A csípőpótló műtét gyakori kezelés a csípőízület súlyos ízületi gyulladása esetén . Az elmúlt évtizedekben a csípőpótló műtét sokkal gyakoribbá vált. Miután az idősek, inaktív betegek számára fenntartották, sok sebész most csípőcserét végez a fiatal , aktív páciensek számára, akik fenntartják a forgalmas életmódot.
Amint a csípőpótló műtét kialakul, technikákat és protokollokat fejlesztettek ki, hogy ez az eljárás kevésbé invazív legyen.
A minimálisan invazív eljárás célja, hogy megpróbálja a betegeket jobb, gyorsabb, kevésbé zavarja az életüket. Legújabban sok beteg már most úgy dönt, hogy az anterior csípőpótlás , a sebészi beavatkozás, amelynek célja, hogy kevesebb izomkárosodást és gyorsabb gyógyulást eredményezzen. Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban vissza tudják hozni a betegeket a normális állapotba, néhány sebész járóbeteg-beavatkozásként kezdte meg a csípőpótló műtétet.
Miért maradnak a betegek a kórházban?
Az ambuláns csípőpótló műtétre vonatkozó első kérdés, miért maradnak a betegek a kórházban egyáltalán a hagyományos csípőpótlás után? Van néhány ok, és ha járóbeteg-műtétet kell figyelembe venni, akkor ezeket az okokat meg kell vizsgálni:
- Félelem: Sok csípőpótló műtéten átesett betegnek vannak szorongásai és aggodalmaik, különös tekintettel a műtét utáni működésre. Ha egy páciens műtéti műtétre mutat, keveset tud arról, hogy milyen közelgő eljárásra van szükségük, és mi lesz a műtétet követően otthonról függetlenül, akkor kórusa lesz ambuláns műtét mellett. Vannak módszerek a betegek oktatására és felkészítésére a műtétre, hogy biztonságosan visszatérhessenek a műtét után
- Fájdalom: A fájdalom aggodalomra adhat okot a nagy műtéten átesett betegeknél, például csípőcsere esetén. A fájdalomszabályozás drámaian javult, és a minimálisan invazív technikák kevésbé kellemetlen érzést okoznak a műtét után. A hosszú hatású idegblokkok, a helyi érzéstelenítők és az új fájdalomcsillapítók mindegyike segítheti a betegeket abban, hogy jobban kezeljék a fájdalmat a közös csere után.
- Funkció: Bizonyos betegek jobban tudják kezelni az ízületcsere után, mint mások. A könnyebb súlyú, erősebb páciensek jobban támogatják magukat, és önmaguk képesek kezelni. A páciensek körültekintő kiválasztása szükséges a járóbeteg-csere helyreállításának megfontolása előtt.
A járóbeteg-pótlási sebészet kockázata
Vannak kockázatok az ízületi csere , és nem minden beteg jó jelölt erre a műtéti eljárásra. Csak a páciensek, akiknek kiváló egészségi állapota van, és elégséges felsőtestük a független működéshez, a járóbeteg teljes csípőcsere helyett.
Nagyon korlátozott adatok állnak rendelkezésre, de nincs bizonyíték arra, hogy a járóbeteg-csípőpótló műtétet követően a csípőcsere gyakori kockázata magasabb lehet a betegeknél. Valójában egyes orvosok azzal érvelnének, hogy a korai mozgósítás segíthet a komplikációk, mint pl.
Alsó sor: Biztonságos?
A jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy a járóbeteg csípőpótló műtét biztonságos a gondosan kiválasztott betegeknél. A betegeknek egészségesnek, erősnek kell lenniük, és jól fel kell készülniük az otthoni műtét utáni kezelésre. Jelentős mennyiségű oktatásra van szükség a páciensek járóbeteg-műtétre való felkészítéséhez, és ezeknek a betegeknek otthoni segítségre van szükségük a műtét utáni napokban.
Ezenkívül jelenleg a Medicare nem teszi lehetővé a páciensek járóbeteg csípőpótlását. A legtöbb kereskedelmi biztosítók lehetővé teszik ezt a műtétet, és a Medicare megváltoztathatja politikájukat, de jelenleg a legtöbb orvos nem végez járóbeteg-pótlást a Medicare-betegeken.
Forrás:
Aynardi M. et al. "Ambuláns műtét a csípő-artroplasztika költségcsökkentésének eszközeként: egy esettanulmány-vizsgálat" HSS J. 2014 október; 10 (3): 252-5.