Az American Cancer Society (ACS) azt ajánlja, hogy a 20-39 éves nők évente hároméves klinikai vizsgálatot (CBE) kapjanak az évenkénti látogatásuk során. Az elsődleges orvos minden évben elvégezhet egy vizsgálatot. Ha 40 éves vagy annál idősebb, az ACS azt ajánlja, hogy évente egy CBE-t kapjon. A klinikai mellvizsgáztatás remek módja annak, hogy szemmel tartsa az emlő egészségi állapotát, és sok orvos szívesebben csinál egyet, mielőtt rámutat a szűrő mammográfiára .
A szülészorvos / nőgyógyász, az általános ápoló orvos vagy a nővér szakember elvégezheti a CBE-t az Ön számára. Ha onkológust lát, az orvos vagy a nővér bármikor elvégezheti a klinikai mellvizelését. Bár a klinikai mellvizsgákra vonatkozó előírásoknak van néhány szabványa, egyes egészségügyi szakembereknek saját változata van a vizsgán.
Annak tudatában, hogy mit várhat a klinikai mellvizsga során, segít felkészülni. A CBE kinevezése jó alkalom arra, hogy kérdéseket tegyenek fel bármilyen mellegészségügyi aggály miatt. Ha meg kell tanulnod a havi emlő önvizsgálatának elvégzését , kérdezzenek néhány edzést a látogatás során.
Lehet, hogy bevallja a menstruációs ciklusát, a rendszeresen bevitt gyógyszerek listáját és az egészségi állapotot érintő egyéb egészségügyi rekordokat . Öltözzön kényelmesen ruhában, amely eltávolítható a derék felől. Próbáld meg a sport melltartót vagy más lágy melltartót viselni, amely nem fogja nyomást gyakorolni a mellére, ha a vizsga után kissé megkönnyebbül.
Vizuális vizsga, első rész
A mellrák klinikai vizsga vizuális vizsga kezdődik, akárcsak a mell önvizsgálata .
Fel fogod húzni a derekát és felöltözni. Az orvos elkezdheti kérdéseket feltenni a mell egészségére vonatkozó aggodalmakról, különösen azokról a változásokról, amelyeket észrevettél a havi emlői önvizsgálat során . Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen mellfájás, terhesség vagy szoptatás, mellimplantátum vagy műtét, vagy családtagja van mell vagy petefészekráknak.
Kezelőorvosa vizuális mellvizsgát végez . Az elölről nyitott ruhájával ültetek fel, orvosa pedig szimmetriát, bőr állapotot és mellbimbó változásokat keres. Az esetleges rendellenességeket vagy változásokat a korábbi vizsga feljegyzi. Ha a mellek változtak méretükön, alakjukon, színükön vagy textúrájukon, mutassák ki ezeket, és beszéljenek orvosával. Hasonlóképpen, ha mellbimbótöréses , pikkelyes vagy vékony bőr van a mellre, a mellbimbóra vagy az areola-ra - feltétlenül kérdezze meg orvosát, hogy vizsgálja meg ezeket a változásokat.
Klinikai mellvizsgálat - vizuális vizsgálat, második rész
Vizuális vizsga, második rész
A klinikai emlővizsgálat vizuális vizsgálata folytatódik, miközben még mindig ültetek. Fel kell kérni, hogy tartsa karjait fölfelé, mozgassa karjait oldalra, és tegye a kezét a csípőre. Ez nem csak kaleszténység, hanem jó okok arra, hogy a karjaidat a CBE alatt áthelyezzük.
Az Ön mellszövete a mellkasi izomzat tetején nyugszik. Amikor szimmetrikusan mozgatja a karjait, a melleinek is szimmetrikusan kell mozogniuk. Ahogy mozgatod mindkét karját, a mellek kissé megváltoztatják a formát, és felfedhetik a kontúr vagy a kendő változásait. A mellek néha behúzódnak, ahogy felemeli a karját. És amikor a karjaid fölött vannak, könnyebb orvos látni a hónalj nyirokcsomóit . Ahogyan a mellszövetek reagálnak a kar mozgására, az orvosnak néhány nyomot ad arra vonatkozóan, hogy hol foglalkozhat a klinikai mellvizsgálatának kézi részén.
Kézi vizsgálat
A klinikai mellvizsgálatának harmadik része a mellek kézi vizsgálata. Meg kell kérni, hogy feküdjön le, és tegye vissza a karját a fejedre, miközben a mellét vizsgálják.
Ahogy a mellén végzett önvizsgálatnál is , az orvos fogja használni az ujjlenyomatok nyomását, hogy érzékelje a mellszövet minden területét. A máj zsír és mirigy szövetből áll, sűrűségük változhat. Kezelőorvosa minden mellre három fokozatra nyomást gyakorol:
A: Fényes nyomás a felületes mellszövethez
B: Közepes Nyomás középső réteghez
C: Mélynyomás a mellkas melletti szövethez
Ez nem szándékozik fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozni - de azért van megtenni, hogy biztosítsa a kézi vizsga alapos vizsgálatát. Ha fájdalma van a CBE alatt, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
Különös figyelmet szentelnek az esetleges mellcsomóknak vagy alakváltozásoknak, valamint a nyálkahártyák nyomásának és a mellszövetben való mozgásának. Megjegyezzük, hogy milyen méretűek és hol helyezkednek el a csomók és a dudorok, és ha szűrő mammográfiát fogsz kapni, akkor a radiológus külön figyelmet fordít ezekre a területekre.
