Diagnózis, kezelések és túlélési arányok
Nagyon gyakori az embereknek, hogy diagnosztizálják a 2. stádiumú emlőrákot. Noha félelmetes hallani, hogy a 2. stádiumban van (az 1. vagy a DCIS helyett), a 2. stádium még mindig korai stádiumú emlőráknak számít, és a legtöbb ember nagyon jól reagál a kezelésre, normális élettartamra. Bár ez a szakasz néha rákot jelent a közeli nyirokcsomókban , nem tekinthető metasztatikusnak.
Vessünk egy pillantást a 2. stádiumú emlőrák osztályozására, kezelésére és túlélésére.
Áttekintés
A mellrák négy (vagy öt) alapvető szakaszra van szétválasztva. A 0. stádiumban lévő emlőrák vagy a ductalis carcinoma in situ (DCIS) nem tekinthető invazív emlőráknak, mivel nem terjedt át az aljzat membránnal ismert módon.
Az emlődaganatok 1-4. Szakaszát "invazív" ráknak tekintik. Ez nem azt jelenti, hogy betörtek bármely más szövetre, vagy elterjedtek. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy áthaladtak a pincében lévő membránon, és a "potenciál" elterjedtek. Az 1. stádium az invazív emlőrák legkorábbi stádiumában van, és a 4. fázis a legfejlettebb, és metasztatikus emlőráknak számít.
A 2. stádiumú emlőrák olyan daganatokat tartalmaz, amelyek legalább 2 cm és legfeljebb 5 cm átmérőjűek lehetnek, és terjedhetnek a nyirokcsomókra a tumor közelében.
staging
A rákokat a TNM rendszer néven nevezik és szakaszokra osztják.
Ebben a rendszerben:
- A T a tumor méretét jelenti. T0 azt jelenti, hogy a daganat nem észlelhető a mellben. A T1 olyan daganatokat tartalmaz, amelyek átmérője legfeljebb 2 cm (hüvelyk vagy kisebb). A T2 olyan daganatokat tartalmaz, amelyek átmérője 2 cm és 5 cm között van. A T3 5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatokat tartalmaz.
- Az N nyirokcsomó érintettségét jelenti. N0 (N-nulla) azt jelentené, hogy a rák nem terjedt el a nyirokcsomókra. Az N1mi a nyirokcsomókra terjedő rákos megbetegedéseket ír le, de a terjedést csak mikroszkóp alatt lehet kimutatni ( micrometastases ). Az N1-et olyan daganatok leírására használják, amelyek a tumor közelében legalább egy nyirokcsomóra terjedtek. N2 olyan daganatos megbetegedésekre utal, amelyek távol vannak a tumortól.
- M jelentése metasztázis. M0 azt jelenti, hogy nincs metasztázis. Az M1 azt jelenti, hogy az emlőrák terjedt a test más területeire, például a csontokra, az agyra, a májra vagy a tüdőre.
A TNM rendszer használatával több T és N kombináció is létezik, amelyek a rák osztályozására szolgálnak 2A vagy 2B szakaszban. Mivel a definíció szerint a 2. stádiumú emlődaganatok nem metasztatizáltak, az M-t mindig követi nullával. A 2. szakasz lehetőségei a következők:
- 2A. Szakasz: T0, N1, M0: A mellszövetben nem találtunk tumort, de a rákos sejtek nyirokcsomókban helyezkedtek el a mellük közelében.
- 2A. Szakasz: T1, N1, M0: Önnek legalább 2 cm-es vagy annál kisebb daganata van, amely legalább egy nyirokcsomóra terjed. VAGY: a daganat legalább 0,1 cm-t betört a közeli szövetbe, és legalább egy nyirokcsomóra terjed.
- 2A. Szakasz: T2, N0, M0: A daganata meghaladja a 2 cm-t, vagy 5 cm-nél kevesebbet, de nem befolyásolta a nyirokcsomókat.
- 2B. Szakasz: T2, N1, M0: A daganat nagyobb, mint 2 cm és kevesebb, mint 5 cm, és a közeli nyirokcsomókat is érintett.
- 2B szakasz: T3, N0, M0: A daganata több mint 5 cm, de nem érte el mellkasát vagy bőrét, és nem utazott semmilyen nyirokcsomóba.
Kezelés
Az onkológus összeállítja a rákban található összes vizsgálati eredményt, és átfogó diagnózist ad.
A kezelés lehetőségei nagyon hasonlítanak a tage 1 mellrákhoz, néhány változatban a nagyobb daganatok vagy a magas fokú rákos megbetegedések esetében.
- Helyi kezelések: A sebészeti beavatkozások közé tartozik a lumpectomia vagy a masztektómia , amelyet sugárkezelések követhetnek az emlőre vagy a mellkasra. Ha sugárzás ajánlott, ez befolyásolja az esetleges mell rekonstrukciójának időzítését.
