Bajod van az egészségbiztosítás nyújtásával? Nem vagy egyedül.
Az egészségbiztosítás olyan drága lehet, hogy sok alacsony és közepes jövedelmű ember nem engedheti meg magának segítséget. De ha nincs egészségbiztosítás, akkor büntetést kell fizetnie. Szóval, mit kell tennie, ha meg kell vásárolnia az egészségbiztosítást, de nem engedheti meg magának? Szerencsére van segítség.
Az Affordable Care Act létrehozta az állami támogatásokat, hogy segítsen az alacsony és közepes jövedelmű emberek számára az egészségbiztosításért. Ezek a támogatások segítséget nyújtanak a havi egészségbiztosítási díjak kifizetéséhez , valamint az olyan költségekhez, mint az együttes biztosítás , a másolás és az adólevonás, amint egészségügyi ellátást kap.
Milyen pénzügyi segítséget kaphatok?
Három különböző program van azok számára, akiknek segítségre van szüksége az egészségbiztosításért.
- Medicaid: Az első program, ha nagyon alacsony bevétele van, beiratkozik a Medicaid-be . Leggyakrabban a Medicaid ingyenes azok számára, akik jogosultak. A jogosultság országonként változik, így biztos nem tudhatod biztosan, hogy jogosult-e az alkalmazásra. Számos országban a Medicaid jogosultságát az ACA megváltoztatta, így még akkor is, ha korábban kérelmezte és visszautasította, újra be kell nyújtania az állam egészségbiztosítási csere útján . (Erről később megtudhatod.) Itt találhatók a legutóbbi bevételi korlátok a Medicaid és a CHIP jogosultság szerint.
- Prémium adókedvezmények: A második program, ha Ön alacsony jövedelmű vagy mérsékelt jövedelemmel rendelkezik (a szegénységi szint legfeljebb négyszerese), a havi egészségbiztosítási díjak egy részét fizeti . Olyan ez, mintha kedvezményt kapnánk az egészségbiztosítási árra, mert a támogatás a költségek egy részét fizeti. Ezt a támogatási pénzt a kormánytól közvetlenül az Ön egészségbiztosítójaként küldi meg, soha nem kapja meg magának a pénzt. Bár ez sokkal költségesebbé teszi az egészségbiztosítást, ellentétben a fenti Medicaid opcióval, akkor valószínűleg még mindig fizetnie kell valamit az egészségbiztosítás költségeihez havonta (meg kell jegyezned, hogy egyes államok a szegénység feletti jövedelemmel rendelkező Medicaid bevándorlók számára szerény díjakat számolnak fel szint). A prémiumadó-jóváírások a második legalacsonyabb költségű ezüst-terv után fizetett szubvenció költségének megtartására épülnek, de alkalmazhatók bármely fémszintű tervre.
- Csökkentett költségmegosztás: A meglehetősen alacsony vagy szerény jövedelműek esetében a harmadik program az Ön egészségbiztosítását (pl. A levonás, a kifizetések és az együttbiztosítás) csökkenti az Önnél a zsebkiadás költségeit (ez olyan emberek számára elérhető, akik akár 2,5-szeresét is elérik a szegénység szint). Például, ha olyan egészségbiztosítási kötvényt vásárolt, amely egyébként megkövetelné az 50 dolláros összegű fizetést minden egyes alkalommal, amikor látja az orvost, akkor költségmegosztási támogatása csökkentheti azt az összeget 30 dollárra minden alkalommal, amikor meglátogatja az orvost. A csökkentett költségmegosztási program szintén korlátozza a zsebpénzes fizetés maximális összegét, ha sokat fizet az egészségbiztosítással. Mivel a biztosító fizet az egészségügyi kiadások nagyobb százalékának, a költségmegosztási támogatás olyan, mintha az egészségbiztosítás ingyenes frissítése lenne. Költségmegosztási támogatások csak ezüst-terveken érhetők el, és automatikusan szerepelnek az összes rendelkezésre álló ezüst-tervben, ha bevételei alapján jogosulttá válik számukra. A nem támogathatóak számára a költségmegosztási támogatásokat tartalmazó tervek nem jelennek meg a rendelkezésre álló lehetőségek között .
