Mi a 4. stádiumú prosztatarák, milyen kezelések állnak rendelkezésre, és mi a prognózis?
A 4. stádiumú prosztatarák a betegség legfejlettebb stádiuma. Ez azt jelenti, hogy a rák a prosztatán túl van a test távoli területeire.
A Staging megértése
A prosztatarákkal kapcsolatban a legelterjedtebb rendelő rendszer a TNM staging rendszer . Egy másik rendszer, amelyet egyes kórházak és orvosok használnak, a Jewett rendező rendszer, amely lebontja a tumorokat az A színpadra a D. stádiumba.
A TNM rendszerrel a betűk a következők:
- T a tumor méretéhez.
- N a nyirokcsomó érintettségéhez. Nem jelenti, hogy a rák nem terjedt el a nyirokcsomókra. Az N1 azt jelenti, hogy a daganat a közeli nyirokcsomókra terjed. Az N2 azt jelenti, hogy a daganat a távoli nyirokcsomókra terjed.
- M az áttétek számára. M0 azt jelenti, hogy a prosztatarák nem terjedt el a távoli szervekre. Az M1 azt jelenti, hogy a prosztatarák elterjedt a távoli szervekre - a csontok a prosztatarák metasztázisainak leggyakoribb területe.
A prosztatarákot a 4. stádiumnak tekintik 3 különböző módon:
- T4-es tumor, nincs nyirokcsomó érintettség és nincs metasztázis.
- Minden méretű daganat a közeli nyirokcsomókkal pozitív (N1) és nincs metasztázis.
- Bármely méretű daganat önmagában bármilyen nyirokcsomó státusszal (nincs, a közeli csomópontok pozitívak vagy a távoli csomópontok pozitívak), valamint metasztázisok a test másik régiójához (M0).
Tünetek
A 4. stádiumú prosztatarák tünetei összefügghetnek a prosztata rákos megbetegedésével vagy az áttétek következtében.
Ezek közül néhány:
- Vér a vizeletben
- A vizelet elvesztése
- Merevedési zavar
- Csontmetasztázisok csont fájdalma
- Gyengeség a lábakban vagy a bél- vagy húgyhólyag-problémákban
- Fogyás
- A fertőzések gyakoribb gyakorisága
- Fáradtság
Diagnózis
A prosztatarák diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok tartalmazhatnak CT-vizsgálatot, ultrahangot, MRI-t vagy PET-vizsgálatot a növekedés értékelésére és metasztázisok keresésére.
A biopsziát általában azért végzik, hogy megvizsgálják a tumor agresszivitását.
Kezelés
Bár a 4. szakaszban a prosztatarák általában nem gyógyítható, gyógyítható. Több kezelés kombinációját általában a betegség ezen szakaszában idővel alkalmazzák.
Hormonterápia - A hormonterápia gyakran a 4. stádiumú betegség fő állomása. Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a tesztoszteron mennyiségének csökkentésére a szervezetben. Egyes gyógyszerek megállítják a tesztoszteron termelését, és mások azért dolgoznak, hogy megakadályozzák a tesztoszteront a prosztatarák-sejtek stimulálásában. Ahogyan az ösztrogén tüzelőanyagként működik, hogy ösztönözze számos emlőráksejt növekedését, a tesztoszteron tüzelőanyagként működik, amely elősegíti a prosztatarák sejtek növekedését.
Palliatív műtét - Ebben a szakaszban néha végeznek TURP-eljárást . Mivel a 4. stádiumú prosztatarák a definíció szerint a test más részeire terjedt el, a prosztata eltávolítására irányuló műtét nem eredményez hatékony "rákosodást" a rákban, mint a prosztatarák korábbi szakaszaiban. Ezek a műtétek néha a prosztatához kapcsolódó tünetek kezelésére szolgálnak. Néha egy orchiectomia (a herék eltávolítása) szintén hormonterápia formájában történik.
Palliatív sugárzás - A sugárzás a hormonterápiával együtt kezdetben a fájdalomcsillapításhoz és a hormonterápia leállítása után is használható.
A sugárzás csontáttéteknél is alkalmazható fájdalomcsillapítás céljából.
A csontáttétek kezelése - A csontáttétek kezelése magában foglalhatja a sugárterápia és a biszfoszfonátok nevű gyógyhatású kombinációt.
Kemoterápia - A kemoterápia megnövelheti a prosztatarákban szenvedő férfiak életét, és fájdalmat érezhet a metasztázisok miatt.
Prognózis
A 4. stádiumú megbetegedés prognózisa nagymértékben változik attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. A 4-es szakasz megszakadt 2 részre:
A 4. szakasz a regionális metasztázisokkal - A nagy daganatméret (T4) miatt előforduló prosztatarák, vagy a közeli nyirokcsomók terjedése következtében a prosztatarák 5 éves túlélési aránya közel 100%.
4. szakasz távoli metasztázisokkal - Az Országos Rákkutató Intézet SEER időpontja szerint a 4-es stádiumú prosztataráknak a távoli nyirokcsomókba (N2) vagy a test más területeire, például a csontokba való elterjedése esetén az emberek 5 éves túlélési aránya 28%. Ezzel még szem előtt tartva, hogy a fejlett rákok kezelése minden évben javul. Minden ember más, és a klinikai vizsgálatok ma holnap megváltoztathatják ezeket a számokat.
Megküzdés
Ismerje meg a rákot. Legyen tisztában a gyakori prosztatarákkal kapcsolatos vészhelyzetekkel, így felkészülhet. Fogadjon segítséget. A 4. stádiumú prosztatarák néha jelentős fájdalmat okozhat. Beszéljen orvosával, és ne próbálja meg "hős", és ne kezelje a tüneteit. Fontolja meg egy támogató csoporthoz való csatlakozás vagy a 4. online stádiumú prosztata-rákos közösségekbe való bejutás.
Ha ez a szerette a prosztatarákkal szembesül, fontos tippeket tanulhat meg arról, hogy szeretett embert támogat a prosztatarákkal .
Forrás:
American Cancer Society. A prosztatarák túlélési aránya. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins patológiai betegség alapja 7. kiadás. 2004.
Nemzeti Rákkutató Intézet. Prosztata rák kezelése - az egészségügyi szakemberek (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.