Az ifjú bántalmazás oka
Képzeld el, hogy egy napon belül gyorsan elvesztette a lábad érzését vagy mozgatását, vagy akár szabályozhatja a húgyhólyagját vagy a bélmozgását. Ez a rémisztő forgatókönyv az, ami a keresztirányú myelitisben szenvedőknél fordul elő.
A keresztirányú myelitis évente egy-öt embert érint millióan. Bár a keresztirányú myelitis nem gyakori, pusztító a betegek számára.
A sclerosis multiplexhez hasonlóan a keresztirányú myelitis autoimmun rendellenesség. A szervezet saját immunrendszere megzavarja a betegség és a támadások idegrendszert. Az eredmény egy gyulladásos válasz a gerincvelő egyik szintjén, amely lekapcsolhatja az agy és az összes olyan részt, amely a gerincvelő szint alatt van.
Ennek a kommunikációs elvesztésének eredményeképpen a keresztirányú myelitisben szenvedők bizonyos fokú, leggyakrabban a mellkasi gerincen belül zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget szenvedhetnek. Bár ez általában a test mindkét oldalát érinti, egyoldalú szindrómák, mint például a Brown-séquard is előfordulhatnak. Egyéb hatások lehetnek a dysautonomia, vagy a húgyhólyag vagy a bélrendszer elvesztése. A fájdalom nem ritka. A tünetek gyorsan, gyakran 24 órán belül alakulnak ki, bár lassúbb előrehaladás is előfordulhat.
A keresztirányú myelitis része lehet a sclerosis multiplexnek, és néha az első probléma a betegségben.
Lehet, hogy része a Devic-kórnak (neuromyelitis optica), egy másik demyelinizáló betegségnek, amely elsősorban a gerincvelőt és a látóidegeket érinti. A keresztirányú myelitis szintén reumatológiai rendellenességekkel , például szisztémás lupus erythematosus , vegyes kötőszöveti betegség , Behcet-kór, szkleroderma és Sjogren-szindróma .
A fizikális vizsgálat mellett a neurológusok olyan teszteket is alkalmaznak, mint a laboratóriumi vizsgálatok, a mágneses rezonancia képalkotás és az ágyéki lyukak, hogy jobban megértsék a keresztirányú myelitis okát. Az MRI rendszer általában kóros jeleket mutat a gerincvelő egy további szegmensében. Körülbelül az idő felében a lumbál punkció során nyert cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálata gyulladásos tüneteket mutat, például magas fehérjetartalmat. A CSF-en további vizsgálatok végezhetők a rákos megbetegedések vagy fertőzések értékelésére. Vizsgálatokat végezhetnek vérmintákon a reumatológiai rendellenességek értékelésére.
Az akut keresztirányú myelitis kezelése a gerincvelő gyulladásának csökkentésén alapul. A nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása ez a legelőnyösebb módszer. Igazából csak korlátozott bizonyíték van arra, hogy ezt támogassa, a keresztirányú myelitis ritkasága miatt. Más demyelinizáló betegségekben, például optikai neuritiszben, a nagy dózisú IV szteroidok kimutatták, hogy lerövidítik a tünetek időtartamát. Bizonyos esetekben a plazmacsere is hasznos lehet. Kevesebb adat áll rendelkezésre más kezelések, például IVIg alkalmazása esetén keresztirányú myelitis kialakulásában. Ezt követően meg kell oldani bármely olyan egyidejű rendellenességet, mint a sclerosis multiplex vagy a kötőszöveti rendellenesség.
A keresztirányú myelitisben szenvedők többsége egy-három hónapon belül javulni fog. A keresztirányú myelitisben szenvedő emberek körülbelül 40% -ánál vannak néhány problémája a kezdeti javulási időszak után. A keresztirányú myelitis ismétlődése ritka, de néha előfordul. A fizikai és foglalkozási terápia hasznos lehet az embereknek a keresztirányú myelitis elleni támadása után.
> Források:
> Benjamin M. Greenberg, akut keresztirányú myelitis kezelése és korai szövődményei. Kontinuum: gerincvelő, gyökér és plexus zavarok, 17. kötet, 4. szám, 2011. augusztus
> AH Ropper, MA Samuels. Adams és Victor a Neurológia Alapelvei, 9. kiadás: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.