Az Affordable Care Act-nek köszönhetően az Egyesült Államok egészségbiztosítóinak fedezniük kell a megelőző egészségügyi ellátást anélkül, hogy Önnek levonniuk kellene , levonniuk kellett volna az összeget vagy együttes biztosítást kellene fizetnie.
Tehát mi számít preventív ellátásra? Az alábbiakban felsoroljuk a felnőttek számára nyújtott preventív ellátási szolgáltatások listáját, melyeket orvosa ajánlott Önnek költségmentesség nélkül .
A gyerekeknek más listája van .
Ajánlott rákmegelőzési intézkedések:
- A colorectalis rákkal kapcsolatos : 50 év felettieknél, beleértve a kolonoszkópiák szűrését, a polipok eltávolítását a szűrő kolonoszkópiában és az átvizsgálási kolonoszkópia elvégzéséhez szükséges érzéstelenítési szolgáltatásokat
- Emlődaganatok: beleértve a 40 év feletti nők esetében a mammográfiák szűrését 1-2 évente, BRCA genetikai tesztelés és tanácsadás magas kockázattal járó nők számára, valamint emlőrákos kemoprevenciós tanácsadás magas kockázatú nők számára
- Méhnyakrák: szexuálisan aktív nők szűrése; humán papillomavírus DNS-vizsgálatot 3 évente egyszer 30 év feletti nőknél
- Tüdőrák: szűrés a dohányzók vagy azok számára, akik abbahagyták a dohányzást az elmúlt 15 évben, és 55 és 80 év közöttiek
Ajánlott fertőző betegségek megelőzése:
- Hepatitis C szimuláció egy alkalommal 1945-1965 között születtek számára és minden magas kockázatú felnőtt számára
- Hepatitis B szûrés a várandós nõk számára az elsõ szülés elõtt
- HIV szűrés 15-65 évesek, szexuálisan aktív nők és mások számára magas kockázatú személyek számára
- Szifilisz szűrés magas kockázatú felnőttek és minden terhes nő esetében
- A chlamydia szűrés a fiatal nők és a nők számára nagy kockázatú
- Gonorrhea szűrés a nők számára magas kockázatú
- Szexuálisan továbbított fertőzésmegelőzési tanácsadás felnőttek számára fokozott kockázat mellett
- Rutin immunizáció a felnőtteknek a kor szerinti életkor szerint
- Hepatitisz A.
- Hepatitisz B.
- Herpes Zoster (övsömör).
- Humán papillómavírus.
- Influenza (influenza).
- Kanyaró mumpsz rubeola.
- Meningococcus.
- Pneumococcus.
- Tetanusz, Diphtéria, Pertussis (zárópofa és hervadó köhögés).
- Varicella (csirke pox).
Elhízás szűrés és tanácsadás.
Diétás tanácsadás a krónikus betegségben szenvedő felnőttek számára.
Ajánlott szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos megelőző intézkedések:
- Koleszterin szűrés nagy kockázatú felnőttek és bizonyos korú felnőttek számára
- Vérnyomás szűrés
- Diabetes típusú 2-es szűrés magas vérnyomású felnőttek számára
- A hasi Aorticus Aneurysma egyszeri szűrés az olyan férfiak számára, akik füstöltek
- Aspirin, ha bizonyos korokban szív-és érrendszeri betegségek megelőzésére van előírva
Javasolt peszticid-megelőzési intézkedések:
- Alkoholfogyasztás szűrés és tanácsadás
- Dohányfelhasználás szűrés és leállítása a dohánytermelők számára
Depresszió szűrés.
A családon belüli erőszak és az interperszonális erőszak szűrése és tanácsadása minden nő számára.
Osteoporosis szűrés a 60 év feletti nők számára kockázati tényezők alapján.
Női látogatás a 65 év alatti nők számára.
Fogamzásgátlás a reproduktív képességű nők számára az egészségügyi szolgáltató által előírt módon.
Nem tartalmazza az abortifaciens gyógyszereket, nem vonatkozik az egészségügyi tervekre, amelyeket az adómentes vallási munkáltatók támogatnak. Tudjon meg többet a "költségmentes megosztás fogamzásgátlásáról" a " Free Birth Control - Maximize Your Affordable Care Act előnyöket ".
