Nagyobb felügyelet szükséges az MSM-ben, mint a rákos megbetegedések arányai
Évtizedek óta a nőknek van egy olyan vizsgálata, amely segíti a méhnyakrák észlelését a fertőzés korai szakaszában. A Pap-kesztyű néven ismert technológia számtalan életet mentett meg a korai felismerés és beavatkozás biztosításával, ami drasztikusan csökkentette a nők halálozási gyakoriságát.
Ma a technológia kiterjesztették, hogy lehetővé tegyék az anális rák korai kimutatását homoszexuális és biszexuális férfiak, valamint a kockázatos nők számára.
Mi az Anal Pap piszkálás?
Az anális Pap-kimutatás a hüvelyi Pap-kenethez hasonló teszt, minthogy a sejtek egy kis mintája az anusból és a végbélből gyűlik össze. Ezeket mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy azonosítsák a sejtek szerkezeti változásait. Ezeket a változásokat gyakran az anális rák előfutára azonosítják, amely egyfajta rák, amely aránytalanul befolyásolja a meleg és biszexuális férfiakat.
A HPV és a rák közötti kapcsolat
Az anális rák és a méhnyakrák egyaránt összefüggenek a humán papillomavírussal (HPV) , amelynek vírusa genitális szemölcsöket okozhat, amelyek személyesen keresztül terjednek szexuális kapcsolaton keresztül.
A HIV-vel foglalkozó meleg és biszexuális férfiak különösen veszélyeztetettek, mivel fokozott veszélyt jelentenek a tartós HPV fertőzésre nézve, ami az anális rák kockázatának 40-szeres növekedésével járhat az általános amerikai lakossághoz képest. Más nemi úton terjedő betegségekkel ellentétben az óvszer nem teljesen hatékony a vírus terjedésének megakadályozásában.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az anális rák előfordulási gyakorisága sokkal nagyobb a HIV-pozitív férfiaknál (MSM) szenvedő férfiaknál , a jelenlegi bizonyítékok szerint
- Minden 100 ezer MSM-ből 35 minden esetben kialakul az anális rák.
- Minden 100 ezer nőből 8 kap méhnyakrákot,
Általánosságban elmondható, hogy a HIV fertőzés maga is nagy kockázattal jár a sokféle rák kialakulásához , mind a HIV-hez kapcsolódó, mind a nem HIV-vel összefüggésben.
Az anal pap eljárás
Az anális Pap tapadás nagyon gyors, fájdalommentes és egyszerű. Egy Dacron-tampon felhasználásával a klinikus az anális és a végbél minden felületét lehúzza az anális csatornából származó sejtmintákat. Ezeket a sejtmintákat ezután egy laborba továbbítják, ahol a technikusok előkészítik a mintákat, és mikroszkóp alatt megvizsgálják azokat a sejtes változásokat, amelyek rákot jelenthetnek. Általában néhány napon belül az orvos lesz az eredmény, és képes lesz megvitatni velük.
A pontos teszt biztosítása érdekében az irányelvek arra utalnak, hogy a betegek betartják azt, hogy bizonyos óvintézkedéseket 24 órával az anális Pap-kenet végrehajtása előtt kell végrehajtani:
- Nincs receptív anális közösülésed
- Ne helyezzen semmilyen krémeket, kenőanyagokat vagy gyógyszereket az anusba
- Ne helyezzen szexuális játékokat vagy más tárgyakat az anusba
- Ne permetezzen vagy vegye be a beöntéseket
Milyen gyakran kell egy anal pap?
Sue Goldie, MPH, a Harvard School of Public Health egy analgetikus PAP tanulmányának szerzője megállapította, hogy a meleg és biszexuális férfiak háromévenként történő szűrése számos esetet felderít az anális rák eseteként, amikor a leggyakrabban kezelhetők.
Egyes orvosok azonban évente anális pápai keneteket javasolnak az MSM számára, különösen a HIV-fertőzöttek számára. Az ő részükre sem a Centers for Disease Control és Prevention (CDC), sem az US Preventive Services Task Force (USPSTF) jelenleg nem ajánlja fel a rutin anal Pap szűrést mind a férfiak, mind a nők számára.
Az MSM-en kívül minden olyan személynek, akinek az anogenitális és vulvovaginalis condyloma (szemölcs) előfordulása történhet, rendszeresen át kell szűrni. Nézze meg, hogy néz ki egy nemi bozót.
Ha a Pap-kenet abnormális, az anális csatornában lévő sejtek rendellenes, előtti rosszindulatú változásokat jelentenek, amelyeket intraepitheliális daganatoknak neveznek. Ezek a változások fokozatosan romlanak, és ha nem kezelik őket, invazív rákká alakulhatnak ki.
Abnormális változások észlelése esetén további vizsgálatokat végzünk, és amennyiben szükséges, sebészeti lézeres kivágást lehet alkalmazni az érintett szövet eltávolítására.
Forrás:
Amerikai Veteránügyi Minisztérium. "Anal Dysplasia és HIV: Primary Care a veteránok HIV-vel." 2011. október 8 .; Washington DC; 2016 február 9-én.