A tesztelés a nemek, az életkor és a szexuális orientáció szerint változhat
A HPV diagnosztizálása nemcsak a vírus kimutatását jelenti, hanem meghatározza , hogy a több mint 150, a HPV-t alkotó vírus közül melyik jelen van. Bár a legtöbb viszonylag ártalmatlan, különösen fontos annak megállapítása, hogy a fertőzés a rákkal szorosan összefüggő több mint 30 magas kockázati törzs közül az egyik. Az orvosok a papírtesztet, a HPV-tesztet vagy a biopsziát - klinikai megítélésük szerint - diagnózist képezik, és remélhetőleg minden kockázatos esetet elkapnak, mielőtt problémává válnának.
A valakinek a szűrése és tesztelése változik a nemük, koruk, sőt szexuális orientációjuk alapján.
A diagnózis kihívása azonban az, hogy a HPV gyakran nem termel fertőzés nyilvánvaló jeleit, ami arra késztetheti az embereket, hogy késleltessék a tesztelést. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy először HPV-vel diagnosztizálják a betegeket, ha rákos megbetegedéssel diagnosztizálják őket.
Vizsgálatok nőknek
A HPV fertőzés fertőzésének egyik legmegfelelőbb módja a nőknél Pap pete . Ezt rutin nőgyógyászati vizsgálaton vagy konkrétan a HPV gyanúja miatt lehet elvégezni. Papa kimutatás közben a sejteket óvatosan lekaparják a méhnyakról, és mikroszkóp alatt vizsgálják a dysplasia tüneteit. Vizuális vizsga kerül a genitális szemölcsök azonosítására (amelyek jellemzően karfiolszerű megjelenésűek, de sík és húsúak is lehetnek). Ne feledje azonban, hogy a szemölcsök hiánya nem jelenti azt, hogy nincs HPV-vel szemben.
Egy másik teszt, amelyet HPV-tesztnek neveznek, megvizsgálja a tényleges vírust, nem pedig a méhnyakrákban bekövetkező változásokat.
30 éves vagy idősebb nőknél alkalmazzák, vagy abnormális pap-kenetre adott válaszként vagy egy rutin szűrés részeként. Ugyanabban az időben - ugyanúgy ugyanazzal a tamponnal - is végrehajtható, mint a Pap feltárása (ez egy gyakorlat, amelyet társmonesztelésnek neveznek).
ajánlások
A HPV szűrési ajánlások a nők életkorától és egyéb tényezőitől függően változnak:
- A 30 év alatti nők esetében három évenként ajánlott papírtesztet alkalmazni. A HPV- vizsgálatot azonban nem javasolják, mivel a HPV-fertőzések a 20-as években gyakoriak a nőknél, és ritkán vezetnek a rákhoz. Ez idő alatt a legtöbb HPV-fertőzés rövid távú lesz és önmagában megoldható, hosszú távú következmények nélkül.
- A 30-65 év közötti nők esetében háromévente vagy egy Pap-kenetet lehet végezni, vagy papeteszteléssel és HPV-teszttel ötévente elvégezhető.
- A 30 évnél fiatalabb HIV-pozitív nőknél az első diagnosztizáláskor 12 havonta pszichés kenetre van szükség. Három normál eredmény után a vizsgálatot három évente egy Pap-tesztre lehet kiterjeszteni, amíg az eredmények normálisak.
A Pap és HPV tesztek csak néhány percet vesz igénybe. A pap eredményeit általában két héten belül visszaküldik; A HPV teszt eredményei hosszabb ideig tarthatnak. Mindkét esetben jellemzően a biztosítás.
A méhnyakrák egyik legnagyobb kockázati tényezője a rendszeres szűrés hiánya. A HPV szövődményeinek elkerülése érdekében a nőknek követniük kell a fenti szűrési ütemtervet, és tanácsot kell adniuk orvosuknak a szemölcsök, elváltozások vagy egyéb rendellenességek esetén, amelyek a nemi szervekben vagy az anusban alakultak ki.
A férfiak tesztelése
A legtöbb HPV-fertőzést a férfiaknál a pénisz, a herezacskó, a comb, az ágyék vagy az anus megjelenése jelzi.
Ha azonban a szemölcs be van internalizálva, akkor gyakran csak análisan vizsgált anális csatorna analízisével és / vagy anális Pap-kimutatással lehet azonosítani.