Megelőző szolgáltatások várandós vagy ápoló nők számára:
- Anémia szűrés
- A szoptatás támogatása és tanácsadás, beleértve az ellátásokat is
- Folsav-kiegészítők a terhes nőknek és azoknak, akik teherbe eshetnek
- Gesztációs diabeteses szűrés 24 és 28 hétig tartó terhességben és magas kockázatú személyeknél
- Hepatitis B szűrés első prenatális látogatáskor
- Rh inkompatibilitási szűrést minden terhes nők esetében, és fokozott kockázatú szűrést kell végezni
- Bővített dohányzás tanácsadás
- Húgyúti vagy más fertőzés szűrés
- Szifilisz szűrés
Miért nincs ingyenes megelőző ellátás?
Ha az Ön egészségbiztosítása nagymértékű egészségügyi terv, akkor költségmegosztást kell felszámítani a megelőző ellátásért. Mivel a grandfathered egészségügyi tervek elveszítik a nagymama státuszukat, ha jelentős változtatásokat hajtanak végre a tervben, egyre kevésbé gyakoriak az idő múlásával. Egészségügyi tervének irodalma megmondja Önnek, hogy az egészségügyi terve nagymértékű-e. Alternatív megoldásként hívhatja az ügyfélszolgálati számot az egészségbiztosítási kártyáján, vagy ellenőrizze a munkavállalói juttatások osztályát.
Ha van olyan kezelt egészségügyi gondozási terve, amely egy szolgáltatói hálózatot használ, az egészségügyi terv költségmegosztást számol fel a megelőző ellátásért, amelyet egy hálózatán kívüli szolgáltatótól kap. Ha nem akarja fizetni a megelőző ellátásért, használjon hálózati szolgáltatót.
Ha egy preventív szolgáltatás nem:
- az "Egyesült Államok Preventive Services Task Force" ajánlásai szerinti "A" vagy "B" besorolású
- az egészségügyi források és szolgáltatások adminisztrációja által támogatott átfogó irányelvekben előírtak szerint
- a betegségmegelőzési és -megelőzési központok immunizálási gyakorlatával foglalkozó tanácsadó bizottság által ajánlott
akkor általában nem fogják felajánlani költségmegosztás nélkül.
A megelőző ellátás nem igazán ingyenes
Bár az egészségügyi tervnek meg kell fizetnie a megelőző egészségügyi szolgáltatásokat, anélkül, hogy levonthatja a levonható, a társszerződést vagy az együttes biztosítást, ez valójában nem jelenti azt, hogy ezek a szolgáltatások ingyenesek az Ön számára. Biztosítója figyelembe veszi a megelőző ellátás költségeit, amikor minden évben meghatározza az Ön biztosítási díját.
Bár költségmegosztási díjakat nem kap meg, ha megelőző ellátásban részesül , ezeknek a szolgáltatásoknak a költsége az egészségbiztosítás költségei közé kerül. Ez azt jelenti, függetlenül attól, hogy az ajánlott megelőző ellátást választja-e vagy sem, akkor az egészségbiztosítási díjak költségén keresztül fizet.
Forrás:
Megelőző egészségügyi szolgáltatások felnőtteknek, HealthCare.gov. Hozzáférés: 2015.5.25.
Megfizethető Care Act végrehajtása GYIK - 12. sz., A Fogyasztói Információs és Biztosítási Felügyelő Központ, Medicare és Medicaid Services Központok. Hozzáférés: 2015.5.25.
Megfizethető Care Act végrehajtási GYIK - 18. sz., A Fogyasztói Információs és Biztosítási Felügyelő Központ, Medicare és Medicaid Services Központok. Hozzáférés: 2015.5.25.
Gyakran feltett kérdések a megfizethető gondozási törvény végrehajtásáról (XXVI. Rész), Munkavállalói juttatások Biztonsági adminisztráció, Amerikai Egyesült Államok Munkaügyi Minisztérium. Hozzáférés: 2015.05.25.