A veseelégtelenség okai

1 -

Veseelégtelenség: Mi a veseelégtelenség?

Mi a veseelégtelenség?

A veseelégtelenség olyan állapot, amelyben a vesék már nem szűrik a nem kívánt hulladék vérét a véráramba, csakúgy, mint azoknak. Ez sokféle oknál fogva megtörténhet, és egy olyan kisebb kérdésből indul ki, amely könnyen megoldható egy olyan élethosszig tartó kérdéshez, amely dialízist igényel a vesék munkájának elvégzéséhez.

Akut veseelégtelenség

Két elsődleges veseelégtelenség, akut és krónikus.

Az akut veseelégtelenség olyan aktuális és gyakran hirtelen probléma, ahol a vesék nem működnek, mint általában . Sok esetben a gyorsan kezelt vesékkel kapcsolatos akut problémák gyakran teljesen megoldódnak vagy kisebb kérdéseket okoznak a normális működéshez való visszatérés mellett. Egyes betegeknél olyan probléma van, mint a kiszáradás, és a probléma olyan egyszerűen kezelhető, mint több ivóvíz vagy IV folyadék beadása.

Az akut kifejezés technikailag egy hat hónapnál rövidebb betegséget jelent, míg a krónikus általában hat hónapot vagy annál hosszabb időt jelent.

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenség, a jelen cikk fókusza, végstádiumú vesebetegségként vagy ESRD-ként is ismert. Ez egy olyan állapot, amelyben a vesék elveszítik képességüket, hogy szűrjük a hulladékot és a felesleges vizet a véráramból, hogy vizeletké alakítsuk. Miután a vesék annyira megrongálódtak, hogy nem tudják szűrni a vért ahhoz, hogy fenntartsa az életet, a betegnek szüksége lesz dialízisre vagy veseátültetésre ahhoz, hogy éljen.

Amikor a vesék meghibásodnak, a dialízis - olyan kezelés, ahol a vér kiszűrésre és tisztításra kerül, hogy végezze el azt a munkát, amelyet a vesék nem tudnak elvégezni. Bár a dialízis elvégezheti a vesék lényeges munkáját, a kezelés költséges és időigényes, minimálisan három 3 órás kezelést igényel hetente.

A veseátültetés az egyetlen "gyógyítás" a végstádiumú vesebetegségre, mivel a funkcionális veseátültetés eltávolítja a dialízis szükségességét. A transzplantáció saját kihívásokkal jár, de nagyszerű javulást eredményez az egészségi állapotban, amikor a műtét sikeres.

2 -

Cukorbetegség és veseelégtelenség

Cukorbetegség és veseelégtelenség

Az ellenőrizetlen cukorbetegség az Egyesült Államokban a veseelégtelenség egyik oka, amely a betegség több mint 30% -áért felelős. A veseátültetett recipiensek többsége 1 vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved .

Idővel a magas glükózszint a vérben elpusztítja a vese képességét a toxinok szűrésére és a vérből való hulladékká. A glükózmolekula nagyobb, mint azok a molekulák, amelyeket a vese szűrni szándékozik. A szűrőmechanizmus sérült, mivel a glükóz a vizeletbe kényszerül, így a vese elveszíti a kis molekulák szűrését. A károsodás addig folytatódik, amíg olyan súlyos, hogy a hulladék elkezd felépülni a véráramba.

A vérvizsgálatok jellemzően emelkedett kreatinin- és BUN-szinteket mutatnak. Amikor a hulladék elkezd felépülni, a kezelés következő lépése a dialízis vagy veseátültetés.

3 -

Magas vérnyomás és veseelégtelenség

Magas vérnyomás és veseelégtelenség

A magas vérnyomás, vagy a magas vérnyomás okozza a vesék szöveteinek hegesedését. Ahogy a vérnyomás emelkedik, a vesék megpróbálják kompenzálni a növekvő nyomást. A heges szövetek hónapok és évek alatt felhalmozódnak, amíg a vese képes a vér szűrésére.

A bal kezeletlen, magas vérnyomás továbbra is hevenyérzést okoz a vesében, amíg el nem telik, és dialízis vagy veseátültetés válik szükségessé.

4 -

Krónikus vesefájdalom és veseelégtelenség

Krónikus vesefájdalom és veseelégtelenség

A krónikus vesefertőzés a vesék hegesedését okozza, hasonlóan a magas vérnyomás és a cukorbetegség által okozott hegesedéshez. Minden fertőzésnél megnő a károsodás, amíg a vesék elveszítik a kis részecskék véráramból történő szűrését.

Minél gyakoribb és súlyosabb a fertőzések, annál nagyobb valószínűséggel jár a veseelégtelenség. A húgyúti fertőzések , amelyeket figyelmen kívül hagynak, olyan vesefertőzésekhez vezethetnek, amelyek az antibiotikumokkal kezeltek.

