A hormonterápia, amelyet néha "androgén deprivációs terápiának" neveznek, a prosztatarák egyik elsődleges kezelési lehetősége . Íme, mit kell tudnia erről a fontos lehetőségről.
Androgén elszívó terápia és hogyan működik
A szervezet egész életében különböző hormonokat termel. E hormonok egy részét a férfiaknál sokkal magasabb szinten állítják elő, és ésrogéneknek nevezik őket.
A tesztoszteron a legismertebb androgén. Az androgéneket elsősorban a herékben állítják elő, de a vesék tetején elhelyezkedő mellékvesék is kis mennyiséget termelnek.
Az androgének kimutatták, hogy prosztatarák-sejteket termelnek. Az androgén deprivációs terápia mögött álló alapfeltevés vagy gondolat az, hogy megakadályozza az androgének termelését vagy hatásait a szervezetben, és így lassítja vagy megállítja a prosztataráksejtek növekedését.
Az androgének termelésének leállítása
Az androgének termelése elsősorban a herékben történik. Van néhány módja annak, hogy ez a termelés szinte teljesen leáll.
- orchiectomia
Az Orchiectomy olyan műtét, amely mindkét herék eltávolítását jelenti. Nyilvánvaló, hogy a herék eltávolítása után már nem képesek androgének termelésére.
Az Orchiectomy két fő okból eltér a többi lehetőségtől. Először is, az eljárás végleges hatást eredményez. Nem lehet visszafordítani, ha elkészült. Másodszor, nyilvánvaló fizikai változás történt a műtét befejezése után.
Ezen okok miatt sok férfi kiválasztja az egyik nem sebészeti androgénvesztés lehetőségét.
- Luteinizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) agonisták és antagonisták
Ez a két gyógyszercsoport megakadályozza az androgének előállítását előidéző hormonokat. Ezek tipikusan ugyanúgy működnek, mint a orchiectomia a testoszteron szintjének csökkentésében.
Az implantátumok a bőr alá vagy injekciók formájában kerülnek beadásra. Ebbe a kategóriába tartozó gyakori gyógyszerek közé tartozik a leuprolid, a goserelin, a triptorelin és az abarelix.
Ezek a gyógyszerek az utóbbi években népszerűbbek, mint az orchiectomia, de drágábbak és gyakori látogatásokat igényelnek az orvoshoz.
Hogyan lehet blokkolni az androgéneket a munkából?
Antiandrogén gyógyszerek is léteznek, amelyek nem állítják le az androgének termelését, hanem blokkolják működésüket a szervezetben. Ezeket tipikusan orchiectomia után alkalmazzák, vagy amíg LHRH agonistákat vagy antagonistákat használnak. Ritkán használják egyedül.
Az androgének az egész szervezetben blokkolják az androgének működését, függetlenül attól, hogy az androgén a herékben vagy a mellékvesékben történt-e. Az antiandrogéneket rendszerint naponta beveszik.
Az ebbe a kategóriába tartozó gyakori gyógyszerek közé tartozik a flutamid (Eulexin) és a bikalutamid (Casodex).
Olyan kezelési lehetőségek, amelyeket nem használnak sokkal többet
Lehet, hogy hallottátok, hogy az ösztrogéneket használják a férfi hormonok szervezetben való hatásainak blokkolására. Ez igaz, de ma ritkán használják.
Sajnos az ösztrogénekről számoltak be, hogy jelentősen növelik a jelentős komplikációk, köztük a vérrögök kialakulásának esélyeit. Emiatt elhanyagolták őket. Ma már csak olyan helyzetekben alkalmazzák őket, ahol más gyakoribb hormonterápiák elvesztik hatékonyságukat, és más lehetőségekre van szükség.