Ha az Ön egészségbiztosítása egy vagy több levonással jár, akkor több száz dollárt fizethet több ezer dollárért. Megérteni, hogy mi ez a levonható összeg, hogyan működik, mikor kell fizetnie, és ha nem kell fizetnie , az az egészségbiztosítás bölcsen történő felhasználásának része.
Mi az egészségbiztosítás levonható?
Ön levonható összege egy fix összeg, amelyet évente meg kell fizetnie az egészségbiztosítási számlák költségeihez, mielőtt az egészségbiztosítási fedezet teljes mértékben elkezdődik, és elkezdi fizetni (ha Ön a Medicare-be van beiratkozva, az A részből levonható összeg a juttatási időszakokra a naptári év helyett ).
Hogyan lehet eltávolítani a munkát? Példa
Tegyük fel, hogy az egészségbiztosítás 1000 dolláros éves levonást igényel, és minden nem megelőző szolgáltatást a levonható összegre számítanak.
- Januárban hörghurut okoz.
- Teljes számla = 200 dollár. (Orvos, vényköteles.)
- 200 dollárt fizet.
- Egészségbiztosítása 0 dollárt fizet.
- 200 dollár jóváíródik a levonható összegre.
- A levonás előtt maradt 800 dollárt elérjük.
- Áprilisban egy csomót talál a mellében. A csomó jóindulatú; egészséges vagy.
- Teljes számla = 4000 dollár. (Orvosok, vizsgálatok, biopszia.)
- 800 dollárt fizetsz. (Most már teljesítetted a 1000 dolláros levonható összegedet.)
- Önnek fizetnie kell az egészségügyi tervének igénybevételét vagy az együttes biztosítást .
- Egészségbiztosítása fizet a fennmaradó számlát.
- Szeptemberben megtöri a karját.
- Teljes számla = 2500 dollár. (Vészhelyiség, orvos, röntgen, cast.)
- Ön fizet kifizetéseket és együttes biztosítást, de nem vonható le.
- Egészségbiztosítás fizet az egész számlát, a mulasztás és az együttes biztosítás nélkül.
- Január elseje újrakezdi a folyamatot.
A legtöbb egészségügyi tervben, miután kifizetettél az évre vonatkozó levonható összeget, a jövő évig levonható kifizetésekre van szükséged. Minden évben az egészségterv új levonható. Néha ez az összeg, mint az előző évben; néha felbukkan.
Különböző típusú elszívható
Néhány egészségügyi tervnek többféle levonható típusa van.
- Éves lebontás
Ez a legelterjedtebb típusú levonható és a fenti példa.
- Per-epizód levonható
Az éves levonással ellentétben, minden egyes alkalommal, amikor egy meghatározott típusú szolgáltatást kapsz, minden egyes levonásról percenként kerül sor. Például az Ön egészségbiztosítása minden egyes kórházi kezeléskor 1000 USD összegű levonást igényel (egyes tervek erre inkább copayként utalnak, de a díj nagysága azt jelenti, hogy a fogyasztó szemszögéből hasonló levonás). Az epizódonkénti levonások kevésbé gyakoriak, mint az éves levonások, bár a fent említettek szerint a Medicare A rész a juttatási időszakokon alapuló levonásokat értékeli a naptári évek helyett.
- A hálózaton kívül eső
Bizonyos egészségügyi tervek, különösen a PPO -k, egyéves levonásra számítanak a hálózatba kötött orvosoktól kapott ellátásért, és annál magasabb éves levonásra számíthatnak a hálózaton kívüli szolgáltatóknál.
Például ha az egészségügyi tervben szerepel egy 1000 dolláros hálózat éves levonható és egy 2.000.000 dolláron kívüli levonható összeg, akkor az egészségügyi terve megkezdi a hálózaton belüli egészségügyi ellátás kifizetését, miután 1000 dollárt fizetett a hálózaton belüli számlák felé . Ha ezután elkezdett látni egy hálózaton kívüli szakembert, akkor a 2.000 dollárt ki kell fizetnie a hálózaton kívüli ellátás felé, mielőtt az egészségügyi terv elkezdne fizetni valamit a hálózatán kívüli ellátásért.
Az Ön által már hálózatilag levonható összegként kifizetett 1000 dollár nem számít a hálózatán kívüli levonható összegek között.
