A legtöbb térdpótló műtétet választó beteg nagyon elégedett a döntéssel. A tipikus betegek a fájdalomcsillapítót és a képességüket növelik. A műtéti beavatkozások azonban lehetségesek, és a térdpótló betegek miért nem lehetnek boldogok. Itt van öt probléma, amelyek megzavarhatják a térdcserét.
1 -
TérdszilárdságAz egyik leggyakoribb probléma, amelyet az emberek a térdcsere után tapasztalnak, merev térdízület. Gyakran ezek a tünetek súlyos problémákat okozhatnak a szokásos tevékenységekkel, ideértve a lépcsőn való lejtést, a székben ülést, vagy az autó kijutását.
A merev térdízület kezelése csere után lehet kihívás. A legjobb kezelés az agresszív terápia a gyógyulás korai szakaszában, annak érdekében, hogy elkerülje a merevség előfordulását. Különösen hasznosak a kötél nyújására is. Ritka esetekben egy második műtét elvégezhető a térdízület nagyobb mobilitásának lehetővé tétele érdekében.
A térdprotézis műtét után járó mobilitást elősegítő egyik legfontosabb tényező a mobilitást megelőző műtét előtt. Azoknál a betegeknél, akiknek merev ízülete a műtét során megy végbe, sokkal nagyobb valószínűséggel érkeznek a merevség a műtét után. Más tényezők is hozzájárulhatnak a térdízületi merevség kialakulásának valószínűségéhez csere után.
2 -
Kattintson vagy CsukásA betegeket gyakran meglepődnek, amikor mesterséges ízületükből származó zajokat hallanak. Általában a fájdalomtól mentes zaj nem jelent problémát, de a sebész meg tudja mondani, hogy van-e valami, ami aggódik. Mivel a mesterséges kötőelemek fémből és műanyagból készültek, nem ritka, hogy kattanást, összezúzódást vagy üvöltést hall, amikor a térd megfordul előre-hátra.
Van némi aggodalom, ha fájdalmat társítanak ezekkel a zajokkal. Olyan helyzetekben, amikor a térd fájdalmát ezen zajok kísérik, érdemes megfontolni a sebész értékelését. Ezeknek a zajoknak egyes szokatlan okai közé tartozik a hegek kialakulása, a térdízület instabilitása vagy az implantátumok lazítása.
3 -
Implantátumok viseléseA térd implantátumok nem tartanak örökké, de a célnak a térdcserére kell, hogy legyen, amíg az életed megmarad. Sajnos nem minden implantátum tart a beteg életében, és ezekben az esetekben szükség lehet egy második térdcserére, amelyet revízió térdcserének neveznek.
A térdcsere gyakrabban viselkedik, mivel a fiatalabb, aktívabb betegek ezt térdfájás kezelésére keresik. Ezekkel a betegekkel a térdprotézisre adott stressz és igények magasabbak, és több esély van további műtétre.
Jelentős viták vannak arról, hogy milyen tevékenységeket kell elvégezni azoknak a betegeknek, akik térdcserével rendelkeznek. Ismeretes, hogy egyes megerőltető tevékenységek, beleértve a hatást gyakorló sportokat, a síelést és még a golfozást is, az implantátumokra stresszt okozhatnak, ami a beültetett ízület korai kudarcához vezethet. Míg sok beteg elvégzi ezeket a tevékenységeket, van néhány jó bizonyíték arra, hogy ez gyorsabb viseletet eredményezhet a beültetett térdízületen.
4 -
FertőzésA térdprotézis műtét utáni fertőzés a legtöbb beteg és sebész legféltettebb szövődménye. Az elsődleges cél az, hogy minden lehetséges óvintézkedést megtegyünk a fertőzés elkerülésére. Még a megfelelő lépésekkel is néha fertőzések fordulnak elő.
A térdpótló fertőzések általában korai és késői fertőzésekre vannak szétválasztva . Korai fertőzés az eredeti műtét után 6 héten belül jelentkezik, és jellemzően a műtét idején a csuklóba belépő bőrbaktériumok eredménye. A tipikus kezelés magában foglalja a térdízület sebészeti tisztítását megfelelő antibiotikumokkal, amelyeket több hetet vagy hónapot adnak be.
A műtét időpontjától számított 6 hét után bekövetkező fertőzések késői fertőzéseknek nevezhetők. Ezek a fertőzések jellemzően a véráramban lévő baktériumok okozzák a térdízületet. Ezek a fertőzések nagyon nehezen gyógyíthatóak, és tipikusan megkövetelik a teljes térdcsere eltávolítását a fertőzés teljes felszámolása érdekében.
5 -
VérrögVérrögök fordulnak elő a láb nagy vénáiban és fájdalmat és duzzanatot okozhatnak. Szokatlan körülmények között a vérrög utazhat a lábaktól a keringési rendszeren keresztül a tüdőbe. Ezek a vérrögök, amelyek a tüdőbe kerülnek, tüdőembóliának nevezik és komoly, akár életveszélyes problémákat okozhatnak.
A legtöbb beteg legalább néhány héttel a térdpótló műtét után a vérhígító gyógyszerekre kerül. A vérhígítók segítenek csökkenteni a vérrög kialakulásának esélyét, de ennek még megvan a lehetősége.
> Források:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "A kórházi médiumok megelőzése és a közös artroplasztikával társuló komplikációk korlátozása" J Am Acad Orthop Surg. 2015 november 23 (11): e60-71.