Nyirokcsomó vizsgálat
A klinikai mellvizsgálatának negyedik része a nyirokcsomóinak kézi vizsgálata. A csomópontok a mellek felett és a mellek mellett helyezkednek el. Fontos, hogy ellenőrizze ezeket a duzzanat miatt, mert ez fertőzést vagy gyulladást jelezhet. Emlődaganatok esetén a rákos sejtek a közeli nyirokcsomókba utazhatnak, és megduzzadják őket. A nyirokcsomó állapot fontos része a mellrák diagnózisának.
A nyaki nyirokcsomókat a hónaljodban, a csontszegmenseden és a nyakod tapogatózik, hogy meggyógyulnak vagy normálisak-e. A képen látható az ellenőrzendő csomópontok helyzete:
A: Nyaki nyaki csomópontok
B: Supraclavicularis csomópontok közvetlenül a csontvég felett
C: Infraclavicular csomópontok a csuklópohár mögött
D: Axilláris csomópontok a hónaljban
Nipple és Areola vizsga
A klinikai mellvizsgálatának utolsó része a mellbimbók és a mellkasok kézi vizsgálata. Havi egyéni önvizsgálatakor egyes mellbimbóváltozásokat észlelhet - ezek orvosa figyelmét felhívni.
Az orvos ellenőrizni fogja a mellbimbó kisülését , a bőrszínt és a pozíciót. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen mellbimbó fájdalma van, terhes vagy szoptat, mellrákban vagy mellrákos vagy petefészekrákos betegségben szenved. Ha az anyatejektől eltérő mellbimbó eltávolításra kerül, akkor mintavételezésre kerülhet és laboratóriumi vizsgálatokra is elküldhető.
Orvosa fogja ellenőrizni a mellbimbó helyzetét , finoman összeszorítva a mellbimbót a mutatóval és a középső ujjakkal, és előre húzva. Figyelnek majd arra, hogy a mellbimbó a helyére kerül-e, vagy visszahúzza a mellébe.
Az isolasokat is meg kell vizsgálni, hogy lássanak-e valamilyen fájdalom vagy duzzanat alattuk, mivel ez lehet szubareoláris tályog . Ha az areola roncsolódott, tartósan viszkető, vörös, pikkelyes vagy gyötrelmes, akkor fertőzés vagy Paget-betegség lehet a mellbélben , ami az emlőrák egy típusa.
Előnyök, hogy emlékezzenek
A klinikai mellvizsgálata korai kimutatási eszköz, amely előnyös. Amikor ezt a szűrő mammogramot követi, a CBE egy nagyszerű módja annak, hogy ellenőrizze a melleit a jóindulatú emlőrák vagy mellrák esetén. A kisebb tumorok (kevesebb, mint 2 cm) általában jobban reagálnak a kezelésre, mint a nagyobbak, és hosszabb túlélési arányokhoz kapcsolódnak.
Ha változásokat észlel a mellbimbókban, vagy megtalálja az emlődaganatot, be kell ütemezni egy klinikai mellvizsgát a szakmai véleményhez és segítséget kell kapnia. Ne várjon a fizikai vizsga rendszeres kinevezéséig, ha aggódsz a mellek változásai miatt. Kapjon egy CBE-t, amikor látja vagy úgy érezte, hogy a változások aggasztónak tűnnek.
Az American Cancer Society (ACS) azt ajánlja, hogy a 20-39 éves nők egyéves, jól látogatott látogatásuk alkalmával háromévenként CBE-t kapjanak. A háziorvos minden évben elvégezhet egy vizsgálatot. A 40 éves és annál idősebb nőknek ajánlott egy CBE-t évente beszerezni. Tartsa magát a havi emlő önvizsgálatával , rendszeres testmozgással, maradjon karcsúbbá, ragaszkodjon az egészséges étrendhez , és tegye az intelligens életmóddal kapcsolatos döntéseket. Csatlakozzon az orvosához a legjobb mellegészségükkel kapcsolatban.
Forrás:
Előfordulhat, hogy a mellrák korai? American Cancer Society. Utolsó felül: 2009.09.18
Az emlőváltozások megértése: a nőknek szóló egészségügyi útmutató. Ellenőrizze az egészségügyi szolgáltatót az emlõváltozásokról. Nemzeti Rákkutató Intézet. Megjelenés: 2009.09.28.
Klinikai mellvizsgálat: Gyakorlati ajánlások a teljesítmény és a jelentések optimalizálására. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.