Bizonyos egészségügyi tervekben a hálózaton kívüli levonható összegek felé fizetett összegek a hálózatra vonat kozó levonásokra is számítanak. Más egészségügyi tervekben a két levonás teljesen elkülönül (megjegyezzük, hogy egyes tervek egyszerűen nem terjednek ki a hálózaton kívüli ellátásról, ami azt jelenti, hogy a teljes számlázásért felelős lenne - -doboz díjak - kivéve, ha vészhelyzet van).
- Családi elbocsátható
Ha az Ön egészségbiztosítási kötvénye lefedi az egész családot, valószínűleg jön egy családi levonás.
A családi levonások eltérő módon működnek, mint az egyéni levonások, és különböző típusúak, mint például a beágyazott levonható és az összesített levonható . További információ a " Hogyan takarítható el a családod ?" Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a megfizethető gondozási törvény előírja, hogy az egészségre vonatkozó tervek egy adott egyén számára a teljes körű költségigényt (a hálózaton belüli gondozásra) korlátozzák egy adott évben, még akkor is, ha ezt a személyt családi családi vonal terheli.
2017-re a felső korlát 7,150 dollár a zsebre eső költségeket illetően egyetlen egyén számára, beleértve a levonható összegeket, a másolatokat és az együttes biztosítást. A 2018-as évre 7,350 dollár lesz. Az a levonható összeg, amelyre egy egyednek fizetnie kell, lehet olyan magas, mint ez az összeg, de nem magasabb.
Mikor nem fizeti meg a lefoglaltat?
Az Egyesült Államokban a megfizethető gondozási törvénynek köszönhetően nem kell levonni a levonást, ha megelőző ellátásban részesül a hálózaton belüli orvos. Olyan dolgok, mint az Ön éves szűrő mammogramja , a kolonoszkópia, amelyet 50 éves korában fordítasz, és az éves influenza lövés nem tartozik a levonható összeghez. Egészségügyi tervét akkor is meg fogják fizetni, ha megelőző szolgáltatásokat még nem teljesítettek.
Egyes egészségügyi tervek, különösen egyes HMO-k , egyáltalán nem igényelnek levonást . Azonban ezek a tervek rendszerint felszámolják az olyan dolgokat, mint az orvosi látogatások, az orvosi rendelvények, a sürgősségi ellátások és a kórházi ellátások.
Mit nem számít a leépítésre?
Egészségügyi kiadások, amelyek nem fedezik az egészségügyi tervet, nem számítanak az egészségbiztosítási levonásokra, még akkor is, ha Önnek fizetett. Például, ha az egészségbiztosítás nem terjed ki az ortopéd cipőbetétekre, akkor a jegyrendszer által felírt ortopédiás párokért fizetett 400 dollár nem számít a levonható összegre. Hasonlóképpen, ha az egészségügyi terv nem tartalmazza a hálózaton kívüli ellátásokat, a hálózatán kívüli ellátásért fizetett összegek nem kerülnek levonásra a levonható összegre.
Ha az Ön egészségbiztosítása levonható per epizódra van szükség, valamint egy éves levonható összeggel, akkor a kifizetett pénz, amelyet a percenkénti levonásig fizet, nem számíthat bele az éves levonásra.
Ha ön külön levonási lehetőséggel rendelkezik a hálózati gondozás és a hálózaton kívüli ellátás tekintetében, a hálózaton levonható összegekért már kifizetett összeg nem számít a hálózaton kívüli levonható összegek között. Egészségügyi tervének szabályaitól függően a hálózatán kívüli levonható összeg felé fizetett összeg nem számíthat bele a hálózaton levonható összegbe.
A legtöbb egészségügyi tervben a társszerződések nem számítanak az éves levonásukra, bár számítanak az év teljes költségeire. Tudjon meg többet a "Do Copayments Count az Ön egészségbiztosítása levonható? "
> Források:
> Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék, betegvédelem és megfizethető gondozási törvény; HHS Észrevételi és fizetési paraméterek 2018-ig; A speciális beiratkozási időszakok módosításai és a fogyasztói üzemeltetésű és orientált tervek programja . 2016. december 22.
> Medicare.gov. Szójegyzék. Juttatási időszak.
Medicare.gov. A Medicare 2016 és 2017 költségek egy pillanat alatt.