Mi az ingyenes és mi nem
Az Affordable Care Act-nek köszönhetően az amerikai egészségbiztosítóknak meg kell felelniük a felnőttek és a gyermekek megelőző egészségügyi ellátásának, anélkül, hogy Önnek levonni , levonni , vagy együttes biztosítást kellene fizetnie.
Mindazonáltal, ami megelőző ellátásnak számít, zavaros lehet. Itt van a gyermekek megelőző ellátásának kor szerinti listája, amely gyermekének orvosának ajánlása esetén a gyermek egészségbiztosításának költségmentes költségeket kell fizetnie.
A felnőtteknek másik listája van .
Gyermekmegelőző gondozás költségmegosztás nélkül
Újszülött
- Hallásellenőrzés
- Gonorrhea megelőzésére szolgáló gyógyszer a szemekben
- Sarlósejt vagy hemoglobinopátia szűrés
- Hypothyreosis szűrés
- Fenilketonúria (PKU) szűrés
Kor 0-11 hónap
- Viselkedési értékelés
- Vérnyomás szűrés
- Magasság, súly és testtömegindex mérések
- Kórtörténet
- Orális egészségi kockázatértékelés
- Tuberkulin tesztelés, ha gyermekének fokozott a tuberkulózis kockázata
- Fejlődési szűrés
- Vas-kiegészítők gyermekek számára 6 hónap és 12 hónap között, ha fennáll a veszélye a vérszegénységnek
Kor 1-4 év
- Viselkedésbeli értékelés
- A vérnyomás szűrése
- Magasság, súly és testtömegindex mérés
- Egy orvosi történelem
- Orális egészségügyi kockázatértékelés
- A tuberkulózis vizsgálata, ha gyermekének fokozott a tuberkulózis kockázata
- A diszlipidémia szűrővizsgálata, ha gyermekének fokozott a lipidzavar kockázata
- Autizmus szűrés 18 hónapos és 24 hónapos korban
- Fejlődési szűrés 3 év alatti gyermekek számára
Kor 5-10 év
- Viselkedésbeli értékelés
- A vérnyomás szűrése
- A diszlipidémia szűrővizsgálata, ha gyermekének fokozott a lipidzavar kockázata
- Magasság, súly és testtömegindex mérés
- Egy orvosi történelem
- Orális egészségügyi kockázatértékelés
- A tuberkulózis vizsgálata, ha gyermekének fokozott a tuberkulózis kockázata
11-14 éves korig
- Viselkedésbeli értékelés
- A vérnyomás szűrése
- A diszlipidémia szűrővizsgálata, ha gyermekének fokozott a lipidzavar kockázata
- Magasság, súly és testtömegindex mérés
- Egy orvosi történelem
- A tuberkulózis vizsgálata, ha gyermekének fokozott a tuberkulózis kockázata
Kor 15-17 év
- Viselkedésbeli értékelés
- A vérnyomás szűrése
- A diszlipidémia szűrővizsgálata, ha gyermekének fokozott a lipidzavar kockázata
- Magasság, súly és testtömegindex mérés
- Egy orvosi történelem
- A tuberkulózis vizsgálata, ha gyermekének fokozott a tuberkulózis kockázata
serdülők
- Az alkohol és a kábítószer-fogyasztás értékelése
- A szexuálisan aktív nőstények méhnyaki diszplázia szűrése
- Depresszió szűrés
- HIV-szűrés, ha nagyobb a kockázata
- Szexuálisan továbbított fertőzés szűrés és megelőzés tanácsadás, ha fokozott kockázattal jár
Minden korosztály a születéstől a 18 évig, vagy nem életkortól függ
- Fluorid kiegészítők gyermekek számára, amelyek nem tartalmaznak fluoridot vízforrásukban
- Hematocrit vagy hemoglobin szűrés
- Ólom-szűrés az expozíció veszélye esetén
- Elhízás szűrés és tanácsadás
- Vízió szűrés
- Az immunizáció az életkor és a népesség alapján javasolt
- Dipteria, tetanusz, pertusszisz
- Haemophilus influenzae típusú b
- Hepatitisz A
- Hepatitisz B
- Humán papillómavírus
- Inaktivált poliovírus
- Influenza
- Kanyaró
- Meningococcus
- Pneumococcus
- rotavírus
- Bárányhimlő
A preventív gondoskodás nem szabad
Ha gyermeke rendelkezik kezelt egészségügyi gondoskodási tervvel, amely szolgáltatói hálózatot használ, akkor a hálózaton kívüli szolgáltatók által nyújtott megelőző ellátás költségmegosztását számíthat fel. Ha nem akarja fizetni gyermeke megelőző ellátásáért, használjon hálózati szolgáltatót.
Ha a megelőző szolgáltatást nem ajánlotta gyermekének orvosa és
- az "Egyesült Államok Preventive Services Task Force" ajánlásai szerinti "A" vagy "B" besorolású, vagy
- az egészségügyi források és szolgáltatások adminisztrációja által támogatott átfogó irányelvekben előírtak szerint, vagy
- a betegségmegelőzési és -megelőzési központok immunizálási gyakorlatával foglalkozó tanácsadó bizottság által ajánlott
akkor általában nem fogják felajánlani költségmegosztás nélkül.
Ha gyermeke egészségbiztosítása nagymértékű egészségügyi terv, akkor költségmegosztást kell felszámítani a megelőző ellátásért. Az egészségügyi terv szakirodalma megmondja, hogy az egészségügyi terv nagymértékű-e. Alternatív megoldásként hívhatja az ügyfélszolgálati számot a gyermeke egészségbiztosítási igazolványán, vagy ellenőrizze a munkavállalói juttatások részlegét, ha gyermeke egészségügyi lefedettsége a munkáján keresztül történik.
A megelőző ellátás nem igazán ingyenes
Bár a gyermeke egészségbiztosításának meg kell fizetnie a preventív egészségügyi szolgáltatásokat anélkül, hogy levonni, levonni, vagy együttes biztosítást fizetni, ez nem jelenti azt, hogy ezek a szolgáltatások ingyenesek. A biztosító a megelőző ellátás költségeit figyelembe veszi, amikor évente megszabja a díjakat .
Bár költségmegosztási díjakat nem fizet, ha gyermeke megelőző ellátásban részesül, az ilyen szolgáltatások költsége az egészségbiztosítás költségeibe kerül. Ez azt jelenti, függetlenül attól, hogy a gyermeke megkapja-e az ajánlott megelőző ellátást, vagyis az egészségbiztosítási díjak költségén keresztül fizet.
> Források:
> Megfizethető Care Act végrehajtási GYIK - 12. sz., A Fogyasztói Információs és Biztosítási Felügyelő Központ, Medicare és Medicaid Services Központok.
> Megfizethető Care Act végrehajtási GYIK - 18. sz., A Fogyasztói Információs és Biztosítási Felügyelő Központ, Medicare és Medicaid Services Központok.
> Gyakran feltett kérdések a megfizethető gondozási törvény végrehajtásáról (XXVI. Rész), Munkavállalói előnyök Biztonsági adminisztráció, Amerikai Egyesült Államok Munkaügyi Minisztérium.
> Gyermekek megelőző egészségügyi szolgáltatásai, HealthCare.gov.