Egyes tudósok úgy vélik, hogy ugyanaz a betegség
A sors egyik szerencsétlen fordulatában az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő személyek gyakran találják magukat, hogy kezelik egy másik, a gastro-oesophagealis reflux betegséggel (GERD) ismert , a felső GI-traktusra ható rendellenességet.
Valójában a tanulmányok azt sugallják, hogy bárhol az IBS-ben szenvedő betegek 25-32 százaléka mindkét rendellenességet szenved. Mivel az IBS és a GERD ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, akár 81 százalék is tapasztalhatja a tünetek átfedését.
Ez időnként késleltetheti az együttes (komorbid) állapot diagnózisának késleltetését, valamint a megfelelő kezelést.
Ha megértette, miért történik ez, hatékonyabb stratégiát alakíthat ki a tünetegyüttes kezelésére, ha mind az IBS, mind a GERD.
Jelek és tünetek GERD
A GERD olyan állapot, amelyben a nyelőcső alján lévő zárbeteg nem működik megfelelően. Emiatt a gyomor tartalma néha visszaszorulhat a nyelőcsőbe.
- A mellkasban égő érzés (gyomorégés), néha a torkon terjedő, keserű íze a szájban
- Élelmiszer vagy folyadék regurgitálása (savas reflux)
- Mellkasi fájdalom
- Nyelési nehézség (dysphagia)
- Száraz köhögés
- Torokfájás
- Rekedtség
- Érzés egy vastag a torka hátán
Comorbid IBS és GERD okai
Nincsenek végleges válaszok arra vonatkozóan, hogy miért létezik e két rendellenesség.
Néhányan azonban elkezdik hinni, hogy ez nem egy ok, hanem egy meghatározás. Vannak, akik úgy gondolják, hogy az IBS csak egy része a GERD teljes spektrumának.
Mások feltételezték, hogy mind az IBS, mind a GERD közös emésztési zavar hatására.
Az egyik ilyen elmélet szerint a viscerális túlérzékenység (a belső szervek szélsőséges érzékenysége) abnormális bélösszehúzódásokat ( motilitási diszfunkciót ) okozhat , amely befolyásolhatja a felső vagy az alsó GI-traktust attól függően, hogy hol található a kontrakció.
Ha ez lenne a helyzet, azt sugallja, hogy az IBS és a GERD egy és ugyanazon betegség. Ezt az elméletet részben alátámasztják olyan bizonyítékok, amelyek azt mutatják, hogy az emberek 22 százaléka vissza-oda-vissza azon időszakok között, amikor csak az IBS tünetei vannak, és más, ha csak a GERD tünetei vannak.
Az IBS és a GERD kezelése
Ha mind az IBS, mind a GERD miatt szenved, fontos, hogy kezelőorvosával együtt dolgozzon ki egy átfogó gazdálkodási tervet mindkét feltétel kezelésére. Ez magában foglalhatja az étrend, a stresszcsökkentés és a vényköteles és nem vényköteles gyógyszerek kombinációját.
A cél egy része az IBS-t és / vagy GERD-t okozó ízelítő ételek azonosítása lenne. Az ártalmas ételekkel kapcsolatos eliminációs étrendet gyakran olyan alapvonal létrehozására használják, amelyhez nincsenek tünetek. Fokozatosan, idővel új élelmiszerek kerülnek bevezetésre, amelyek megmutatják, hogy az IBS, a GERD vagy mindkettő.
Mindegyik állapotot külön kezeljük a gyógyszerekkel. Az antacideket és savvédő gyógyszereket tipikusan GERD-re alkalmazzák.
Az ízületi fájdalomcsillapítók és a szorongás elleni gyógyszerek gyakoriak, az IBS első vonalbeli kezelései.
> Források:
> Gasiorowska, A .; Poh, C; és Fass, R. "Gastrooesophagealis Reflux Disease (GERD) és Irritable Bowel Syndrome (IBS) - ez egy betegség vagy két betegség átfedése?" Emésztési betegségek és tudományok. 2008 54: 1829-1834.
Lee, S .; Póréhagyma.; Kim, S. és munkatársai: "A gastrooesophagealis reflux betegség, a dyspepsia és az irritábilis bél szindróma közötti átfedések előfordulási gyakorisága és kockázati tényezői: népességalapú vizsgálat". Emésztés. 2009-ben; 79: 196-201.
> Sperber, A. és Dekel, R. "Irritable Bowel Syndrome and Co-morbid Gastrointestinal and Extra-gastrointestinal Functional Syndromes". J Neurogastrointen Mobil. 2010-ben; 16 (2): 113-119; DOI: 10.5056 / jnm.2010.16.2.13.