Egyes alacsony jövedelmű emberek mind a prémium adójóváírási támogatásból, mind pedig a csökkentett költségmegosztási támogatásból egyaránt segítséget kapnak. Azok a személyek, akik jogosultak a költségmegosztási támogatásra, szinte mindig is jogosultak a prémium támogatásra. De nem minden, aki jogosult a prémium támogatásra jogosult költségmegosztási támogatásra.
Hogyan kaphatok segítséget az egészségbiztosításért?
Egészségbiztosítási támogatásra, valamint a Medicaidre az állam egészségbiztosítási pénznemén keresztül igényelhet. Amikor az egészségbiztosítási pénztárán keresztül igényel egészségbiztosítást, a tőzsde meghatározza, hogy jogosult-e a prémiumadó-jóváírásra, csökkentett költségmegosztásra vagy a Medicaid-ra.
Képesítést szerezhetek az egészségbiztosításért járó támogatásért?
Az egészségbiztosítási támogatásra való jogosultság a jövedelmének a szövetségi szegénységi szinthez való összehasonlításán alapul. A szövetségi szegénységi szint változik minden évben, és mind a jövedelme, mind pedig a család mérete alapján történik.
Itt tekintheti meg az idei FPL-t.
Ön jogosult a prémiumadó-jóváírásra, ha jövedelme a tavalyi FPL 100 százaléka és 400 százaléka között van (a tavalyi évhez viszonyítva a lefedettség hatályának évétől függ, a 2018-as lefedettséget igénylő emberek a 2017-es FPL-t használják határozza meg a támogathatóságot). Ne feledje, hogy az olyan államokban, amelyek kibővítették a Medicaid-ot, a támogatási jogosultság alacsonyabb küszöbértéke a szegénységi szint 139 százaléka, mivel a küszöb alatti emberek a Medicaid helyett jogosultak.
Ahhoz, hogy 2018-ban támogatást kaphasson, használja a 2017-es szintet: a 12.060 és 48.240 dollár közötti jövedelemtartományú egyének, a 16.240 dollár és 64.960 dollár közötti jövedelemmel rendelkező párok, valamint a háromtagú család 20.420- $ 81.680 dollárral (de ismét alacsonyabb támogathatósági küszöbértékek magasabbak minden esetben azokban az állapotokban, amelyek kibővítették a Medicaid-ot).
Minél közelebb vagy a szegénységhez, annál több támogatást kapsz. A csökkentett költségmegosztási támogatásra akkor jogosult, ha kiválaszt egy ezüst-tier tervet a tőzsdéről, és a bevétele a tavalyi FPL 100-250% -a között van. A 2018-as 2018-as költségcsökkentés igénybevételéhez 2017-es FPL iránymutatásokat kell használnia: egy személy, aki $ 12,060 és $ 30 150 között van, párok 16,240 dollárról ($ 40,600), és egy háromtagú család 20,420- $ 51,050 dollárból származik. (ismét a Medicaid a háztartások rendelkezésére áll, akiknek jövedelme a demográfiai szegénységi szint legfeljebb 138 százaléka, valamint a Medicaid kibővített 31 államban van, ahol a Medicaid támogathatósága megszűnik a támogatási jogosultság alsó küszöbértéke magasabb ebben az állapotban).
Mi lesz kizárva az egészségbiztosítási támogatás megszerzéséről?
Nem kaphat egészségbiztosítási támogatást, ha más módon megfizethető egészségbiztosítást kap. Például, ha megfizethető egészségbiztosítást kaphat a munkáján keresztül, de inkább egészségbiztosítási pénztárán keresztül vásárolt egészségi tervet, akkor nem részesülhet támogatásban.
A törvény kivételt tesz ebben, ha a munkáltatója által nyújtott egészségbiztosítás los, vagy ha a lefedettség nem elérhető. Ebben az esetben az Affordable Care Act úgy határozza meg a "megfizethető", mint egészségbiztosítást, amely 2018-ban bevételei 9,56% -ánál kevesebbet számít (megjegyzendő, hogy ez csak a munkavállaló önellátási fedezettségén alapul; a tagokat nem veszik figyelembe, ami a családi hibát eredményezi). És ha a munkáján keresztül elérhető egészségügyi ellátás nem nyújt minimális értéket, vagyis nem fedezi a fedezett költségek átlagosan 60% -át, akkor nem fogja kizárni a támogatást csak azért, mert elérhető.
Ha azonban úgy dönt, hogy a munkáltató által felajánlott egészségbiztosítási bejegyzést választja, annak ellenére, hogy ez nem megfizethető vagy nem nyújt minimális értéket, akkor addig nem jogosult támogatásra, amíg beiratkozik az egészségügyi tervbe. A kormány nem fog segítséget nyújtani abban, hogy fizessen egészségbiztosítást, ha már rendelkezik munkahelyi egészségbiztosítással.
Nem részesülhet támogatásban, ha Ön jogosult a kormány által szponzorált egészségbiztosításra, mint például a Gyermek Egészségbiztosítási Program , a Veterans Administration, a Medicare vagy a Medicaid. Ne feledje, hogy nem kell beiratkoznia ezekre a programokba, hogy kizárható legyen a támogatásokért; csak az egyik ilyen program jogosultja elegendő ahhoz, hogy kizárja Önt.
Nem részesülhet támogatásban, ha börtönben vagy ha nem az Egyesült Államokban jogszerűen él.
Ha házas vagy, az adóbevallás státusza "házas, közösen benyújtva" legyen, hogy támogatást szerezzen. Nem részesülhet támogatásban, ha bejelentkezési joga a "házassági bejelentés külön-külön", kivéve azokat a korlátozott körülményeket, amelyek a házassági bántalmazást vagy a házastársak feladását érintik.
Nevetséges, hogy úgy hangzik, hogy nem jogosult támogatásra, ha jövedelme kevesebb, mint 100% -a az FPL-nek, még akkor is, ha olyan állapotban van, amely nem bővítette a Medicaid-ot (hacsak nem egy közelmúltbeli bevándorló az USA öt év alatt ). Úgy van; a szegények legszegényebbje nem részesül prémiumadó-jóváírásban vagy költségmegosztási támogatásban.
Ez azért van, mert a törvényhozók, akik írták a megfizethető gondozási törvényt, arra törekedtek, hogy mindenki, aki kevesebb mint 138% -ot keres az FPL-től, megkapja a Medicaid-et. A Legfelsőbb Bíróság azonban úgy határozott, hogy a szövetségi kormány nem kényszerítheti az államokat arra, hogy mindazokat a Medicaid-t adják. Ez azt jelenti, hogy minden állam eldöntheti, hogy kiterjeszti-e a Medicaid lefedettséget mindazok számára, akik az FPL kevesebb mint 138% -át keresik, vagy csak azokra a személyekre korlátozzák, akik régebbi, szigorúbb kritériumok alapján jogosultak Medicaidra.
Ha az Ön állama úgy döntött, hogy nem bővíti a Medicaid programot, és a szegénységi küszöb alatt él, akkor a Medicaid lefedettségi résszel rendelkezik (amely nem része az ACA-nak, és soha nem számított rá kérdés) és akkor nem lesz jogosult az egészségbiztosítási támogatásért. Ehelyett vegye fontolóra, hogy kihasználja az olyan közösségi egészségügyi központ előnyeit, amely elsődleges gondozási szolgáltatásokat nyújt, függetlenül a fizetési képességétől. Keresse meg a legközelebbi közösségi egészségügyi központot.
Hol tudok többet tudni?
- Prémiumadóhitel- egészségbiztosítási támogatás
- Csökkentett költségmegosztás csökkenteni a levonható, a copays és az együttes biztosítást
- Támogatás a zsebre eső maximumra
- A Medicaid működése
- A Medicaid bejuttatása
- Tudjon meg többet a közösségi egészségügyi központokról a nem biztosított személyeknek
> Források:
> Egészségügyi és humán szolgáltatások, 2017 Hatályos beiratkozási pillanatfelvétel . 2017. június 12.
> Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások, a tervezésért és értékelésért felelős helyettes titkár hivatala. A szegénység iránymutatásai 2017 - re.
> Internal Revenue Service. Bevételi eljárás 2017-36 .
> Medicaid.gov. Medicaid és CHIP jogosultsági szintek. 2016. június.