A biztosítás megszüntetése a biztosítási ügynökségtől a Medicaidig
A dohányzás megelőzhető tényező, amely a fejlett világban élő HIV-fertőzött emberek között a legmagasabb számú elveszett életévnek felel meg. Valójában ma a HIV-fertőzöttek 42 százaléka jelenlegi dohányzóknak minősül, szó szerint az országos átlag kétszerese.
Ezek a statisztikák rávilágítanak arra, hogy hatékonyabb beavatkozásokra van szükség, amelyek révén a HIV-fertőzött embereket aktívan megvizsgálják a dohányzásról, és biztosítják a HIV-közösség összetett társadalmi, gazdasági, pszichológiai és orvosi szükségleteinek megszüntetésére szolgáló eszközöket.
A dohányzásról való leszokás integrálása a HIV-ellátásba
Az 1980-as évek óta a kutatás kimutatta, hogy a dohányzásról való leszokást segítő tanácsadás az elsődleges HIV-ellátásba integrálódik. Sajnos a végrehajtás elmaradt, mivel a HIV-ellátást nyújtók kevesebb mint 50 százaléka kínálja a betegeknek a dohányzásról való leszokást vagy beavatkozást az USA Veteránügyi Minisztériuma adatai szerint.
Mindazonáltal az utóbbi években erőfeszítések történtek a szolgáltatók közötti integráció javítása érdekében, amelyek fő ajánlásai a következők:
- A betegek tájékoztatása a HIV és a dohányzás kockázatairól , beleértve a szív- és érrendszeri betegségek, a tüdőrák és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) okozta komorbiditást.
- A dohányzásról való leszokást szolgáló gyógyszereket rendszeres tanácsadással és nyomon követéssel együtt adják.
- A betegeket a szakemberek (pl. Mentális egészségügyi szolgáltatók, kábítószer-visszaélési programok, szociális munkások, támogató csoportok ) szükség szerint továbbítják.
- A dohányzásról való leszokás gyógyszereinek visszaállítása a visszaesés után. Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányosok átlagosan öt-hét alkalommal próbálnak kilépni, mielőtt sikerülne. A folyamatos nyomon követést és támogatást kulcsfontosságúnak találják a dohányosok relapszusának azonosítása (és kezelése).
Eközben más csapatok is vizsgálják az integrált modell további fejlesztését.
A Texas Egyetemen végzett egyik tanulmányban a kutatók azt mutatták, hogy a nikotinpótló terápia (NRT) a gyakori mobiltelefon-tanácsadással együtt alkalmazva a HIV-fertőzöttek körében közel 400 százalékkal javult az absztinencia aránya a hagyományos, nem támogatott NRT-rel szemben.
Dohányzás megszüntetésére vonatkozó lehetőségek A megfizethető gondozási törvény szerint
Az Affordable Care Act (ACA) értelmében a 2010. március 23-át követően létrehozott magánbiztosításnak tartalmaznia kell egy ingyenes megelőző egészségügyi szolgáltatásra vonatkozó rendelkezést, beleértve a dohányzás-szűrést a felnőttek számára és a dohányzásról való leszokást célzó beavatkozásokat. Hasonlóképpen, a Medicaid előnyeinek kibővítése mostantól minden felnőtt számára biztosítja a dohányzásról való leszokás kezelését (ahol egyes állapotokban a haszon csak a terhes nőkre korlátozódik).
A szolgáltató által lefedett lebontás a következő:
- Medicaid - A dohányzásról való leszokás kezelésének kiterjesztése valamennyi amerikai államban minden felnőtt számára 2013. január 1-jétől hatályos. Az ACA tovább bővíti a Medicaid jogosultságát minden alacsony jövedelmű felnőtt számára.
- Medicare - nikotin orrspray, nikotin inhalátor, bupropion és vareniklin, valamint egyéni tanácsadás, évente két kilépési kísérlet esetén. A Medicare Part D "fánkcsapjának" bezárása sokkal költségesebbé teszi a gyógyszert a zsebkiadásért is.
- Állami egészségbiztosítási cserék - Minden lényeges egészségügyi ellátást tervez, beleértve a dohányzás abbahagyását (bár az ellátások a terv és / vagy a szolgáltató függvényében változhatnak).
- Munkáltatói Szponzorált Biztosítás - Minden megelőző szolgáltatást lefedő szolgáltatásokat igényel az Egyesült Államok Preventive Services Task Force részéről, beleértve a dohányzásról való leszokást is (bár a juttatások a terv és / vagy a szolgáltató függvényében változhatnak).
Ha többet szeretne megtudni a jogosultsági vagy kezelési hozzáféréssel kapcsolatban, lépjen kapcsolatba az 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) címen, hogy közvetlenül kapcsolódjon az Ön állapotában lévő személyzeti hotline-hez. A Nemzeti Rákkutató Intézet azonnali üzenetküldő LiveHelp forródrótot is kínál (csak angol nyelven) 8: 00-20: 00 EST.
Forrás:
Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). "Cigaretta dohányzás a felnőttek körében - Egyesült Államok, 2011." Halálozási és halálozási heti jelentés (MMWR). 2012. november 9 .; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "A cigaretta dohányzás a HIV + felnőttek körében: Medical Monitoring Project, US, 2009." A retrovírusok és az opportunista fertőzések 20. konferenciája (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 2013. március 3-6 .: Absztrakt 775.
Hughes, J. "Új kezelések a dohányzás abbahagyására". CA: A Cancer Journal a klinikusok számára. 2000. május-június; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D.; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "A HIV / AIDS-fertőzött dohányosok proaktív mobiltelefonos beavatkozásának randomizált vizsgálata". AIDS. 2006. január 9 .; 20 (2): 253-260.
American Lung Association. " Segítség a dohányosok kilépésének - Dohányzás megszüntetése kezelés : Mit fedeztek?" Washington DC; 2012-ben.