Ha elegendő számú fertőzés elég súlyos, vagy figyelmen kívül hagyják és kezeletlenek, akkor az eredmény dialízisre vagy veseátültetésre lesz szükség.

5 -

Policisztikus vesebetegség és veseelégtelenség

Policisztás vesebetegség

Két típusú policisztás vesebetegség (PKD) létezik. Az első, autoszomális domináns PKD (ADPKD) egy nagyon gyakori örökletes betegség - a gyermeknek 50% -os esélye van a betegség öröklésére, ha mindkét szülő hordozza. Az 500 újszülött közül egy az ADPKD-t, ami a cisztákat a vesékre emeli, és az esetek 50% -ában veseelégtelenséghez vezet.

Az autoszomális recesszív PKD (ARPKD) kevésbé gyakori, de sokkal súlyosabb formája a betegségnek. Mindkét szülőnek a betegség hordozója kell hogy legyen, és gyermekeinek 25% -os esélyük van az ARPKD-re. Körülbelül 1 20 000 újszülöttnek van a betegsége.

A betegség ezen formáján ciszták nőnek a vese belsejében, és ilyen súlyos károkat okoznak, hogy sok beteg meghal az élet első hónapjában.

A túlélők számára egyharmad 10 éves korig dialízist igényel. A rosszabb helyzetek miatt az ARPKD-vel szenvedő gyermekeknek is társult májbetegségük van, amely életveszélyes problémákat is okozhat.

6 -

Vese-daganatok és veseelégtelenség

Vese-daganatok és veseelégtelenség

A vese tumorának növekedése, akár rákos vagy jóindulatú, súlyos károkat okozhat a vese szerkezetében. A tipikus felnőtt vese körülbelül 10 centiméterrel 5 centiméterrel méri, de a vesén belül a tumorok átmérője 10 centiméter vagy nagyobb lehet, mielőtt a beteg a legkisebb hatást érezné.

Mire a tumor megtalálható, még akkor is, ha nem rákos, a vese már nem működhet. Bizonyos esetekben a sérülés olyan súlyos, hogy a vesét el kell távolítani, hogy megakadályozzák más szervek - köztük a szív - károsodását. Ha a fennmaradó vese szintén nem működik jól, dialízis vagy veseátültetés szükséges.

7 -

Congenitalis veseproblémák és veseelégtelenség

Congenitalis veseproblémák és veseátültetések

A veleszületett veseelégtelenség a születéskor jelen lévő vese problémájával jár. A rendellenességek abnormális struktúrákból, blokkolt vizeletáramlásból, a vesék szokatlan helyzeteiből erednek, vagy csak egyetlen vesével születnek. Ha a probléma elég súlyos, akkor veseelégtelenség léphet fel.

8 -

Vese-kőzetek és veseelégtelenség

Vesecsontok és veseelégtelenség

Vese kövek, a húgyvezetékkel kapcsolatos problémák (a csövek, amelyek lehetővé teszik, hogy a vizelet a veséből és a húgyhólyagba jusson), és más körülmények megakadályozzák a vizelet elválását a vesékből. Tipikusan a probléma a vesében kezdődik, de néhány ritka esetekben a hólyag nem ürül ki, és a vizelet a húgyhólyagokba, majd a vesékbe kerül.

Ha az eltömődés súlyos, a vese károsodik, mivel a vizelet továbbra is előáll, de nem tud kiszáradni a veséből. Ez az állapot rendkívül fájdalmas lehet és műtétet eredményezhet a vizelet felépülésének felszabadításában.

Ha a problémát kezeletlenül hagyja, a vese már nem működik, és még sebészeti beavatkozást is szükségessé kell tenni. A legtöbb esetben a sérült vese képes kompenzálni; Ha azonban a másik vese is károsodott, dialízis vagy veseátültetés szükséges lehet.

9 -

Veseelégtelenség kockázati tényezői

Veseelégtelenség: Ki veszélyben van?

Tanulmányok ismételten azt mutatják, hogy az afroamerikaiaknak a leginkább szükségük van a veseelégtelenség kezelésére, majd az indiánok, majd az ázsiai / csendes-óceáni szigetek. A kaukázusiak a legkevésbé valószínűek a végstádiumú vesebetegségben, a betegség aránya négyszer alacsonyabb, mint a feketéké.

A betegségek arányának különbsége számos dologhoz köthető, köztük egyes fajok cukorbetegségének magasabb aránya, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, a betegségek leküzdésére való hajlandóság, például a magas vérnyomás és az alapvető gyógyszerek megszerzésének lehetősége.

A férfiaknak valamivel nagyobb valószínűséggel vesekárosodásuk van, mint a nők - a betegek körülbelül 55% -a férfi. A betegség aránya a legmagasabb a 45 és 64 év közötti életkor, amikor a cukorbetegség és más betegségek évtizedek óta veseelégtelenséget okoznak.

_Forrás:

_{A transzplantációhoz vezető betegségek. Transzplantációs élet. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statisztika, Egyesült Államok Vese Adatrendszer. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}