A vérrög teszt eredményeinek megértése
A műtét előtt az orvos rendelheti a vérvizsgálatot, hogy meghatározza, milyen gyorsan vérzik a vér. Ez a tesztcsoport koagulációs vizsgálatként ismert. Ezeknek a teszteknek egyenként ezeket PT (protrombin idő), PTT (részleges thromboplastin idő) és INR (International Normalized Ratio) néven említik.
Néhány műtét során fontos, hogy a vér ne rongálódjon olyan gyorsan, mint a normális, és gyógyszereket lehet adni, hogy lassítsák az alvadási időt.
A vérrögök lassítására általában használt gyógyszereknek számos neve van, de a leggyakoribbak a Heparin , a Coumadin, a Lovenox és a Warfarin. Más esetekben előfordulhat, hogy a beteg nem elég gyorsan vérzik, és gyorsabban megtehető, hogy a vérrög képződik.
Az alábbiakban felsorolt eredmények "normál értékek", nem pedig azok az eredmények, amelyeket remélünk, amikor egy személy vérhígítót vesz. A vérhígítók vért fognak hosszabb ideig elfáradni, ezért a vért hígító beteg várhatóan laboratóriumi eredményekkel rendelkezik, amelyek magasabbak (hosszabbak), mint az itt felsoroltak.
Prothrombin Time Blood Test-PT
Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy értékeljük a vérrögök képességeit. Gyakran előfordul, hogy a műtét előtt megbecsülhető annak valószínűsége, hogy a beteg vérzéses vagy véralvadási problémát okoz a műtét során vagy után.
Normál PT értékek: 10-12 másodperc (ez kissé eltérhet a labortól a laborig)
Az elhúzódó PT gyakori okai közé tartoznak a K-vitamin-hiány, a hormonkészítmények, beleértve a hormoncserét és az orális fogamzásgátlókat, az intravaszkuláris koagulációt (súlyos ingerlési problémát, amely azonnali beavatkozást igényel), a májbetegség és az antikoaguláns gyógyszer warfarin alkalmazása.
Ezenkívül a PT eredményt megváltoztathatja a K-vitamin, a máj, a zöld tea, a sötétzöld zöldségek és a szójabab magas étrendje.
Részleges thromboplastin idő vérvizsgálat-PTT
Ezt a vizsgálatot elsősorban annak meghatározására használják, hogy a heparin (vérhígítás) -kezelés hatékony. Alkalmazható továbbá vérrögképző rendellenesség jelenlétének kimutatására is.
Nem mutatja a "kis molekulatömegű heparin" nevű gyógyszereket, vagy leginkább a Lovenox márkanevű gyógyszerek hatását.
Normál PTT értékek: 30-45 másodperc (ez kissé értékelhető a laborból a laborba)
A meghosszabbított PTT idők az antikoagulációs terápia, a májproblémák, a lupus és más olyan betegségek, amelyek gyenge alvadáshoz vezetnek.
Nemzetközi Normalizált Ratio Blood Test-INR
Normál INR értékek: 1 - 2
Az INR-t arra használják, hogy az egyik laboratóriumban ugyanazok legyenek, mint egy másik laboratóriumban. Az 1980-as években az Egészségügyi Világszervezet megállapította, hogy a páciensek veszélyben vannak, mert a laboratóriumi teszt eredményei laboratóriumi körülmények között változnak, a teszt elvégzésének módja szerint. Egy laboratórium "normál" tartománya más lenne, mint egy "normál" érték egy másik laboratóriumban, és problémákat okozna azoknak a betegeknek, akiket több helyen kezeltek. A laborok közötti eredmények egységesítése érdekében az INR létrejött. Az INR eredménynek azonosnak kell lennie, függetlenül attól, hogy hol végezték a vizsgálatokat.
> Források:
> PTT. Az Amerikai Klinikai Kémiai Szövetség https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. A koagulációs tesztek klinikai alkalmazása. In: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests