Miért lehet még mindig tartozni, miután találkoztál az egészségügyi ellátásod levonható
Az együttes biztosítás az a százalékos összeg, amelyet a betegnek saját egészségbiztosítási számlájára kell fizetnie, amikor egészségbiztosítási igényt nyújtanak be.
Mi az együttbiztosítás?
Egyes egészségbiztosítási szolgáltatók megkövetelik, hogy a beteg az éves levonás után teljesítse a fedezett egészségügyi szolgáltatások költségeinek egy százalékát. Ez viszontbiztosítás. Az egészségbiztosítás gyakran az egészségügyi terv jóváhagyásának mintegy 20-30% -át teszi ki.
Az egészségügyi terv a fennmaradó 70-80% -ot fizeti. Az együttbiztosítási arányt jellemzően az adólevonás mellett kell alkalmazni, amelyet a biztosító fizetése előtt kell fizetni, mielőtt a biztosító fizetne. Csak azt követően, hogy a levonás teljes összegben kifizetésre kerül, az egészségbiztosítási költséget az egészségbiztosítási tervvel együtt osztja meg.
Íme egy példa arra, hogyan működhet az együttbiztosítás:
Jones úrnak van egy családi egészségügyi terve 500 dollár éves levonható és 20% -os együttes biztosítással. Februárban a felesége és két gyermeke átvizsgálta a családtagját. Mr. Jones fizette az orvost az ilyen szolgáltatásokért, ami 510 dollárba került. Márciusban az egyik gyerek beteg lett, és az irodai látogatás költsége 50 dollár volt. Mivel az éves levonás teljesült, az egészségügyi terv fizette az orvost 40 dollárért (80%), és Mr. Jones fizette a kezelőorvost 10 dollárt (20%)
Out of Pocket Maximum
Az együttes biztosítást a páciens éves out-of-pocket maximumára irányítják.
Az éves zsebminőség a legmagasabb vagy összességében az egészségbiztosító által megkövetelt maximális összeg, amely alapján a betegnek meg kell fizetnie az egészségügyi ellátás teljes költségét.
Miután a páciens egy adott évre fizetett levonásai, társszerződései és együttes biztosítási összege a zsebre eső maximumra emelkedik, a páciens költségmegosztási követelményei az adott évre befejeződnek.
A zsebpénz maximumának teljesítését követően az egészségügyi terv az év hátralevő részében felveszi a hálózatba szervezett gondozás költségeit.
Egészségbiztosítási együttes biztosításának kiszámítása
A levonások és a kölcsönfizetések fix összegek. Így nem nagyon nehéz kitalálni, hogy mekkora összeg tartozik. Az 50 dolláros kölcsönösszeg egy receptre 50 dollárba kerül, függetlenül a teljes összegtől. Az egészségbiztosítási kölcsönösszeg kiszámítása némileg más és nehezebb, mivel az együttes biztosítás a teljes szolgáltatási költség százalékában van, nem pedig egy meghatározott összegben. Így az együttbiztosítás minden egyes beérkezett szolgáltatás esetében más lesz. Ha az egészségügyi ellátás viszonylag olcsó, akkor az együttbiztosítás viszonylag olcsó is lesz. Azonban, ha az egészségügyi ellátás drága volt, az együttbiztosítás is drága lesz.
Ismerje meg, hogyan számíthatja ki az Ön egészségbiztosítási viszontbiztosítását .