- Szisztémás kezelések (Adjuváns kezelések): Ezek a terápiák hatással lesznek a sejtek egész testére, és segít megelőzni a megismétlődést. A korától, az általános egészségi állapotuktól, a hormon receptor állapotától , a nyirokcsomó érintettségétől és a HER2 / neu eredményektől függően kemoterápiát , hormonterápiát , Herceptint vagy egyéb célzott biológiai terápiát kaphat.
- Neoadjuváns kezelés: Előnyben részesítheti a mell-konzerváló műtétet, de van olyan tumora, amely túl nagy ahhoz, hogy egy lumpectomia után jó eredményt érjen el. Ebben az esetben az onkológus azt javasolja, hogy szisztémás kezelést kapjon a műtét előtt , abban a reményben, hogy csökken a daganat. Ha ez a megközelítés sikeres, a kisebb daganat eltávolítható, és szükség esetén helyi kezelést adhat. Egyes daganatok nem reagálnak megfelelően az előkezelésre, és amikor ez megtörténik, szükség lesz masztektómia szükségesre. Ezután megfontolhatja a mell rekonstrukcióját .
Túlélési ráta
A National Cancer Data Base megállapítja, hogy a 2A-es stádiumú emlőrák 5 éves túlélési aránya a kezelést befejező betegek esetében 93%. A kezelés jelentősen javult az idő múlásával, ezért újonnan diagnosztizálható a hosszabb távú túlélés. Látni fogja az onkológusát ötéves nyomonkövetési kezelésre háromhavonta, majd hat hónaponként. Öt év elteltével csak egyszer kell látni az onkológusát évente egyszer, de ezek a látogatások a leggyakrabban az életed során folytatódnak. Ezek a látogatások fontosak annak biztosítására, hogy a helyreállítás zavartalanul zajlik, és ez a kezelés nem feltétlenül szükséges.
Nyomon követés
Három-tizennyolc hónapos vagy annál hosszabb időt vehet igénybe a 2. stádiumú emlőrák aktív kezelésében. Lehet, hogy olyan egyszerű, mint a műtét és a hat hetet sugárzás, vagy részt vesz, mint a teljes kémiai, sugárterápiás és további terápiák. Akárhogy is, akkor az Ön onkológussal egy 5 éves minimális követési időszakot fog végezni az Ön onkológusával, amelynek során szükség lehet hormonterápiára, ha a daganat hormonérzékeny volt. Néhány onkológus jelenleg hormonterápiát javasol, amely öt évnél hosszabb időt vesz igénybe az ösztrogénreceptor-pozitív tumorokkal szemben. Ha van olyan daganata, amely ösztrogénreceptor pozitív, az onkológus azt is javasolhatja, hogy biszfoszfonát-terápiát alkalmazzon, ha Ön postmenopauzális. A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyeket csontritkulás kezelésére használnak, de mindegyikük segít csökkenteni annak lehetőségét, hogy a mellrák terjedjen a csontokra (a metasztázisok leggyakoribb helye).
Megküzdés
Ha nemrégiben diagnosztizálták a 2. stádiumú emlőrákot, úgy érezheti, túlterhelt mindazokkal, amiket tanulni kell. Nézze meg ezeket a tippeket, hogy hova kezdjen egy új mellrák diagnózist .
Szerencsére most már számos erőforrás áll rendelkezésre, amelyeken keresztül támogatást kaphat, és többet tudhat meg a diagnózisáról. Kérj segítséget, és keresse fel szeretteit. Még ha hozzászoktok ahhoz, hogy az "erős", másokra támaszkodjon. Legyél részt az aktív mellrákos támogató csoportok egyikében vagy a rendelkezésre álló támogató közösségekben.
A legfontosabb, hogy megtanulják, hogyan lehet a saját ügyvédje a rákos ellátás . A rák kezelése gyorsan változik, és fontos, hogy megértsük a rendelkezésre álló lehetőségeket, hogy Ön aktív tagja lehet a rákkezelő csoportnak.
Egy szó a 2. stádiumú mellrákról
Ha már diagnosztizálták a 2. stádiumú emlőrákot, a kilátások még mindig nagyon jó. Nagyobb valószínűséggel van kemoterápia és / vagy sugárterápia, mint ha a tumora az 1. stádium, de ezek a daganatok még mindig nagyon kezelhetők. Ez azt jelenti, hogy a támogatás elengedhetetlen. Érje el a barátait. Tudjon meg minél többet a rákról. Fontolja meg, hogy részt vesz egy helyi támogató csoportban vagy az online rákos közösségben. Az emlőrák kezelése javul, és a támogatás mellett ezek a közösségek is nagyszerű helyet nyújtanak a mellrák legújabb kutatásainak folytatásához. A legfontosabb, hogy legyen a saját ügyvédje a gondjaidban. Győződjön meg arról, hogy megértette a kezelési tervét, és emlékezzen rá, hogy Ön a legfontosabb személy a rákellenes csapatában.
> Források:
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Mellrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.