Az anális Pap-kenet ugyanazt a technológiát alkalmazza, mint a méhnyaki Pap-kenet, és a diszplázia azonosítására használják az anusból vett sejtekben. A teszt fontos eszköz lehet azoknak a férfiaknak, akik befogadó anális szexet folytatnak, mivel az internalizált szemölcsöket gyakran nem érezzük.
ajánlások
Ennek ellenére a Center for Disease Control és Prevenció (CDC) jelenleg tanácsolja a rutin anal Pap szűrést a férfiaknál, mivel nem ismert, hogy a magas fokú dysplasia kezelése megakadályozza-e az anális rákot.
Ezenkívül, a nőkben alkalmazott HPV-vizsgálatoktól eltérően, jelenleg nincs olyan teszt, amely az anális vagy orális fertőzés megerősítésére szolgál.
Ebből a célból a CDC arról számolt be, hogy az anális Pap kimutatás elvégezhető olyan férfiaknál, akik a férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak (MSM), akik receptesszív anális szexet folytatnak, bár semmilyen konkrét szűrési iránymutatást nem állapítottak meg. Ez a csoport 40-szer nagyobb az anális rák kockázatával szemben az általános populációhoz képest. A HIV-pozitív MSM különösen veszélyeztetett. Szűrési iránymutatások hiányában önnek kell a saját ügyvédje, és ha szükséges, forduljon orvoshoz vagy klinikához, amely a férfiak egészségére vagy az MSM-specifikus ellátásra szakosodott.
Általában ezek a tesztek nem tartoznak a biztosítások hatálya alá.
A genitális szemölcsök biopsziája
Ha egy szemölcs gyanakvónak vagy nehéz azonosítani, akkor az orvos biopsziát végezhet, hogy eltávolítson egy szövetminta elemzését a laborban. Míg az érzéstelenítő injekció, amelyet a bőr elzavarására használnak, fájdalmas lehet, maga az eljárás általában nem.
Az eltávolítás után a szövetet mikroszkóppal lehet megvizsgálni. A labor akkor vagy elmondja neked, hogy nincs rendellenes sejt (azaz minden rendben van), vagy hogy vannak kóros sejtek, úgynevezett koilocyták. A koilociták a mikroszkóp alatt üregesek vagy homorúak, és a HPV fertőzésre jellemzőek.
A genitális szemölcs biopszia feltüntethető, ha:
- A HPV diagnózis bizonytalan
- A szemölcs vérzik, gyulladt vagy atipikus megjelenésű
- Az illető HIV-fertőzött vagy immunveszélyes
- A korábbi vizsga óta romlott az állapot
Ha a HPV teszt pozitív
Ugyanúgy, ahogyan a szemölcsök hiánya nem jelenti azt, hogy nincs HPV-vel szemben, a genitális szemölcs jelenléte nem jelenti azt, hogy rákot kap.
Ha nincs bizonyíték a neopláziára (a sejtek szabálytalan, rendellenes növekedése), akkor az orvos a HPV képernyő pozitív eredményét egy "piros zászló" -nak tekinti, és továbbra is figyelemmel kíséri az állapotot.
Míg a dysplasia a rákon keresztül haladhat idővel, a kockázat nagyon változó. Az alacsony fokú diszplázia általában önmagáktól mentes kezelés nélkül. Ezzel szemben a magas fokú dysplasia kialakulhat a rák korai formájaként ismert in situ carcinoma (CIS) .
Abban a valószínűtlen esetben, ha a rákot vagy a karcinogén anyagot diagnosztizálják, akkor egy onkológusra utalnak, hogy a betegséget felszínre hozza és eldöntse a megfelelő kezelést. Szerencsére a korai diagnózis szinte mindig nagyobb terápiás sikert eredményez.
> Források:
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). "HPV Cancer Screening". Atlanta, Georgia; frissítve 2016. december 20-án.
> CDC. "Szűrés | Kérdések és válaszok | 2015 STD kezelési irányelvek." Frissítve 2016. február 10-én.
> Leeds, I. és Fang, S. "Anális rák és intraepitheliális neopláziás szűrés: egy áttekintés." World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10,4240 / wjgs.v8.i1.41.