Ha kezelőorvosa intersticiális brachyterápiát ajánlott a lumpectomia után, akkor csodálkozhat azon, hogy mi ez és mit várhat a kezelés alatt. Hogyan változik ez az egész mellérzékenységtől? Van-e különbség a túlélésben vagy a kozmetikai eredmény ezzel a megközelítéssel? Mit várhat el a kezelés előtt, alatt és után?
Mellrák kezelése a forráson
A mellrák külső sugárterheléssel történő kezelése jól bevált módszernek bizonyult a megismétlődés megelőzésére, de befolyásolja az emlő bőrét, a textúrát, a színeket, és végül megváltoztathatja a mell formáját.
Az intersticiális brachyterápia - amely a mellszövetet a mellétől érinti - nem befolyásolja a bőrt, az egészséges mellszövetre korlátozza a sugárzást, és egy mellhártyagyulladás után változatlanul hagyja a mell formáját. Azonban a mellbimbóterápia legvonzóbb aspektusa az lehet, hogy 5 nap alatt, a szokásos külső sugárzáshoz szükséges 6-7 hét helyett.
A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az intersticiális brachyterápiával végzett kozmetikai eredmény kiváló, és nem tűnik rosszabbnak az egész emlő sugárzás tekintetében, mint az emlőrák, a betegségmentes túlélés, vagy az általános túlélés 5 éves kontrollja.
Interstitial Brachytherapy is ismert:
intersticiális multicatheter brachyterápia, implantátum sugárterápia, belső sugárterápia és sugárzás brachyterápia.
Felkészülés az interstitialis mell-brachyterápiás kezelésre:
Az intersticiális brachyterápia a mellszövet nagyobb területeit kezeli, mint az intracavity .
Többszörös brachyterápiás katéterek helyezhetők el a daganatos üreg körül, vagy a lumpectomy vagy a műtét után egy hónappal. Kezelőorvosa gondosan tanulmányozza a kezelés szükségleteit, tervezi meg a legjobb katéterhelyzeteket, és meghatározza az Ön számára szükséges sugárzás mértékét. A katéterek behelyezésekor a sebész a képalkotó technológia, például a CAT scan , az ultrahang vagy a fluoroszkóp segítségével irányul .
Biztos lehet abban, hogy a sugárzás olyan helyre irányul, ahol a rákos sejtek valószínűleg elrejtődnek.
Mit várhat a brachyterápiás kezelés során:
Az interstitialis mell brachyterápiát puha, karcsú csövek (catheterek) segítségével végzik, amelyek stratégiailag a mellszövetbe kerülnek. A katéterek a kezelés alatt az egyik végükön kinyithatóak, így a radioaktív magokat a mellszövethez vezethetjük be kezelés céljából. Mivel 10 és 20 katéter között lehet, a magok elhelyezhetők a lumpectomy üregen. Amint a megfelelő sugárdózis beadása megtörtént, minden magot eltávolítanak, és a katétereket újra lezárják. Nem fogod hordozni a benned lévő radioaktív magokat a kezelések között.
Vigyázzon magadra az emlőrák alatt:
Lehet, hogy enyhe mellékhatásai vannak az emlő-brachyterápia során. Vigyázz a fáradtságra , a mellérzékenységre vagy a duzzanatra. A puha, huzalmentes melltartó viselése (vagy éleslés) meg fogja könnyíteni a katéterek befogadását. Ön képes lesz meghívni magát a napi kétszer sugárzó találkozókra, de ha jobban érzi magát a vállalatnál, akkor vigye magával egy támogató barátot.
Az intersticiális brachyterápiás kezelések befejezése után:
Ha befejezte a kezelést, a katéterek eltávolításra kerülnek, és megkezdik a gyógyulást.
Vegyen egy mammogramot 4-6 hónappal a sugárzás után egy új alapvonalra. Körülbelül egy időben tervezzen egy klinikai mellvizsgát, hogy ellenőrizze a kozmetikai megjelenést, a kiújulást és a sugárkezelések bármely komplikációját. Míg ott vagy, közölje kezelőorvosával az esetleges ismétlődő aggodalmakat a mell brachyterápia után. Ha bármilyen sűrű terület jelenik meg a mammográfián, ne pánikoljon azonnal. Mesterséges biopszia meg tudja oldani a mellrák-nekrózis területének ismétlődését.
Helyreállítás az intersticiális brachyterápiából:
Az intersticiális mellbimbó-terápia helyreállítása fokozatos lehet, és a teljes gyógyulás a legtöbb beteg számára körülbelül két évig tarthat.
Ha a sugárkezeléssel összefüggő fertőzés bekövetkezik, általában a kezelés befejezése utáni első hónapban történik. Normális, hogy van némi mellfájás és duzzanat - de ez idővel elhalványulhat. A mellszívódás a sugárzás után feszesebbnek tűnik, mivel néhány zsírszövet halálát okozhatja. Ritka esetekben a mellbetegség a tágult erek miatt kis puffanatokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a sugárzás utólagos hatásai miatt Ön aggodalomra ad okot.
Nem dohányzás, kérem!
A dohányzás a sugárkezelés előtt, alatt vagy után rossz ötlet. A dohányzás nagyobb fertőzésveszélyt okozhat, és folyadék felhalmozódását és lecsapódását okozhatja. A gyógyulást késleltetheti a dohányzás - sebek, ahol a katéterek be vannak helyezve, nem záródnak le gyorsan. A dohányzás a katéter behelyezésének hegek körüli kialakulását is okozhatja, és az enzimkezelésekkel vagy műtéttel eltávolíthatók. A dohányzás emeli az emlőrák kockázatát is , ezért kérjen segítséget a dohányzásról való leszokáshoz. Egészséged megéri az erőfeszítést!
Forrás:
Kamrava, M. et al. A rákos megbetegedések fokozott részleges sugárkezelésével kezelt betegek kimenetele Multicatheterrel Interverziós Brachyterápia: A Multicatheter Interstitial Sites (PROMIS) tapasztalatainak összevont nyilvántartása. A Sebészeti Onkológia Annals . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.
Strnad, V. és mtsai. A felgyorsult parciális sugárterhelés ötéves eredménye a kizárólagos interstitiális multicatheter brachyterápia alkalmazásával, egész mell melletti besugárzással, az emlőrák alacsony rizikójú invazív és in situ karcinóma után emlőmegtartó műtét után: véletlenszerű, 3. fázisú, nem-inferioritású próba . Lancet . 2015. október 19. (Epub előtt nyomtatott).
Wobb, J. és mtsai. Krónikus toxicitás összehasonlítása a brachyterápia-alapú gyorsított parciális emlő-besugárzás és az egész sertés besugárzás között intenzitás modulált sugárkezeléssel. Mellkas . 10`5. 24 (6): 739-44.