Gyakori vírusfertőzés a cervicalis és anális rákhoz
A humán papillomavírus (HPV) a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés a mai világban. Ez valójában több mint 150 vírusból áll, ezek közül 30 különböző típusú rákhoz társul. Attól függően, hogy milyen törzs van kitéve, a HPV okozhat szemölcsöket a test különböző részein, beleértve az anusot és a nemi szerveket is, bár sokan, akik hordozzák a vírust, még csak nem is tudják.
Jelenleg nincs gyógymód a HPV számára.
A szexuálisan aktív felnőttek több mint 50 százaléka vélhetően fertőzött legalább egy vírus törzsével, míg a szexuálisan aktív nők 80 százaléka a vírus 50 éves korában bekövetkezik.
A Centers for Disease Control és Megelőzés statisztikái szerint az Egyesült Államokban több mint 30 000 rákot tulajdonítanak közvetlenül a HPV-nek minden évben. Míg a HPV leggyakrabban a méhnyakrákhoz és az anális rákokhoz (96% és 93% -ban) társul, a péniszrák , a torokrák és a tüdőrák is kapcsolódnak.
E rákos megbetegedések kockázata többek között a HPV törzs és a nemi átvitel módja. Más kockázati tényezők, például a dohányzás és az egyidejű szexuális úton terjedő fertőzések (beleértve a HIV-t is), tovább növelhetik egy személynek a rák kialakulásának valószínűségét.
Ha Ön vagy egy szeretett személy HPV-vel diagnosztizálták, akkor zavart és akár riasztást is okozhat, de vannak olyan dolgok, amelyek nem csak csökkentik a kockázatot, hanem elkerülik a vírus további terjedését. Vannak olyan vakcinák is, amelyek elősegíthetik a fertőzés megelőzését.
A tények elsajátítása az első lépés a fertőzés vagy betegség kockázatának csökkentésében.
Tünetek
A HPV tünetei , ha felmerülnek, tipikusan a karfiolszerű növekedés formájában jelennek meg, melyet genitális szemölcsöknek neveznek. A szemölcsök is laposak lehetnek. A hüvelyben, az anusban, a szájban és a torokban, valamint a péniszen és az ágyékon is megtalálhatók. Ezek a növekedések heteket vagy akár éveket is igénybe vehetnek a kezdeti expozíció után.
A szemölcsök hiánya azonban nem jelenti azt, hogy a HPV-ről van szó. A szemölcsök gyakran internalizálhatók - és ezért lehetetlen észrevenni - és bizonyos esetekben egyáltalán nem lehet fizikailag megnyilvánulni a betegség.
Mint ilyen, a szemölcs (vagy annak hiánya) megjelenése vagy jelenléte soha nem jó módszer annak megállapítására, hogy HPV fertőzött-e vagy sem, és ugyanez vonatkozik a partnerre is. Csak diagnosztikai tesztek tehetik ezt meg.
Okoz
A HPV-t hüvelyi, anális vagy orális szex okozza olyan partnerrel, aki már rendelkezik, és aki ezt követően továbbítja a vírust a bőrrel való érintkezésen keresztül.
A HPV törzse az, ami azt jelzi, hogy a fertőzés a rák felé halad. A törzsek nagyjából két kategóriába sorolhatók:
- Az alacsony kockázatú törzsek genitális szemölcsöket okozhatnak, de "nem onkogénnek" tekinthetők, mivel nem járulnak hozzá méhnyakrák vagy anális rák kialakulásához.
- A nagy kockázatú törzsek a leginkább aggasztóak, mivel rákos sejtváltozásokat ( diszplázia ) okozhatnak.
Ha a szemölcsök megjelennek, akkor nem feltétlenül azt sugallja, hogy rákot kap. Valójában a genitális szemölcsök túlnyomó többsége jóindulatú és nem fenyegető.
Diagnózis
A HPV diagnózis egyik legfontosabb eszköze a Pap-kenet - mind a férfiak, mind a nők számára. A diagnosztikai ajánlások mindegyike esetében változóak:
- A nők esetében a rutin kismedencei vizsga és a Pap kenet a legjobb eszköz a HPV fertőzés azonosítására. A tényleges vírus ellenõrzõ HPV-teszt is elvégezhetõ.
