Ki befolyásolja a tüdőrák többet - férfiak vagy nők?
Amikor a tüdőrákról van szó, a kijelentés: "A férfiak a Marsról és a nők a Venusról származnak", cseng a valóságnak. Vannak különbségek a férfiak és a nők által kialakult tüdőkarcinóma és a kezelésre adott válasz között.
Ezek a különbségek hasznosak, különösen akkor, ha a nők a tüdőrák túlélésére vonatkozó statisztikákat tekintik meg. A statisztikák általában összeválogatják a férfiakat és a nőket, de a nők esetében a túlélési esélyek a betegség minden szakaszában magasabbak.
Épp most kezdjük megtanulni, hogy a genetikai és hormonális hatások milyen szerepet játszanak a tüdõrák kialakulásában és mi magyarázza ezeket a különbségeket. Hogyan különböznek a férfiak és a nők a tüdőrák kialakulásában és reagálásában? Lássuk.
Előfordulása
A tüdőrák a nők körében az Egyesült Államokban előforduló rákos halálesetek vezető oka , amely közel kétszer annyi halálesetet okoz, mint az emlőrák. A tüdőrák előfordulása nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél, de a nők felzárkóznak. 2015-ben a becslések szerint 117.920 férfi és 106.470 nő diagnosztizál tüdőrákot.
Dohányzó
A férfiakkal ellentétben a tüdõrák kialakulásában részt vevõ nõk nagyobb hányada soha nem füstölt, és a nõkben a tüdõrák halálának nagyjából 20 százaléka az egész életen át tartó nem dohányzóknál fordul elõ. Ezzel szemben azt gondolják, hogy csak tízsejtes férfiak közül 1 nem soha nem dohányzó.
Mindkét nem esetében azonban fontos megjegyezni, hogy a tüdõrákkal diagnosztizált emberek többsége mai nem dohányzók.
Ehelyett a legtöbb tüdõrákot fejlesztõ emberek a korábbi dohányzók vagy soha nem dohányzók, a jelenlegi dohányzók helyett.
Egy másik kérdés, hogy a dohányosok tüdõrákja növekszik. Ez nem az arányok változása, hanem a dohányzók tüdõrákának elõfordulási arányának valódi emelkedése.
Kor
A nők kissé fiatalabbak, átlagosan két évvel, a diagnózis korában, mint a férfiak.
Míg a tüdőrák átlagos életkora nõkben csak enyhén csökken, tüdõrákban több fiatal nõ van, mint a fiatal férfiak.
A fiatal felnőtteknél a tüdőrák növekszik - hasonlít az idősebb felnőttekhez hasonló tüdőrákhoz -, és a növekedés különösen magas a fiatal, soha nem dohányzó nők körében. Az utóbbi évek során végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy az ösztrogén elősegítheti a tüdőrák növekedését, ami a nőknél a diagnózis korábbi korát is figyelembe veheti.
Kockázati tényezők
Néhány tanulmány azt sugallja, hogy a nők hajlamosabbak a rákkeltő anyagokra cigarettákban és tüdőrák kialakulását követően kevesebb éves dohányzás következik be. Más vizsgálatok nem mutatnak nagyobb kockázatot a tüdőrákban azoknál a nőknél, akik füstölnek a füsttől függő férfiak ellen.
Azt is észlelték, hogy a dohányzó nőknél gyakoribb a tüdőrák, mint a nem dohányzó férfiak, de ez nem tűnik a legutóbbi vizsgálatokban. Bár a nem dohányzó nők aránya a tüdőrák kialakulásában magasabb, mint a férfiaké, a nők nem tűnnek érzékenyebbnek a tüdőrák egyéb rákkeltő anyagaira, és ez valószínűleg a férfiaknál nagyobb arányban keletkezik, mint a múltban füstölt nők.
típusai
A nők nagyobb valószínűséggel tüdő adenokarcinóma, mint más típusú tüdőrák. A tüdő adenokarcinóma incidenciája emelkedik a férfiaknál is, de a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a tüdő és a kissejtes tüdőrák laphámsejtes karcinóma.
Molekuláris profilozás / génvizsgálat
A nőknél valószínűbb, hogy azonosítható genetikai változásai vannak a rákhoz képest, mint a férfiak. Ez fontos, mivel az új terápiák közül sok - például az EGFR mutációk , az ALK és az ROS átrendeződések - célozzák meg ezeket a genetikai változásokat. Javasoljuk, hogy a nem kissejtes tüdőrákos betegek mindegyike génprofillációt végezzen (molekuláris profilozással) a daganatokon, de ez különösen fontos a nők számára ezért.
Kezelés
A nők történelmileg a tüdőrákban alkalmazott néhány kemoterápiás gyógyszerre reagálnak, mint a férfiak. Az egyik újabb célzott terápiák , a Tarceva (erlotinib) szintén hatásosabbnak tűnik a nők - különösen a fiatalabb nők számára.
Túlélés
A nők valószínűleg túlélik a tüdőrákot a betegség minden szakaszában. Ez a túlélési előny a férfiaknál a legnagyobb a helyi betegségeknél, ahol a tüdőrák műtéti kezelése nagyobb esélyt kínál a nők gyógyítására, mint a férfiaknál.
Megelőzés
A megelőzés egy oka egy font gyógyulást ér. És számos fontos módja van annak, hogy a tüdőrák megelőző erőfeszítései a nemek között változhatnak.
Mivel a nőknél a tüdőrákok 80 százaléka kapcsolódik a dohányzáshoz, a legfontosabb lépés mind a nők, mind a férfiak, hogy csökkenteni tudják a kockázatot, a dohányzásról való leszokás. A nem dohányzó nőknél nagyobb arányban fordul elő a tüdőrák, mint a férfiak, de ezeknek a más expozícióknak, például a radonnak az otthonában történő megelőzése is megakadályozható.
Egy Word From
Bár a tüdőrák tekintetében sok különbség van, az egyik kérdés ugyanaz: a megbélyegzés. A férfiak, nők és fiatal felnőtteknél a tüdőrák előfordulásának felerősítése jó módja a nyilvánosság szemeinek megnyitására, de fontos, hogy ne hozzon létre semmilyen felosztást egyszerre.
A tüdőrák közössége már részben fejlődött, mert ezek a megosztottságok nem léteztek. Hasznos lehet, hogy rámutassunk ezekre a nemek közötti különbségekre, de fontos, hogy emlékeztessünk mindent, hogy bárki tüdőrákot kaphat, és mindenki tüdőrákkal fontos.
Forrás:
American Cancer Society. A rák tényei és adatai 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. és mtsai. Kontrasztos férfi és női tendenciák a dohányzás okozta halálozásban Kínában: bizonyítékok egymást követő országos leendő kohorsz tanulmányokból. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. és M. Hanke. A tüdőrák halálozásának kor és szexuális specifikus trendjei 62 év alatt egy nemzetben, alacsony erőfeszítéssel a rák megelőzésében. International Journal of Environmental Research és Közegészségügy . 136. (4). pii: E362.
John, U. és M. Hanke. Tüdőrák-halálozás és a potenciális életévek a férfiak és a nők körében hat évtized alatt elvesztettek egy olyan országban, ahol magas a dohányzás előfordulása: egy megfigyelő tanulmány. BMC Rák . 2015, 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. és mtsai. Az ultra mélyre irányuló szekvenálás elemzése azt mutatja, hogy a mutációs teher a nemi és klinikai kimenetelhez kapcsolódik a tüdő adenokarcinóma során. Oncotarget . 2016. március 19.