Karcinóma in situ színpadon, mikroszkópikus megjelenés és terjedési képesség
Korai kimutatási technikákkal most olyan rákos megbetegedéseket találunk, amelyekben in situ (CIN) karcinómát tartanak. Jelenleg nincs módunk annak meghatározására, hogy bizonyos-e a CIN a rákos megbetegedésekhez, de a legtöbb esetben a CIN kockázatát az invazív rák kialakulásának veszélye állja fenn. Mit értünk pontosan a CIN kifejezés alatt, milyen rákok lehetnek carcinoma in situ állapotban, és hogyan különbözik az invazív ráktól?
Meghatározás: Carcinoma In Situ (CIN)
Az in situ karcinóma egy olyan rák leírására használt kifejezés, amely csak a sejtekben jelen van, ahol elkezdődött, és nem terjedt el a közeli szövetekbe. In situ rákos megbetegedések a rák legkorábbi szakaszai, és ebben a szakaszban nem invazívnak tekintik. Ami a staginget illeti, az in situ karcinóma 0-fázisú ráknak minősül. Az 1. és a 4. fázis mindegyike "invazív" daganatnak számít.
Mikroszkopikus megjelenés
Az in situ diagnosztizálását a mikroszkóp alatt kell elvégezni, ahol a rákos sejtek jelenléte határozza meg. A rákos sejtek sokféleképpen különböznek a normál sejtektől , nem csak a terjedési képességtől.
Karcinóma in situ vs invazív carcinoma
A karcinómával vagy invazív rákkal ellentétben az in situ carcinoma még nem támadta meg a pincében lévő membránt, és nincs stromális invázió. Eltekintve attól a ténytől, hogy a sejtek még nem törődtek át a hordozó szerkezeten, ahonnan elkezdték, a sejtek ugyanazok, mint az invazív rákos sejtek a mikroszkóp alatt.
A karcinóma helyének jelentése
A "karcinóma" kifejezést sok szempontból egyszerűen a rákhoz hasonlítják. A rákos megbetegedések 85% -a karcinómás. A karcinómák hámsejtekből állnak; a sejtek típusa, amelyek a bőrt, az emlőcsatornákat és a szervek más felületét vonják be a testben.
A karcinómák altípusai közé tartoznak az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma, az átmeneti sejt karcinóma (a húgyhólyagban vagy a vesékben) és a bázissejtes karcinóma.
Az in situ rákos megbetegedést tovább határozhatja meg a rákkezdetett szövet típusa. Például a méhnyakrák in situ helyezett laphámsejtes karcinóma olyan rákot jelentene, amely a méhnyakvonalakhoz kötődő, és még nem invazív formájú pikkelysejtekben kezdődött.
A tumorok, például a szarkóma olyan szövetekben keletkezik, amelyekben nincs alsó membrán, így ilyen típusú rák esetén nincs in situ rákos állapot. Más szavakkal, a tumor, például a csontrák (osteosarcoma) nem rendelkezik preinvazív stádiummal (nincs CIN fázis), és a sejteket normálisnak vagy ráknak tekintik. Az olyan rákos megbetegedések esetében, amelyek nem rendelkeznek CIN-fázisú, szűrővizsgálatok (pl. Pap-kenet) nem hatnak a korai felismerésre.
A rákokat, amelyek diagnosztizálhatók CIN-ként
Elméletileg minden olyan rák, amely az epiteliális sejtekben kezdődik, CIN fázisban lenne. A leggyakoribbak közé tartozik például a mell CIN ( in situ DCC) és lobuláris karcinóma in situ (LCIS) , hólyag, tüdő ( 0-fokú tüdőrák ), méhnyak ( cervix intraepithelialis neoplasia ) és bőr ( squamous cell carcinoma in situ ).
Karcinóma in situ (CIN) és rák ellen
Az utóbbi időben egy millió dolláros kérdés, különösen a csontvelő-karcinóma in situ vagy in situ emlőrák kezelésével kapcsolatos vita miatt, az, hogy az in situ carcinoma valóban rákbeteg-e.
A válasz az, hogy attól függ, kihez beszél. Néhány orvos a rákot nem invazív rákká minősíti in situ, és mások szívesebben hívják ráknak. A megkülönböztetés abban rejlik, hogy tudja-e, hogy a CIN az invazív rák felé halad-e vagy sem, és amely definíció szerint nem ismert. Sem arra sem leszünk képesek, hogy hamarosan válaszokat kapjunk, mivel nem lenne etikus, ha egyszerűen csak nagy mennyiségű karcinómát figyeltünk meg a helyszínen, hogy kiderüljön-e, invazív rákká válnak és terjednek.
Karcinóma in situ vs pre-cancerer sejtek vs. diszplázia
A sok kifejezés, amely leírja a normál sejtek és az invazív rákos sejtek spektrumát. Az egyik ilyen a dysplasia.
A diszplázia az enyhe diszplázia hatására képes, ahol a sejtek alig rendellenesek az in situ karcinómához, amelyet néhány patológus súlyos dysplasia-ként ír le, amely a hám teljes vastagságát magában foglalja. A prekancerus sejtek kifejezést használhatjuk a normál és a rákos sejtek közötti kontinuum sejtjeinek leírására is.
A rákos stádium, a karcinóma in situ és további feltételek
Egy általános kérdés: "Mi a rák a karcinóma in situ?" Az in situ karcinómát 0-fázisú ráknak nevezik. Ebben a szakaszban a rák nem invazívnak tekinthető. Az 1. stádiumú daganatos megbetegedések és azon túl is invazívnak tekinthetők. Más olyan kifejezések, amelyeket a karcinóma in situ vagy 0-fázisú rákos megbetegedések meghatározására használhatunk, a következők: nem infiltráló, nem invazív és intraepitheliális.
Kezelés
Az in situ karcinómát rendszerint műtéttel távolítják el, bár a sebészeti beavatkozás típusától függ a hely, és még bizonyos helyeken is jelentős vita van. Ezeket a döntéseket a rendellenességek sajátos területeinek vizsgálatán alapulnak, a CIN-t jelző kockázati tényezők valószínűleg invazív rákká válnak, egy személy korának és még sok másnak. Néhány ember kényelmesen figyeli a rendellenességet, míg mások inkább azt, hogy bármi, ami rákká válhat, el kell távolítani.
Szintén ismert: 0-fázisú rák
> Források:
> Merrill, A., Esserman, L., és M. Morrow. Ductalis carcinoma in situ. A New England Journal of Medicine . 2016. 374: 390-392.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. SEER képzési modulok. In Situ (Stage = 0).