- A férfiak számára fizikai vizsga és anális Pap kimutatás végezhető; ez leggyakrabban homoszexuális vagy biszexuális férfiaknál történik, akik aránytalanul magas az anális rák kockázatának. Sajnos a férfiaknak nincs HPV-teszt. Továbbá, az anális rákszűrés nem ajánlott más embereknél , mint talán olyan férfiaknál, akik a férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak (MSM), akik receptfogadó anális szexet folytatnak.
Ha egy szemölcs gyanakvónak tűnik, az orvos biopsziát tehet. Ez magában foglalja a laboratóriumi elemzés eltávolítását a laboratóriumban. A biopsziát tipikusan a méhnyak, a hüvely és a vulva ( kolposzkóp segítségével ) vagy az anális száj (anoszkóp segítségével) vizuális vizsgálatának részeként végzik.
Kezelés
A HPV kezelése a tünetek és a klinikai eredmények függvénye. Sok esetben az orvos nézni és várakozni fog, és rendszeres nyomon követési vizsgákat ajánl.
Bár gyakran csúnya és kényelmetlen, a legtöbb genitális szemölcsök nem okoznak súlyos egészségügyi problémákat. A legtöbbet otthoni kezelésben lehet részesíteni az orvos által előírt helyileg alkalmazott krémekkel. Más módszerek közé tartozik a fagyasztás (krioterápia), az égetés (cautery) vagy a sebek sebészeti eltávolítása. Lézeres és triklór-ecetsav kezelések is rendelkezésre állnak.
Ellentétben más típusú vírusokat érintő bőr, nincs vírusölő gyógyszerek elérhető kezelésére genitális szemölcsök.
Továbbá a szemölcs eltávolítása nem tekinthető gyógyítónak. Az eltávolítás egyszerűen kezeli a tünetet, nem a vírust. Bizonyos esetekben a szemölcs visszatérhet. Ezért a kezelés célja a HPV fertőzés szövődményeinek monitorozása, beleértve a szemölcsök, a dysplasia és a rák kialakulását.
Abban a valószínűtlen esetben, ha a rákos megbetegedést diagnosztizálják, akkor egy onkológusra utalnak a betegség kialakulásához és a megfelelő kezelés végett.
Megelőzés
A HPV megelőzése központi szerepet játszik a vírus fertőzésének vagy továbbterjedésének kockázatának csökkentésében.
A biztonságosabb szexuális gyakorlatok jelentősen csökkenthetik az átvitel kockázatát. Ez magában foglalja a szexpartnerek alacsony számának fenntartását és az óvszer folyamatos használatát (még az orális szex alatt is).
Három különféle oltóanyag létezik, amelyek megakadályozzák a HPV nagy kockázatú törzsek megelőzését:
- Cervarix , amely védelmet nyújt a HPV 16 és 18 ellen
- Gardasil , amely védelmet nyújt a HPV 6, 11, 16 és 18 ellen
- Gardasil 9, amely védelmet nyújt a HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 és 58 ellen
A HPV vakcináció nem ajánlott mindenkinek. A lányok és a fiúk 11 éves korától (és még kilencnél fiatalabbak) is rutinszerűen tájékoztatják őket. Rutinszerűen 26 éves korig alkalmazható nőknél és 21 embernél. A magas kockázatú egyének, például az MSM és a HIV-fertőzöttek bármelyik korban vakcinázhatók.
Egy Word From
Bár természetes, hogy aggódni fog, ha genitális szemölcs szembekerül, fontos, hogy soha ne tegyenek feltételezéseket. Inkább keresse fel kezelőorvosát a lehető leghamarabb, és nézze meg.
A HPV diagnosztikája viszonylag gyors és fájdalommentes. És ha pozitívnak bizonyul, valószínű, hogy az ügy nem súlyos. Abban a valószínűtlen esetben, hogy létezik, olyan hatékony rákkezelések állnak rendelkezésre, amelyek korai kezdetekor magas gyógyulási arányokat kínálnak.
Az egyetlen dolog, amit soha nem tenned kell, nem veszi figyelembe a genitális szemölcsöket. Mint mindenféle rák esetében, a korai diagnózis mindig a kezelés nagyobb sikeréhez vezet.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. "Hány rák van kapcsolatban a HPV-vel minden évben?" Atlanta, Georgia; 2017. március 3-án frissítve.
> Meites, E .; Kempe, A .; és Markowitz, L. "Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság által javasolt humán papillomavírus vakcinázás-frissített ajánlásainak felhasználása". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016, 65 (49), 1405-8.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. "A HPV és a rák közötti kapcsolat." Rockville, Maryland; 2016. december 16-án frissítve.