptári év helyett a juttatási időszakra vonatkozik). Miután eleget tett a levonható összegnek az év során, a következő évig nem kell fizetnie.
De a társulások folyamatban vannak. Minden alkalommal, amikor egészségügyi ellátást igényel, mindaddig fizeti a társfizetéseket, függetlenül attól, hogy hány kifizetést fizettél az év során. Az egyetlen módja annak, hogy abbahagyja a kölcsönfelvételt, ha elérte az egészségi tervet a zsebében az év során. A legtöbb ember számára szokatlan a maximalitás elérése, és csak akkor következik be, ha az adott évben tényleg magas egészségügyi kiadásokkal rendelkezett.
Hogyan működnek együtt
Ismerje meg, hogy a levonható és a társas cselekvés kölcsönhatásba kerül-e a " Do Copay számok az egészségbiztosítási fedezetek között? " És a " Mi számít az ön egészségbiztosítására? "
> Források:
> Szövetségi nyilvántartás, Egészségügyi Minisztérium és Humán Szolgáltatások. Betegvédelem és megfizethető gondozási törvény; HHS Észrevételi és fizetési paraméterek 2018-ig; A speciális beiratkozási időszakok módosításai és a fogyasztói üzemeltetésű és orientált tervek programja. 2016. december 22.